Αιμορραγία από τη μύτη σε ένα παιδί - αιτίες και διαδικασίες

Η αιμορραγία από τη μύτη στα παιδιά είναι μια μικρή κατάσταση, που συνήθως προκαλείται από κρύα, καταρροή ή έντονο βήχα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το αίμα από τη μύτη μπορεί να είναι το πρώτο ορατό σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής ασθένειας. Μερικές φορές απαιτείται μικρή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ρινορραγίας.

Η αιμορραγία από τη μύτη στα παιδιά είναι μια κατάσταση που προκαλείται από το σημείο του Kiesselbach, ένα σύμπλεγμα αιμοφόρων αγγείων στο μπροστινό μέρος του ρινικού διαφράγματος. Αρκεί να βλάψετε τον βλεννογόνο που καλύπτει αυτό το μέρος (π.χ. λόγω τραυματισμού, συλλογής δακτύλων, εισαγωγής ξένου σώματος) για την αιμορραγία της μύτης ενός παιδιού. Μπορεί να συνοδεύει υψηλό πυρετό, ρινική καταρροή και ιγμορίτιδα (τότε εμφανίζεται ρινική συμφόρηση). Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα σοβαρών προσβολών βήχα, π.χ. σε κοκκύτη. Στη συνέχεια, υπάρχει μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία της μύτης. Ευτυχώς, μια τέτοια αιμορραγία συμβαίνει σε ένα παιδί όχι περισσότερο από μερικές φορές το χρόνο και είναι συνήθως μικρή.

Μάθετε για τις αιτίες της ρινορραγίας σε ένα παιδί. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Σε παιδιά επιρρεπή σε επίσταξη, είναι σημαντικό να θυμόμαστε να μην χορηγούνται σαλικυλικά ως αντιπυρετικά (Polopyrin, Aspirin, Calcipirin, Asprocol, Sachol). Αυτά τα παρασκευάσματα μειώνουν την πήξη του αίματος και μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν ρινορραγίες.

Αιμορραγία από τη μύτη στα παιδιά - τι να κάνω; Διαδικασία

Μην αφήνετε το παιδί σας (ή ενήλικα) επίπεδο στην πλάτη σας. Πρώτον, βοηθά τη ροή του αίματος στα κατεστραμμένα αγγεία και επιδεινώνει την αιμορραγία της μύτης. Δεύτερον, ο ασθενής πνιγεί στο αίμα, το οποίο αντί να χυθεί, ρέει κάτω από το λαιμό του μέσα από τα πίσω ρουθούνια.

Λοιπόν, πώς να βοηθήσετε ένα παιδί; Πρέπει να καθίσει, και ακόμη καλύτερα να σταθεί. Με ένα υγρό, κρύο μαντήλι (το κρύο προκαλεί πρόσθετη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μειώνει την αιμορραγία), τυλίξτε τη μύτη του παιδιού γύρω από τη μύτη και πιέστε το πολύ σκληρά για 2-3 λεπτά. Η πίεση με το δείκτη και τον αντίχειρα πρέπει να είναι πολύ ισχυρή, παρά τις διαμαρτυρίες του παιδιού. Πατώντας με αυτόν τον τρόπο τα διαταραγμένα αιμοφόρα αγγεία διακόπτεται η παροχή αίματος και προκαλείται σχηματισμός θρόμβου που φράζει τη βλάβη. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί αρκετές φορές. Αφού σταματήσει η αιμορραγία, πλύνετε απαλά το παιδί και μετά στεγνώστε τα ρουθούνια και βεβαιωθείτε ότι δεν αγγίζει τη μύτη για τουλάχιστον μισή ώρα. Στην περίπτωση ξηρού αέρα στο σπίτι, η λίπανση του ρινικού προθάλαμου με αλοιφή βιταμινών (διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή) είναι ευεργετική.

Αιμορραγία από τη μύτη σε ένα παιδί - πότε να δείτε γιατρό;

Οι επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες σε ένα παιδί αποτελούν ένδειξη επίσκεψης στο γιατρό. Συνήθως, παραγγέλνει εξετάσεις πήξης του αίματος (πολύ σπάνια αποκαλύπτονται αποκλίσεις εδώ) και διαβούλευση με έναν ειδικό του ΩΡΛ (τις περισσότερες φορές βρίσκει μόνο μια απλή υπερπλασία της ωχράς κηλίδας Kiesselbach). Η συνήθης πρακτική ΩΡΛ είναι ο καυτηριασμός του πλέγματος Kiesselbach με χρήση τριχλωροξικού οξέος (TCA) ή νιτρικού αργύρου (λάπις). Καταστρέφουν τα κατάφυτα αγγεία, αλλά αυτά, δυστυχώς, συχνά αναγεννιούνται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη μια μικρή χειρουργική επέμβαση (απόσπαση του βλεννογόνου ή αφαίρεση ενός θραύσματος). Όταν η αιμορραγία είναι άφθονη και οι θεραπείες στο σπίτι δεν βοηθούν, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του τμήματος ΩΡΛ, όπου το λεγόμενο πρόσθια ή οπίσθια ταμπόν της μύτης. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή στρώσεων αποστειρωμένων ταινιών που καταπιέζουν το σημείο αιμορραγίας. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο μετά την εκτέλεση του ταμπόν. Τα ταμπόν αφαιρούνται ή αλλάζονται μόνο εάν η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει εντελώς, τουλάχιστον κάθε 2-3 ημέρες. Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στα αυτιά μετά την εισαγωγή του οπίσθιου ταμπόν. Μια κοινή επιπλοκή είναι η φλεγμονή του μέσου ωτός λόγω απόφραξης των σωλήνων Eustachian. Εξάλλου, αξίζει να ζητήσετε από τον παιδίατρό σας να αντισταθμίσει την αναιμία κάθε παιδιού.

Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μεταφέρετε το παιδί σας στο γιατρό. Η αιματηρή εκκένωση από τη μύτη συνοδεύει ασθένειες που κάνουν τα αιμοφόρα αγγεία πιο εύθραυστα ή τρέχουν με διαταραχές πήξης του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε: λευχαιμία, αιμορροφιλία, ανεπάρκεια αιμοπεταλίων, ανεπάρκεια βιταμινών (Κ και C), κίρρωση και οξείες ηπατικές παθήσεις, γενικευμένες λοιμώξεις, ασθένειες καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων, νεφρικές παθήσεις (π.χ. νεφρική υπέρταση, ουραιμία σε νεφρική ανεπάρκεια). νεφρό). Πυώδης αιμορραγία (και από τα δύο ρουθούνια) εμφανίζεται σε συγγενή σύφιλη και μονομερή - στην περίπτωση μολυσματικής ασθένειας όπως η διφθερίτιδα της μύτης. Οι αιμορραγίες συνοδεύουν επίσης καλοήθη ή κακοήθη τοπικά νεοπλάσματα της μύτης (πολύποδες, ινομώματα, σαρκώματα).