Ορισμός
Ιστορικά, ο όρος νεύρωση χαρακτήρισε νευρική νόσος ή αλλοίωση του νευρικού συστήματος χωρίς να εντοπιστεί ανατομική αλλοίωση. Οι νευρώσεις διακρίνονται από την ψύχωση, από την απουσία βαθιων μεταβολών προσωπικότητας. Σε αυτή την περίπτωση, ο άνθρωπος είναι απολύτως ενήμερος για το πρόβλημά του και δεν μπορεί να τον ξεφορτωθεί παρά τη θέλησή του. Μεταξύ των νευρώνων διακρίνουμε τη φοβική νεύρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από το φόβο ενός πράγμα (αραχνοφοβία ή φόβος αράχνων, αγοραφοβία ή σύλληψη μεγάλων υπερπληθυσμένων χώρων, κλειστοφοβία ή φόβος αίσθησης κλειδωμένου), νεύρωση αγωνίας, που χαρακτηρίζεται από κρίση της αγωνίας ή ιδεοψυχαία νεύρωση που συνήθως προορίζεται για ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές (OCD). Η ψυχαναγκαστική νεύρωση είναι ένα νευρωτικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από εμμονές ακολουθούμενες από τελετουργίες που αποσκοπούν στο να τις εξαγγείλουν. Το OCD είναι μια παθολογία που επηρεάζει τον έφηβο ή τον νεαρό ενήλικα.
Συμπτώματα
Ο ασθενής παρουσιάζει μία ή περισσότερες εμμονές κατά των οποίων παλεύει όλη την ώρα και προσπαθεί να τις εξαγγείλει μέσα από διαφορετικές τελετές ή να τις εξαλείψει με μαγικές φόρμουλες.
Η εμμονή θεωρείται από το άτομο ως μια παρεμβατική, ανεξέλεγκτη σκέψη, γεννήτρια αγωνίας, από την οποία διακρίνονται κλασικά τρεις τύποι:
- φοβίες ή μόνιμο φόβο ορισμένων πράξεων (βρωμιά, εμφάνιση νόσου).
- παρορμητική εμμονή, φόβο μήπως είναι σε θέση να αποφύγει την εκτέλεση πράξης αντίθετης προς την ηθική.
- Ιδανική εμμονή, με τις σκέψεις να ζουν τόσο αηδιαστικές και ανώμαλες.
Ο εξαναγκασμός είναι μια τεχνική τελετουργίας που αναπτύσσεται για την καταπολέμηση αυτής της εμμονής. Μπορούν να είναι:
- διανοητικές, εσωτερικές επεξηγήσεις τύπου ή επαναλαμβανόμενες μετρήσεις.
- οι οποίες συνίστανται στην απεριόριστη επανάληψη των ελέγχων (πλύσιμο, τοποθέτηση, επίδεσμο) ή σε μια παράλογη χειρονομία.
Διάγνωση
Πριν κάνετε αυτή τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν υποφέρει από κάποια νευρολογικά προβλήματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα. Στην περίπτωση τυπικής περιγραφής από τον ασθενή των κλινικών σημείων που αναφέρθηκαν παραπάνω, δεν απαιτείται γενικά άλλη συμπληρωματική εξέταση. Μερικές φορές, όμως, γίνεται σάρωση του εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία.
Θεραπεία
Ανάλογα με την ένταση των διαταραχών, προτείνεται μια θεραπεία βασισμένη σε αντικαταθλιπτικά και / ή αγχολυτικά. Μια ψυχοθεραπευτική παρακολούθηση συσχετίζεται συχνά συχνά.