Η θεραπεία της νόσου του Lyme με τις μεθόδους IDSA και ILADS είναι ακόμη αμφιλεγόμενη. Η IDSA - η Αμερικανική Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων - έχει αναπτύξει μια τυπική θεραπεία για τη νόσο του Lyme που αμφισβητείται από την ILADS, τη Διεθνή Εταιρεία Λυμικών Νόσων και τις σχετικές ασθένειες. Δείτε τι είναι και οι δύο μέθοδοι θεραπείας της νόσου του Lyme.
Η θεραπεία της νόσου του Lyme είναι δυνατή χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους. Η τυπική μέθοδος θεραπείας που συνιστά η Πολωνική Εταιρεία Επιδημιολόγων και Ιατρών Λοιμωδών Νοσημάτων και η οποία χρησιμοποιείται συνήθως από την πλειοψηφία των Πολωνών γιατρών, αναπτύχθηκε από την Αμερικανική Εταιρεία Νοσημάτων Λοιμώξεων της Αμερικής (IDSA).
Μια εντελώς διαφορετική θεραπεία προτείνεται από την International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS).
Ελεγχος:
- Θεραπεία της νόσου του Lyme - μέθοδος IDSA
- Θεραπεία της νόσου του Lyme - μέθοδος ILADS
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5
Θεραπεία της νόσου του Lyme - μέθοδος IDSA
Οι ειδικοί στο IDSA συνιστούν τη χορήγηση του αντιβιοτικού μόνο όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Lyme.
Η τακτική φαρμακευτική αγωγή δεν απαιτείται όταν δαγκώνεται από τσιμπούρια. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις:
- το τσιμπούρι ανήκε στο είδος Ι. Scapularis και παρέμεινε στο δέρμα για τουλάχιστον 36 ώρες
- έχουν περάσει λιγότερες από 72 ώρες από την αφαίρεση του τσιμπούρι
- σε μια δεδομένη περιοχή, ελάχ. 20 τοις εκατό τα τσιμπούρια έχουν μολυνθεί B. Burgdorferi
- η θεραπεία δεν αντενδείκνυται
Στη συνέχεια, στον ασθενή μπορεί να δοθεί μία δόση δοξυκυκλίνης (200 mg για έναν ενήλικα) για την πρόληψη της νόσου του Lyme.
Το IDSA, σε αντίθεση με το ILADS, δεν συνιστά μακροχρόνια θεραπεία, συνδυαστική θεραπεία και ειδικά συμπληρώματα διατροφής
Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων της νόσου του Lyme, στον ασθενή χορηγείται μόνο ένα αντιβιοτικό (σε τυπικές, χαμηλές δόσεις) για μικρό χρονικό διάστημα, μόνο για 3-4 εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει μεταξύ δοξυκυκλίνης, αμοξικιλλίνης και κεφουροξίμης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις (π.χ. κατά τη διάρκεια της νευροβορλίωσης), τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως η κεφτριαξόνη, η κεφοταξίμη και η πενικιλλίνη G. Η επιλογή του φαρμάκου, ο τρόπος χορήγησης και η ακριβής διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και την ανοχή του ασθενούς.
- ΕΙΣΙΤΗΡΙΑ - Πώς να Αμυνθείτε εναντίον τους;
Μετά από περίπου ένα μήνα θεραπείας με αντιβιοτικά, ο ασθενής θεωρείται θεραπευμένος και τυχόν συμπτώματα που δεν έχουν εξαφανιστεί αντιμετωπίζονται ως σύνδρομο μετά την υποτροπή.
Η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί, αλλά μόνο στην περίπτωση της όψιμης νόσου του Lyme με συμπτώματα αρθρώσεων ή νευροβορλίωση με αποδεδειγμένη σπιροκήτη.
Εάν η αρθρίτιδα επιμένει παρά τη θεραπεία και το αποτέλεσμα της PCR από το αρθρικό υγρό είναι αρνητικό, χορηγείται συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Ωστόσο, η θεραπεία που προτείνει η IDSA λειτουργεί καλύτερα έως και τρεις εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Όσο μεγαλύτερη είναι η νόσος του Lyme, τόσο λιγότερο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν και να επιδεινωθούν μετά τη θεραπεία.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη νόσο του Lyme;
Διαβάστε επίσης: Το ερύθημα περιπλανιέται μετά από δάγκωμα τσιμπούρι. Πώς να το αναγνωρίσετε; Δοκιμές ασθένειας Lyme - πώς μοιάζουν και ποιο είναι το κόστος των δοκιμών Lyme; Επικίνδυνες ασθένειες που μεταδίδονται με τσιμπούριαΘεραπεία της νόσου του Lyme - μέθοδος ILADS
Οι ειδικοί του ILADS δεν περιμένουν έως ότου εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου με θεραπεία. Λόγω των πιθανών επιπτώσεων της χρόνιας νόσου του Lyme στην υγεία, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία όταν η ασθένεια είναι πολύ πιθανή.
Σύμφωνα με έναν από τους συγγραφείς των οδηγιών θεραπείας ILADS, η πιθανότητα μόλυνσης είναι υψηλή εάν:
Στη μέθοδο ILADS, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συμπληρώνεται με κατάλληλη διατροφή και ένα σύνολο προβιοτικών, βιταμινών και μικροστοιχείων.
- το τσιμπούρι προήλθε από ενδημικές περιοχές
- έμεινε στο σώμα για αρκετές ώρες
- ήταν γεμάτο με αίμα
- δεν καταργήθηκε πλήρως
Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει από του στόματος αντιβιοτικά για 28 ημέρες. Κατά τη γνώμη τους, είναι καλύτερο να διακινδυνεύσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά παρά να αφήσετε την ασθένεια Lyme να αναπτυχθεί περαιτέρω.
Ωστόσο, στην περίπτωση διάγνωσης της νόσου του Lyme, εμπειρογνώμονες από το ILADS προτείνουν μια αρκετά επιθετική θεραπεία.
Η θεραπεία που προτείνουν βασίζεται στη λήψη ενός μείγματος πολλών αντιβιοτικών σε πολύ υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου τα συμπτώματα της νόσου του Lyme εξαφανιστούν.
Στη συνέχεια, μετά την επίλυση των συμπτωμάτων, ο ασθενής πρέπει να λάβει αντιβιοτικά για άλλους 2 έως 4 μήνες για να εξαλείψει τα σπόρια των βακτηρίων.
Μόνο μετά από αυτό το διάστημα οι γιατροί θεωρούν ότι ο ασθενής έχει θεραπευτεί. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια συνολικά.
Αυτό είναι προς όφελος του ασθενούς, διότι - όπως υποστηρίζουν οι ειδικοί του ILADS - η λανθασμένη θεραπεία της νόσου του Lyme έχει την τάση να υποτροπιάζει, να περάσει στη χρόνια φάση και να γίνει ανθεκτική στη θεραπεία.
Υποθέτουν ότι ένα μολυσμένο σώμα φιλοξενεί διάφορες μορφές βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των κύστεων. Οι κύστες επιτρέπουν στα βακτήρια να επιβιώσουν στο αντιβιοτικό διάλυμα και είναι υπεύθυνα για υποτροπές μετά τη διακοπή της θεραπείας (παρόμοια με τη φυματίωση και τη λέπρα).
Συνήθως, στον ασθενή χορηγείται αντιβιοτικά από το στόμα. Μεταξύ αυτών είναι φάρμακα όπως: αμοξικιλλίνη, αζιθρομυκίνη, κεφουροξίμη, κλαριθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη και τετρακυκλίνη. Οι δόσεις τους πρέπει να είναι υψηλότερες από τις κανονικές (300-400 mg).
- Πώς να αφαιρέσετε ένα τσιμπούρι; Βήμα προς βήμα οδηγίες
Οι ενδείξεις για ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία είναι χρόνια, υποτροπιάζουσα και ανθεκτική νόσος του Lyme, καθώς και μηνιγγίτιδα Lyme και αρθρίτιδα Lyme.
Διαβάστε: Επιπλοκές μετά τη νόσο του Lyme - νευρολογικές, αρθρώσεις, καρδιά
Στη συνέχεια χορηγούνται φάρμακα όπως η κεφτριαξόνη, η κεφοταξίμη ή η πενικιλλίνη και πρόσφατα άλλα αντιβιοτικά έχουν ενταχθεί σε αυτήν την ομάδα - ιμιπενέμη, αζιθρομυκίνη και δοξυκυκλίνη.
Ως έσχατη λύση, μόνο στην περίπτωση πολλαπλών υποτροπών μετά από στοματική και ενδοφλέβια θεραπεία, το αντιβιοτικό (βενζυλοπενικιλλίνη) χορηγείται ενδομυϊκά.
Βιβλιογραφία:
Sokalska-Jurkiewicz M., Lyme ασθένεια, "Służba Zdrowia" 2007, αρ. 80-83
