Τετάρτη 15 Ιουλίου 2015. - Η θεραπεία περιλαμβάνει προσεκτική αναμονή, ορθοπεδικές κάλτσες και, μερικές φορές, χειρουργική επέμβαση.
Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει φυσική καμπυλότητα και είναι ευέλικτη, ώστε να μπορεί κάποιος να ακουμπήσει, να κυλήσει ή να τεντωθεί.
Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, αυτή η φυσική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης δεν αναπτύσσεται σωστά, ώστε να αποκτά σχήμα «S» ή «C».
Η κατάσταση αυτή είναι γνωστή ως σκολίωση και επηρεάζει περίπου έξι εκατομμύρια Αμερικανούς, σύμφωνα με το Ίδρυμα Εθνικής Σκολίωσης. Αν και δεν είναι μια επικίνδυνη ή θανατηφόρα κατάσταση, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει δυσφορία. Και στους εφήβους, μπορεί να επηρεάσει την αυτοεκτίμησή τους.
"Η σκολίωση εξακολουθεί να φέρει ένα μαύρο σύννεφο, αλλά για τη συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών δεν αποτελεί πρόβλημα και αναπτύσσεται κανονικά", δήλωσε ο Δρ John Grayhack, θεράπων ιατρός και ορθοπεδικός χειρουργός στο Children's Memorial Hospital στο Σικάγο.
Η σκολίωση συνήθως διαγιγνώσκεται μεταξύ των ηλικιών 10 και 15 ετών, σύμφωνα με το υπόβαθρο της σκολίωσης. Αν κάποιος από τους συγγενείς σας είχε σκολίωση, οι πιθανότητες να αναπτυχθεί αυτή η διαταραχή αυξάνονται σε έναν στους πέντε, αντί για το συνηθισμένο στους 50, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της σκολίωσης είναι άγνωστη. Ωστόσο, υπάρχουν δύο γνωστές αιτίες για τη σκολίωση: συγγενή και νευρομυϊκή, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ. Στη συγγενή σκολίωση, το πρόβλημα εμφανίζεται στη μήτρα όταν σχηματίζεται η σπονδυλική στήλη, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη καμπυλότητας. Σε νευρομυϊκή σκολίωση, η καμπυλότητα μπορεί να οφείλεται σε κακό έλεγχο μυών ή αδυναμία λόγω ασθενειών όπως η εγκεφαλική παράλυση ή η μυϊκή δυστροφία. Οι μύες απλά δεν μπορούν να κρατήσουν την σπονδυλική στήλη ευθυγραμμισμένη σωστά. Αργότερα στη ζωή, η σκολίωση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της οστεοπόρωσης.
Πολλά παιδιά δεν γνωρίζουν ότι έχουν σκολίωση. Συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας ιατρικού ελέγχου ή σε αξιολόγηση της σκολίωσης στο σχολείο. Τα σημάδια της σκολίωσης περιλαμβάνουν μια μη φυσιολογική καμπυλότητα στη σπονδυλική στήλη στη μία πλευρά, έναν ώμο που φαίνεται να είναι ψηλότερος από έναν άλλο, ή μια κακώς ευθυγραμμισμένη λεκάνη.
Η διάγνωση μπορεί συνήθως να γίνει με φυσική εξέταση, αλλά τις περισσότερες φορές, μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αξιολογήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια το βαθμό της καμπύλης. Η γνώση του ακριβούς βαθμού της καμπύλης είναι σημαντική επειδή βοηθά στην καθοδήγηση των αποφάσεων θεραπείας.
"Αυτή τη στιγμή η θεραπεία βασίζεται στην καμπυλότητα", δήλωσε ο Δρ. Vincent Deeney, ένας ορθοπεδικός χειρούργος στο Νοσοκομείο Παίδων του Pittsburgh. Συνήθως, για καμπύλες μικρότερες από 25 μοίρες, η θεραπεία είναι παρατήρηση, είπε.
"Σε περιπτώσεις καμπυλών 25 έως 40 μοίρες, η θεραπεία με ορθοπεδικά αγκάθια δεν έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει την καμπύλη, αλλά για να αποφευχθεί η επιδείνωσή της", εξήγησε ο Deeney. Υπάρχει μια ευρεία ποικιλία διαθέσιμων ζωνών που δεν πρέπει να επηρεάζουν την κοινωνική ζωή ενός παιδιού, αφού μπορούν εύκολα να τοποθετηθούν και να αφαιρεθούν έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να συμμετέχει σε σωματικές δραστηριότητες.
Τόσο ο Deeney όσο και ο Grayhack σημείωσαν ότι όταν μια καμπύλη φτάνει τους 45 βαθμούς, είναι η κατάλληλη στιγμή να εξετάσουμε τη χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση διορθώνει τη σπονδυλική στήλη και προσπαθούμε να την διατηρήσουμε στη θέση της, συνήθως με ράβδους που είναι στερεωμένοι με βίδες ή γάντζους .Το οστό στη συνέχεια συντήκεται με τη ράβδο και άτομο χάνει κάποια ευελιξία στη στήλη. "
Ο Grayhack είπε ότι κάποιοι χειρουργοί χρησιμοποίησαν συρραπτικά για να ισιώσουν τις πλάτες τους και αυτή η μέθοδος θα μπορούσε να βοηθήσει στην διατήρηση της ευελιξίας. Αλλά αυτή τη στιγμή η χειρουργική επέμβαση είναι "αιχμή" και δεν μελετάται τόσο καλά όσο άλλες μέθοδοι, είπε.
Φαίνεται ότι δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η σκολίωση και ο Grayhack δήλωσε ότι έχουν πραγματοποιηθεί πολυάριθμες μελέτες με προγράμματα άσκησης και άλλες μεθόδους, αλλά κανένας δεν ήταν αποτελεσματικός.
Πηγή:
Ετικέτες:
Φύλο Οικογένεια Φάρμακα
Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει φυσική καμπυλότητα και είναι ευέλικτη, ώστε να μπορεί κάποιος να ακουμπήσει, να κυλήσει ή να τεντωθεί.
Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, αυτή η φυσική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης δεν αναπτύσσεται σωστά, ώστε να αποκτά σχήμα «S» ή «C».
Η κατάσταση αυτή είναι γνωστή ως σκολίωση και επηρεάζει περίπου έξι εκατομμύρια Αμερικανούς, σύμφωνα με το Ίδρυμα Εθνικής Σκολίωσης. Αν και δεν είναι μια επικίνδυνη ή θανατηφόρα κατάσταση, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει δυσφορία. Και στους εφήβους, μπορεί να επηρεάσει την αυτοεκτίμησή τους.
"Η σκολίωση εξακολουθεί να φέρει ένα μαύρο σύννεφο, αλλά για τη συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών δεν αποτελεί πρόβλημα και αναπτύσσεται κανονικά", δήλωσε ο Δρ John Grayhack, θεράπων ιατρός και ορθοπεδικός χειρουργός στο Children's Memorial Hospital στο Σικάγο.
Η σκολίωση συνήθως διαγιγνώσκεται μεταξύ των ηλικιών 10 και 15 ετών, σύμφωνα με το υπόβαθρο της σκολίωσης. Αν κάποιος από τους συγγενείς σας είχε σκολίωση, οι πιθανότητες να αναπτυχθεί αυτή η διαταραχή αυξάνονται σε έναν στους πέντε, αντί για το συνηθισμένο στους 50, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της σκολίωσης είναι άγνωστη. Ωστόσο, υπάρχουν δύο γνωστές αιτίες για τη σκολίωση: συγγενή και νευρομυϊκή, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ. Στη συγγενή σκολίωση, το πρόβλημα εμφανίζεται στη μήτρα όταν σχηματίζεται η σπονδυλική στήλη, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη καμπυλότητας. Σε νευρομυϊκή σκολίωση, η καμπυλότητα μπορεί να οφείλεται σε κακό έλεγχο μυών ή αδυναμία λόγω ασθενειών όπως η εγκεφαλική παράλυση ή η μυϊκή δυστροφία. Οι μύες απλά δεν μπορούν να κρατήσουν την σπονδυλική στήλη ευθυγραμμισμένη σωστά. Αργότερα στη ζωή, η σκολίωση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της οστεοπόρωσης.
Πολλά παιδιά δεν γνωρίζουν ότι έχουν σκολίωση. Συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας ιατρικού ελέγχου ή σε αξιολόγηση της σκολίωσης στο σχολείο. Τα σημάδια της σκολίωσης περιλαμβάνουν μια μη φυσιολογική καμπυλότητα στη σπονδυλική στήλη στη μία πλευρά, έναν ώμο που φαίνεται να είναι ψηλότερος από έναν άλλο, ή μια κακώς ευθυγραμμισμένη λεκάνη.
Η διάγνωση μπορεί συνήθως να γίνει με φυσική εξέταση, αλλά τις περισσότερες φορές, μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αξιολογήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια το βαθμό της καμπύλης. Η γνώση του ακριβούς βαθμού της καμπύλης είναι σημαντική επειδή βοηθά στην καθοδήγηση των αποφάσεων θεραπείας.
"Αυτή τη στιγμή η θεραπεία βασίζεται στην καμπυλότητα", δήλωσε ο Δρ. Vincent Deeney, ένας ορθοπεδικός χειρούργος στο Νοσοκομείο Παίδων του Pittsburgh. Συνήθως, για καμπύλες μικρότερες από 25 μοίρες, η θεραπεία είναι παρατήρηση, είπε.
"Σε περιπτώσεις καμπυλών 25 έως 40 μοίρες, η θεραπεία με ορθοπεδικά αγκάθια δεν έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει την καμπύλη, αλλά για να αποφευχθεί η επιδείνωσή της", εξήγησε ο Deeney. Υπάρχει μια ευρεία ποικιλία διαθέσιμων ζωνών που δεν πρέπει να επηρεάζουν την κοινωνική ζωή ενός παιδιού, αφού μπορούν εύκολα να τοποθετηθούν και να αφαιρεθούν έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να συμμετέχει σε σωματικές δραστηριότητες.
Τόσο ο Deeney όσο και ο Grayhack σημείωσαν ότι όταν μια καμπύλη φτάνει τους 45 βαθμούς, είναι η κατάλληλη στιγμή να εξετάσουμε τη χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση διορθώνει τη σπονδυλική στήλη και προσπαθούμε να την διατηρήσουμε στη θέση της, συνήθως με ράβδους που είναι στερεωμένοι με βίδες ή γάντζους .Το οστό στη συνέχεια συντήκεται με τη ράβδο και άτομο χάνει κάποια ευελιξία στη στήλη. "
Ο Grayhack είπε ότι κάποιοι χειρουργοί χρησιμοποίησαν συρραπτικά για να ισιώσουν τις πλάτες τους και αυτή η μέθοδος θα μπορούσε να βοηθήσει στην διατήρηση της ευελιξίας. Αλλά αυτή τη στιγμή η χειρουργική επέμβαση είναι "αιχμή" και δεν μελετάται τόσο καλά όσο άλλες μέθοδοι, είπε.
Φαίνεται ότι δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η σκολίωση και ο Grayhack δήλωσε ότι έχουν πραγματοποιηθεί πολυάριθμες μελέτες με προγράμματα άσκησης και άλλες μεθόδους, αλλά κανένας δεν ήταν αποτελεσματικός.
Πηγή:
