Η αφασία είναι ένα πρόβλημα με την ομιλία - αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολίες στην ομιλία, καθώς και την αδυναμία κατανόησης των προτάσεων που λένε άλλοι. Η αιτία της αφασίας είναι διάφορες βλάβες στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος - η πιο κοινή από τις οποίες είναι το εγκεφαλικό. Ωστόσο, γλωσσικές διαταραχές μπορεί να αναπτυχθούν και για άλλους λόγους. Ποια είναι η πρόγνωση ενός ασθενούς με αφασία - υπάρχει πιθανότητα ο ασθενής να ανακτήσει την ικανότητα να μιλά ελεύθερα και να κατανοεί την ομιλία;
Η αφασία είναι ένας όρος που προέρχεται από την ελληνική γλώσσα, πιο συγκεκριμένα από τη λέξη αφασία - το πρόθεμα "α" σε αυτήν την περίπτωση σημαίνει χωρίς, ενώ η "φάση" μεταφράζεται ως ομιλία. Έτσι, στην απλούστερη μετάφραση, η αφασία μπορεί να θεωρηθεί ως η αδυναμία ομιλίας, αλλά στην πράξη το πρόβλημα μπορεί να είναι έτσι, αλλά και λίγο διαφορετικό.
Λόγω του γεγονότος ότι η ομιλούμενη γλώσσα είναι αναμφίβολα πολύ σημαντική για την ανθρώπινη επικοινωνία, οι δυσκολίες στην ομιλία λαμβάνονται γρήγορα τόσο από τον έμπειρο όσο και από το περιβάλλον.
Αυτός είναι ο λόγος που η πρώτη περιγραφή της αφίας έγινε πριν από πολύ καιρό - αναφορές αυτού του προβλήματος βρίσκονται ήδη στα αρχαία αιγυπτιακά παπύρια, τα οποία περιέγραψαν αυτή τη διαταραχή σε έναν άνθρωπο του οποίου οι χρονικοί λοβοί του εγκεφάλου υπέστησαν βλάβη ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι.
Η αφασία - λόγω των αιτίων της - βρίσκεται κυρίως σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Ωστόσο, είναι δυνατό ανά πάσα στιγμή στη ζωή, ακόμη και σε ένα παιδί ηλικίας λίγων ετών.
Πίνακας περιεχομένων
- Αφασία: αιτίες
- Αφασία: συμπτώματα και τύποι
- Αφασία και δυσαρθρία
- Αφασία: διάγνωση
- Αφασία: Θεραπεία
- Αφασία: η πρόγνωση
Αφασία: αιτίες
Η αφασία αναπτύσσεται στους ανθρώπους όταν βιώνουν κάποια βλάβη στις δομές που ανήκουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εδώ, ωστόσο, είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί μια βασική πτυχή - αυτό το πρόβλημα έχει την πηγή του ακριβώς σε ελαττώματα στον ίδιο τον εγκέφαλο, σε άτομα με αφασία, τη συσκευή κινητικής ομιλίας, δηλ. η γλώσσα και τα στοιχεία του λάρυγγα είναι πλήρως λειτουργικά.
Στο παρελθόν, πιστεύεται ότι η αφασία μπορεί να προκληθεί μόνο από βλάβες σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Μιλώ για το λεγόμενο κέντρα ομιλίας, τα οποία είναι:
- Κέντρο Broca (ονομάζεται κέντρο κινητήρα ομιλίας, που βρίσκεται στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου)
- Κέντρο Wernicke (ή κέντρο αισθητηρίου ομιλίας, βρίσκεται στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου)
Πράγματι, είναι η άμεση βλάβη στα κέντρα ομιλίας που μπορεί να προκαλέσει αφασία στο μεγαλύτερο βαθμό, αλλά στην πράξη αποδεικνύεται ότι βλάβη, για παράδειγμα, σε νευρικές ίνες που συνδέουν αυτά τα κέντρα με άλλες περιοχές του εγκεφάλου, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές της ομιλίας.
Η ασθένεια που προκαλεί συχνότερα αφασία είναι εγκεφαλικό επεισόδιο - εκτιμάται ότι έως και το 40% όλων των ασθενών που την αναπτύσσουν καταλήγουν σε διαταραχή της ομιλίας.
Ωστόσο, η αφασία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών, όπως:
- Βλάβη στο κεφάλι
- νευρο-μόλυνση (όπως, για παράδειγμα, ερπητική εγκεφαλίτιδα)
- νευροεκφυλιστικές ασθένειες (π.χ. νόσος του Alzheimer)
- όγκοι του εγκεφάλου
- αθηροσκλήρωση των αρτηριών που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο
Τα παραπάνω είναι οι πιο συχνές αιτίες της αφίας. Αυτό το πρόβλημα, αν και πολύ λιγότερο συχνά, μπορεί επίσης να προκληθεί από επιληψία (τότε η αφασία είναι συνήθως προσωρινή και διαρκεί για λίγο) και έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αφίας ως παρενέργεια της χρήσης παυσίπονων που περιέχουν φαιντανύλη.
Αφασία: συμπτώματα και τύποι
Η αφασία συνήθως δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί - οι διαταραχές της ομιλίας είναι συνήθως ορατές στο περιβάλλον του ασθενούς και συχνά στον ίδιο τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια του προβλήματος, μπορεί να υπάρχουν: κάτω:
- σημαντικός βαθμός δυσκολίας στην οργάνωση ακόμη και της απλούστερης πρότασης
- προβλήματα με την ονομασία ορισμένων αντικειμένων - μπορεί να φαίνεται σαν ο ασθενής να μην θυμάται τι ονομάζεται
- χρησιμοποιώντας παράξενες λέξεις σε συνομιλίες ή δημιουργώντας προτάσεις που είναι εντελώς χωρίς νόημα
- προφέροντας μόνο μεμονωμένες, εντελώς ακατανόητες λέξεις
Πρέπει να τονιστεί εδώ, ωστόσο, ότι ακόμα κι αν ο ασθενής ξοδεύει μόνο αποσπάσματα λέξεων, στην πραγματικότητα έχει συνήθως αυτό που θα ήθελε να πει αυτή τη στιγμή στο κεφάλι του - η αφασία δεν οφείλεται σε προβλήματα μνήμης ή διανοητικές ανεπάρκειες, αλλά είναι μετά απλά μια διαταραχή της ίδιας της ομιλίας.
Θα πρέπει επίσης να προστεθεί εδώ ότι η αφασία μπορεί να προχωρήσει πολύ διαφορετικά - για αυτόν τον λόγο, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής, όπως:
- Κινητική αφασία: εδώ είναι που ο ασθενής χάνει την ικανότητα να μιλάει - θα ήθελε να πει κάτι, αλλά δεν μπορεί
- Αισθητική αφασία: το πρόβλημα που ο ασθενής μπορεί να μιλήσει μόνος του αλλά δεν μπορεί να καταλάβει τι λένε οι άλλοι
- Μικτή αφασία: στην πορεία του, ο ασθενής έχει δυσκολίες τόσο με το να μιλά όσο και να κατανοεί τις προτάσεις που ακούει
- αγνωστική αφασία (ή ονομαστική): χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής δυσκολεύεται να επιλέξει τις σωστές λέξεις κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, επιπλέον, έχει δυσκολίες να ορίσει διάφορα αντικείμενα
Αφασία και δυσαρθρία
Αξίζει να τονιστεί ότι όχι μόνο η αφασία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του λόγου, αλλά και σε ένα άλλο πρόβλημα - τη δυσάρρθρια. Ωστόσο, έχει ήδη αναφερθεί ότι η αφασία προκαλείται από βλάβη στις εγκεφαλικές δομές που εμπλέκονται σε γλωσσικές λειτουργίες, ενώ η δυσαρθρία προκύπτει από μη φυσιολογική δραστηριότητα της συσκευής κινητικής ομιλίας, π.χ. μυϊκές δομές που σχετίζονται με εκπομπή φωνής (η αιτία των οποίων μπορεί να είναι η βλάβη τους, αλλά και παράλυση των νεύρων που τα προμηθεύουν ).
Αφασία: διάγνωση
Η εμφάνιση αφίας - ιδιαίτερα ξαφνική - πρέπει πάντα να συμβουλεύεται έναν γιατρό.
Η αιτία αυτού του προβλήματος μπορεί τελικά να είναι ακόμη και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο απαιτεί την κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση στον ασθενή το συντομότερο δυνατό.
Σε περίπτωση αφίας, ο ασθενής υποβάλλεται για πρώτη φορά σε νευρολογική εξέταση - άλλες ανωμαλίες που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια αυτής (όπως, για παράδειγμα, αισθητηριακές διαταραχές ή πάρεση) μπορεί να υποδηλώνουν τι ακριβώς υπέφερε ο ασθενής ή από ποιο μέρος του εγκεφάλου του υπέστη βλάβη.
Αργότερα, συνήθως διενεργούνται εξετάσεις απεικόνισης της κεφαλής, όπως υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - οι αναφερόμενες επιτρέπουν την αναγνώριση π.χ. ισχαιμικών εστιών στον εγκέφαλο ή της ύπαρξης ενδοκρανιακού όγκου στον ασθενή.
Αφασία: Θεραπεία
Η ίδια η αφασία δεν είναι μια ασθένεια αλλά ένα σύμπτωμα - η θεραπεία που χορηγείται στον ασθενή πρέπει επομένως να επικεντρωθεί στην αιτία της αφίας. Σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς βελτιώνεται η κατάστασή τους, οι διαταραχές του λόγου μπορεί επίσης να εξαφανιστούν.
Ωστόσο, η βελτίωση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι διαφόρων βαθμών - σε μερικούς ασθενείς η αφασία εξαφανίζεται εντελώς, ενώ σε άλλους το πρόβλημα παραμένει συνεχώς. Η εκπαίδευση ομιλίας είναι πολύ σημαντική για πολλούς από αυτούς τους ασθενείς, καθώς διεξάγεται με τη συμμετοχή ενός λογοθεραπευτή και συχνά βοηθά στη μείωση του επιπέδου των διαταραχών της ομιλίας τους.
Η θεραπεία της αφίας είναι πολύ διαφορετική σε άτομα που την ανέπτυξαν σε σχέση με όγκο στον εγκέφαλο. Στην περίπτωσή τους, η αποτελεσματική θεραπεία, που βασίζεται π.χ. στην απομάκρυνση ολόκληρης της βλάβης, μερικές φορές αποδεικνύεται ότι είναι μια επαρκής μέθοδος θεραπείας - συμβαίνει ότι ο όγκος συμπιέζει τα κέντρα ομιλίας στον εγκέφαλο και την εκτομή του, εξαλείφοντας αυτήν την πίεση, οδηγεί σε διάλυση της αφίας.
Αφασία: η πρόγνωση
Ακριβώς όπως η αφασία επηρεάζει την ποιότητα ζωής (εξάλλου, δεν είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς ότι μια ξαφνική απώλεια της ικανότητας ομιλίας επηρεάζει σημαντικά την ψυχή του ασθενούς), δεν επηρεάζει την επιβίωση των ασθενών. Ωστόσο, δεν μπορεί να προσδιοριστεί η ακριβής πρόγνωση των ατόμων που θα αναπτύξουν αφασία - όλα εξαρτώνται από τον λόγο αυτού του προβλήματος.
Η συνολική πρόγνωση είναι καλύτερη για όσους αναπτύσσουν νευρο-μόλυνση (ειδικά εκείνη που μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά) και εκείνοι που αναπτύσσουν αφασία λόγω ενός πολύ κακοήθους όγκου του εγκεφάλου, για παράδειγμα, έχουν πολύ χειρότερη συνολική πρόγνωση.
Διαβάστε επίσης:
- Echolalia
- Συισθησία ή σύγχυση των αισθήσεων
- Γεύση διαταραχή
- Απραξία
- Μπάντα κλεισίματος
Πηγές:
- Pedersen Ρ.Μ. et al., Apasia μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: Τύπος, σοβαρότητα και πρόγνωση, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις 17 (1): 35-43, Φεβρουάριος 2004, διαδικτυακή πρόσβαση
- Gupta A., Singhal G., Understanding Aphasia in a Simplified Manner, Journal, Indian Academy of Clinical Medicine, τόμος 12, No. 1 Ιανουαρίου 2011, on-line πρόσβαση
- Υλικό του Εθνικού Ινστιτούτου Κωφών και άλλων Διαταραχών Επικοινωνίας, διαδικτυακή πρόσβαση
