0,9% χλωριούχο νάτριο - Braun

0,9% χλωριούχο νάτριο - Braun 1000 ml διαλύματος περιέχει 9 g χλωριούχου νατρίου, 154 mmol νατρίου και 154 mmol χλωρίου. Θεωρητική οσμωτικότητα 308 mOsm / l. Τιτλοδοτούμενη οξύτητα <0,3 mmol / l. pH 4,5 - 7,0. Όνομα Περιεχόμενο συσκευασίας Δραστική ουσία Τιμή 100% Τελευταία τροποποίηση 0,9% Χλωριούχο νάτριο - Braun 10 δοχεία 1000 ml, sol. έως inf. Χλωριούχο νάτριο 2019-04-05 Δράση Το φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου είναι ένα υγρό παρόμοιο όσον αφορά την οσμωτική πίεση και την περιεκτικότητα σε νάτριο με το πλάσμα του αίματος και το εξωκυτταρικό υγρό. Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης νατρίου και της ισορροπίας υγρών στο σώμα. Οποιαδήποτε απόκλιση στη συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα από το φυσιολογικό επίπεδο έχει άμεση επίδραση στην ισορροπία υγρών του σώματος. Η αύξηση της συγκέντρωσης νατρίου στο σώμα σημαίνει επίσης μείωση του ελεύθερου νερού, ανεξάρτητα από την οσμωτικότητα του ορού. Το διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% έχει την ίδια οσμωτικότητα με το πλάσμα. Η διαχείριση αυτής της λύσης οδηγεί κυρίως στην αναπλήρωση του παρενθετικού χώρου, που είναι περίπου τα 2/3 του συνολικού εξωκυτταρικού χώρου. Μόνο το 1/3 του χορηγούμενου όγκου παραμένει στον ενδοαγγειακό χώρο. Επομένως, η αιμοδυναμική επίδραση του διαλύματος είναι βραχύβια. Τα αυξημένα επίπεδα χλωριούχου πλάσματος μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη νεφρική απέκκριση διττανθρακικών. Επομένως, η χορήγηση χλωριδίων προκαλεί οξίνιση του σώματος. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%. Η συνολική ποσότητα νατρίου στο σώμα είναι περίπου 80 mmol / kg (5600 mmol). εκ των οποίων 300 mmol βρίσκεται στο ενδοκυτταρικό υγρό σε συγκέντρωση 2 mmol / l και 2500 mmol αποθηκεύονται στον ιστό των οστών. Περίπου 2 γραμμομόρια βρίσκονται στο εξωκυτταρικό υγρό σε συγκέντρωση περίπου 135-145 mmol / l (3.1-3.3 g / l). Η συνολική ποσότητα χλωριδίου στο σώμα των ενηλίκων είναι 33 mmol / kg σωματικού βάρους. Η συγκέντρωση χλωριδίου διατηρείται στα 98-108 mmol / l. Τα ιόντα νατρίου και χλωριδίου απεκκρίνονται στον ιδρώτα, στα ούρα και μέσω της γαστρεντερικής οδού. Δοσολογία ενδοφλεβίως. Η δόση καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την κλινική κατάσταση, την ηλικία, το βάρος του ασθενούς καθώς και τις απαιτήσεις σε νερό και ηλεκτρολύτες. Ενήλικες Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 40 ml / kg σωματικού βάρους / ημέρα (6 mmol νατρίου / kg σωματικού βάρους). Οποιεσδήποτε άλλες απώλειες (π.χ. λόγω πυρετού, διάρροιας, εμέτου κ.λπ.) πρέπει να αντικατασταθούν ανάλογα με τον όγκο και τη σύνθεση του υγρού που χάνεται. Για τη θεραπεία της οξείας εξάντλησης των υγρών, π.χ. σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή υποβολισμού, μπορεί να χρησιμοποιηθούν υψηλότερες δόσεις, π.χ. με έγχυση υπό πίεση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας είναι το ίδιο με εκείνο των ενηλίκων. Ωστόσο, θα πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χορήγηση του διαλύματος σε ασθενείς με ασθένειες όπως καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίες είναι συχνές στους ηλικιωμένους. Ο ρυθμός έγχυσης εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Για την πρόληψη του συνδρόμου οσμωτικής απομυελίνωσης, η συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 9 mmol / l / ημέρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται προσαρμογή του ρυθμού 4 έως 6 mmol / L / ημέρα, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τους συνδρόμους παράγοντες κινδύνου. Παιδιά. Σε περιπτώσεις σοβαρής αφυδάτωσης, συνιστάται βλωμός 20 ml / kg σωματικού βάρους κατά την πρώτη ώρα θεραπείας. Κατά τη χορήγηση αυτού του φαρμάκου, λάβετε υπόψη τη συνολική ημερήσια πρόσληψη υγρών. Όταν χρησιμοποιείτε το διάλυμα ως διαλύτη, η δοσολογία και ο ρυθμός έγχυσης πρέπει κατά κύριο λόγο να προσαρμόζονται στο πρόγραμμα δοσολογίας του φαρμάκου που θα προστεθεί. Η ποσότητα του διαλύματος που χρησιμοποιείται για άρδευση ή ενυδάτωση εξαρτάται από τις πραγματικές ανάγκες. Ενδείξεις Αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών στην υποχλωραιμική αλκάλωση. Ανεπάρκεια χλωρίου. Βραχυπρόθεσμη αναπλήρωση του ενδοαγγειακού όγκου. Υποτονική ή ισοτονική αφυδάτωση. Λύση για τη διάλυση συμπυκνωμένων ηλεκτρολυτών και μη ασυμβίβαστων φαρμάκων. Εξωτερικά για άρδευση τραυμάτων και ενυδάτωση επιδέσμων και ταμπόν στα τραύματα. Αντενδείξεις Υπερυδάτωση. Σοβαρή υπερνατριαιμία. Σοβαρή υπερχλωραιμία. Προφυλάξεις Χρησιμοποιήστε με ιδιαίτερη προσοχή σε υποκαλιαιμία, υπερνατριαιμία, υπερχλωραιμία και σε διαταραχές όπου συνιστάται περιορισμός νατρίου, όπως: καρδιακή ανεπάρκεια, γενικευμένο οίδημα, πνευμονικό οίδημα, υπέρταση, εκλαμψία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Η ταχεία ενδοφλέβια έγχυση του παρασκευάσματος πρέπει να αποφεύγεται σε περίπτωση υπερτονικής αφυδάτωσης λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης νατρίου στον ορό και της αυξημένης οσμωτικότητας. Οι ηλεκτρολύτες ορού πρέπει να παρακολουθούνται και να αξιολογείται η ισορροπία υγρού και οξέος-βάσης. Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται ταχεία έγχυση του διαλύματος, θα πρέπει να παρακολουθείται η καρδιαγγειακή και αναπνευστική λειτουργία. Επειδή τα νεφρά των πρόωρων μωρών και των βρεφών δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως, μπορεί να διατηρήσουν περίσσεια νατρίου. Επομένως, τα επίπεδα χλωριούχου νατρίου πρέπει να προσδιορίζονται πριν από την εκ νέου έγχυση χλωριούχου νατρίου σε πρόωρα βρέφη και βρέφη. Ανεπιθύμητες ενέργειες Δεν πρέπει να αναμένονται ανεπιθύμητες ενέργειες όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες. Κύηση και γαλουχία Καθώς οι συγκεντρώσεις νατρίου και χλωρίου είναι παρόμοιες με εκείνες που βρίσκονται φυσικά στο ανθρώπινο σώμα, δεν αναμένονται επιβλαβείς επιδράσεις, υπό την προϋπόθεση ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται όπως υποδεικνύεται. Το διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Προσοχή πρέπει να δίνεται παρουσία εκλαμψίας. Σημειώσεις Το παρασκεύασμα δεν έχει καμία ή μικρή επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανών. Αλληλεπιδράσεις Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που διατηρούν νάτριο (όπως κορτικοστεροειδή και ΜΣΑΦ) μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα. Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: Χλωριούχο νάτριο Επιστρεφόμενο φάρμακο: ΟΧΙ