Το σύνδρομο Stamotor είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που εμφανίζονται μετά τη δηλητηρίαση με αμανιτίνες - τοξίνες που περιέχονται, μεταξύ άλλων, σε σε ένα toadstool. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η πορεία της τοξικότητας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, κυρίως από τη δόση της απορροφούμενης αμανιτίνης. Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου stinkhorn; Ποια είναι η θεραπεία;
Πίνακας περιεχομένων:
- Σύνδρομο Ringworm - αιτίες
- Σύνδρομο ρυτίδων - συμπτώματα
- Σύνδρομο Ringback - διαγνωστικά
- Σύνδρομο Ringworm - θεραπεία
- Σύνδρομο Stamotor - θάνατος
Το σύνδρομο μανιταριών αναπτύσσεται μετά την κατανάλωση μανιταριών, τα οποία περιέχουν μια τοξίνη που ονομάζεται αμανιτίνη. Εμφανίζονται σε μύκητες της οικογένειας άγαρ μύγας, που περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων toadstool, καθώς και μερικές κορυφές και κράνη.
Τις περισσότερες φορές τρώγονται κατά λάθος επειδή συγχέονται με βρώσιμα μανιτάρια (π.χ. χήνα πράσινο, χαρταετοί, μανιτάρια).
Σύνδρομο Ringworm - αιτίες
Τα μανιτάρια της οικογένειας αγαρικού μύγας περιέχουν δύο βασικές ομάδες τοξικών ουσιών, οι οποίες χωρίζονται σε φαλοτοξίνες και αματοξίνες. Οι φαλοτοξίνες περιλαμβάνουν τη φαλοϊδίνη, τη φαλοίνη, τη φαλοσιδίνη, τη φαλίνη και τη Β.
Η ομάδα των αματοξινών περιλαμβάνει τις άλφα, βήτα, γάμμα, δέλτα και epsilon-amanitin. Χημικά, είναι κυκλικά πεπτίδια (κυκλοπεπτίδια). Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ομάδων τοξινών είναι ο μηχανισμός και η ταχύτητα της τοξικής δράσης.
- Δηλητηρίαση από μανιτάρια. Γιατί τα μανιτάρια είναι δηλητηριώδη;
100 g φρέσκου αγαρικού μύγας περιέχει περίπου 10 mg φαλοϊδίνης, 8 mg άλφα-αμανιτίνης και 5 mg bata-amanitine. Και η θανατηφόρα δόση για τον άνθρωπο είναι μικρότερη από 0,1 mg αμανιτίνης για κάθε κιλό σωματικού βάρους.
Οι αματοξίνες είναι ανθεκτικές στην ξήρανση, τη θερμική επεξεργασία και είναι ανθεκτικές στη δράση των πεπτικών ενζύμων. Στο σώμα, συνδυάζονται με αλβουμίνη για να σχηματίσουν συγκεκριμένα σύμπλοκα, η τοξικότητα των οποίων είναι 10 φορές μεγαλύτερη από αυτή των ίδιων των αματοξινών.
Αυτές οι τοξίνες δεν κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλο το μανιτάρι. Εκτιμάται ότι το καπέλο περιέχει περίπου 70% τοξικών κυκλοπεπτιδίων, εκ των οποίων το 46% είναι στα βράγχια, ενώ το σώμα περιέχει περίπου 23% .¹
Διαβάστε επίσης: Το OLSZÓWKA (ρολό krowiak) είναι ένα TOXIC μανιτάρι. Συμπτώματα δηλητηρίασης από κληθρώσεις Δηλητηρίαση από βρώσιμα μανιτάρια. Πότε μπορούν τα βρώσιμα μανιτάρια να είναι επιβλαβή; Δηλητηρίαση από τον μπαλέτο του διαβόλου - συμπτώματα. Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση δηλητηρίασης ...Σύνδρομο ρυτίδων - συμπτώματα
Τέσσερις φάσεις μπορούν να διακριθούν στο σύνδρομο stomate: ασυμπτωματική, εντερική, ηπατική και εγκεφαλική.
1. Ασυμπτωματική φάση
Συνήθως χρειάζονται 8 έως 24 ώρες από τη στιγμή που καταναλώνονται τα μανιτάρια.
2. Η εντερική φάση
εμφανίζονται γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως:
- ναυτία
- εμετος
- άφθονη και υδαρή διάρροια
Οδηγούν σε αφυδάτωση και διαταραχές ηλεκτρολυτών.
Αυτή η φάση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην περίπτωση παιδιών, ηλικιωμένων και αγχωμένων ασθενών με προβλήματα με το κυκλοφορικό σύστημα και τα νεφρά.
Κάθε δηλητηρίαση με φρύνο μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικό τρόπο.
Διαρκεί περίπου 1-3 ημέρες, μετά τις οποίες υπάρχει μια περίοδος φαινομενικής βελτίωσης και αποκατάστασης ή ανακούφισης των συμπτωμάτων.
3. Ηπατική φάση
Μετά από άλλες 3-5 ημέρες, αρχίζει η ηπατική φάση.
Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) και μειωμένη ηπατική λειτουργία, όπως
- επιδείνωση της διάρροιας, συχνά με αίμα
- διόγκωση του ήπατος ή ταχεία μείωση του (οξεία ηπατική ατροφία). Εκτός αυτού, είναι τρυφερό και απαλό
- πόνος στο στομάχι όταν το αγγίζετε
- ικτερός
- διαταραχή της συνείδησης και ηπατικό κώμα (εμφανίζονται σε σοβαρή πορεία)
Μπορούν να παρατηρηθούν χαρακτηριστικά αιμορραγικής διάθεσης, δηλαδή αιμορραγία από σημεία παρακέντησης, επίσταξη, αιματουρία, γαστρεντερική αιμορραγία και σε σοβαρές μορφές, σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης.
Επιπλέον, υπάρχει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας (εκδηλώνεται από ολιγουρία ή ανουρία), υπογλυκαιμία και μεταβολική οξέωση.
4. Η φάση του εγκεφάλου
Εμφανίζεται 5-7 ημέρες μετά τη δηλητηρίαση.
Στη συνέχεια εμφανίζεται:
- υπνηλία
- σύγχυση
- διαταραχές της συνείδησης
- νευρογλυπενία - είναι μια ομάδα νευρολογικών διαταραχών που προκύπτουν από υπογλυκαιμία, δηλαδή μια κατάσταση χαμηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα
- διαταραχές θερμορυθμίσεως που οδηγούν σε υπερθερμία
Η έκφραση σοβαρής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι
- επιληπτικές κρίσεις
- αναπνευστικές διαταραχές
- άπνοια
Σύνδρομο Ringback - διαγνωστικά
Στην αρχή, καθορίστε τον τύπο και την ποσότητα των μανιταριών που καταναλώνονται, τη μέθοδο παρασκευής τους (ολόκληρα καπέλα, ψιλοκομμένα μανιτάρια κ.λπ.), τον χρόνο που θα περάσει από την κατανάλωση μανιταριών έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, τον αριθμό των ατόμων που έτρωγαν ένα δεδομένο γεύμα κ.λπ.
Στη συνέχεια πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και ούρων για να επιβεβαιωθεί η δηλητηρίαση. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει την πιθανότητα δηλητηρίασης και μπορεί να προκύψει από μια καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό.
Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες, όπως λοιμώξεις, διατροφικά λάθη, δηλητηρίαση με άλλες ηπατοτοξικές ουσίες και ηπατίτιδα.
Προτεινόμενο άρθρο:
Δηλητηρίαση από σκαλοπάτια - συμπτώματα και θεραπείαΣύνδρομο Ringworm - θεραπεία
Για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: ¹
- προκαλώντας εμετό
- γαστρική και εντερική πλύση
- διερεύνηση και αναρρόφηση του δωδεκαδακτύλου
- καθαρτικά και απορροφητικά μέσα
- αναγκαστική διούρηση
Η πλύση στομάχου πραγματοποιείται έως και μία ώρα μετά την κατανάλωση ενός πιάτου με δηλητηριώδη μανιτάρια, αλλά λόγω του γεγονότος ότι είναι δύσκολο να αφομοιωθούν, πολλοί συγγραφείς συνιστούν την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας έως και αρκετές ώρες μετά την πιθανή δηλητηρίαση.
- 9 μύθοι για δηλητηριώδη μανιτάρια και δηλητηρίαση
Η χορήγηση ενεργού άνθρακα θα πρέπει να ξεκινήσει μετά τη συλλογή των πλυσίματος για πιθανή σπορολογική εξέταση.
Είναι επίσης απαραίτητο να εξισορροπηθεί η ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Χρησιμοποιείται καταναγκαστική διούρηση, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση πολλών (> 5) λίτρων υγρών την ημέρα, με μια σύνθεση που δεν καταστρέφει το σύστημα σε ηλεκτρολύτες
Οι παράμετροι πήξης πρέπει να παρακολουθούνται και, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να χρησιμοποιούνται βιταμίνη Κ, φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα, αντι-αιμοφιλικό πλάσμα ή μάζα αιμοπεταλίων.
Εάν αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται αιμοκάθαρση. Σε αιτιολογημένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία οξείας ηπατικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου δηλητηρίασης (π.χ. αιμοκάθαρση λευκωματίνης στο σύστημα MARS).
Από την άλλη πλευρά, σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, με ταχέως αυξανόμενα συμπτώματα δηλητηρίασης και ηπατικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα μεταμόσχευσης ήπατος.
Προτεινόμενο άρθρο:
Τα 10 πιο δηλητηριώδη μανιτάρια. Ελέγξτε ποια μανιτάρια δεν πρέπει να επιλέξετε Χρήσιμες πληροφορίεςΣύνδρομο Stamotor - θάνατος
Η πορεία δηλητηρίασης μπορεί να είναι ήπια, μόνο με συμπτώματα καταρροής, έως πολύ σοβαρή και μη αναστρέψιμη ηπατική βλάβη.
Η πορεία και η πρόγνωση του συνδρόμου στοματικού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ποσότητα των μυκήτων που καταναλώνονται, η ηλικία του ασθενούς, η διατροφική κατάσταση, η συνύπαρξη χρόνιων παθήσεων και ο χρόνος που πέρασε από τη στιγμή της δηλητηρίασης έως την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας.
Η σοβαρή δηλητηρίαση έχει δυσμενή πρόγνωση και στο 10-60% των περιπτώσεων ο θάνατος του ασθενούς ολοκληρώνεται εντός 6 έως 16 ημερών.
Βιβλιογραφία:
Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Ringworm σύνδρομο κατά τη διάρκεια τυχαίας και αυτοκτονικής δηλητηρίασης από τα toststool - δύο αναφορές περιστατικών, Przegląd Lekarski 2018
