Σύνδρομο συγγενείας ερυθράς - η επίδραση της ερυθράς στην εγκυμοσύνη

Η ερυθρά σε έγκυες γυναίκες ενέχει σοβαρό κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών στο μωρό. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός της ερυθράς μπορεί εύκολα να εισέλθει στο σώμα ενός παιδιού μέσω της πλακούντας οδού. Η ερυθρά κατά την εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ποιες γενετικές ανωμαλίες μπορεί να προκαλέσει η ερυθρά σε ένα μωρό όταν είναι έγκυος;

Η ερυθρά σε έγκυες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά γενετικών ανωμαλιών στο μωρό σας, τις οποίες οι γιατροί αναφέρονται ως συγγενές σύνδρομο ερυθράς (σύνδρομο Gregg). Η ερυθρά κατά την εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ερυθρά σε έγκυες γυναίκες: πρωτοπαθή νόσος της ερυθράς

Η ερυθρά είναι κατά κύριο λόγο κίνδυνος για έγκυες γυναίκες που δεν είχαν προηγουμένως ερυθρά ή δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της ερυθράς. κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος σοβαρών εμβρυϊκών ελαττωμάτων είναι υψηλότερος κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: είναι περίπου 90 τοις εκατό με λοίμωξη από ερυθρά κατά 11 εβδομάδες κύησης, 33 τοις εκατό με λοίμωξη από ερυθρά στις 11-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, 11 τοις εκατό σε 13-14 εβδομάδες εβδομάδα πριν αυξηθεί ξανά στο 24% στις 15-16 εβδομάδες κύησης. Τις επόμενες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η ασθένεια της ερυθράς της μελλοντικής μητέρας δεν αυξάνει σημαντικά την εμφάνιση ελαττωμάτων στο έμβρυο, ακόμη και παρά την παρουσία μόλυνσης. Ο κίνδυνος διαταραχών της ακοής είναι ο μεγαλύτερος.

Ερυθρά σε έγκυες γυναίκες: δευτερογενής νόσος της ερυθράς

Ο κίνδυνος υποτροπής ισχύει για το 5 τοις εκατό εκείνων που είχαν τη νόσο φυσικά και έως και το 50 τοις εκατό αυτών που εμβολιάστηκαν, ανάλογα με το χρόνο από τον εμβολιασμό. Είναι σημαντικό, σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος εμφάνισης ελαττωμάτων του εμβρύου είναι 5-8 τοις εκατό κατά το πρώτο τρίμηνο, και στη συνέχεια γίνεται ελάχιστος.

Rubella σε έγκυες γυναίκες: από ποια γενετικά ελαττώματα μπορεί να υποφέρει το μωρό μου;

Τα πιο συνηθισμένα σε παιδιά με σύνδρομο συγγενείας ερυθράς (σύνδρομο Gregg):

• ελαττώματα της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων (48 τοις εκατό των ασθενών παιδιών) - αρτηριακός αγωγός διπλώματος ευρεσιτεχνίας, ελαττώματα του κολπικού και μεσοκοιλιακού διαφράγματος και στένωση της πνευμονικής αρτηρίας
• ελαττώματα των ματιών (71 τοις εκατό των ασθενών παιδιών) - καταρράκτης, γλαύκωμα, χοριοειδής και αμφιβληστροειδίτιδα (λεγόμενη αμφιβληστροειδοπάθεια "αλάτι και πιπέρι"), μικρά μάτια, στραβισμός
• βαρηκοΐα (67 τοις εκατό ασθενών παιδιών) ή κώφωση (οι παραπάνω τρεις τύποι ελαττωμάτων μαζί αποτελούν τη λεγόμενη τριάδα της ερυθράς Gregg)
• νευρολογικές διαταραχές: χρόνια μηνιγγίτιδα, μικροκεφαλία, εγκεφαλική αγγειίτιδα, αυξημένος κίνδυνος σχιζοφρένειας και αυτισμού
• γενετικά ελαττώματα,
• παθολογίες των οστών (που οδηγούν, για παράδειγμα, σε παραμόρφωση άκρων ή βλάβη στα δόντια του γάλακτος),
• εξάνθημα
• ηπατική νόσος,
• πνευμονικές παθήσεις,
• προβλήματα στα νεφρά.

Ο ιός της ερυθράς αυξάνει επίσης τον κίνδυνο πρόωρης αποβολής ή θνησιγένειας. Ο πρόωρος θάνατος επηρεάζει έως και το 35% των ασθενών με σύνδρομο συγγενείας ερυθράς.

Αργότερα στην ηλικία, ο κίνδυνος ανάπτυξης εξαρτώμενου από ινσουλίνη διαβήτη αυξάνεται (20 τοις εκατό των ασθενών), η εμφάνιση διαταραχών του θυρεοειδούς (5 τοις εκατό των ασθενών), το γλαύκωμα και άλλα οφθαλμικά προβλήματα που προκύπτουν από τα ελαττώματα που περιγράφηκαν προηγουμένως. Σπάνιες, αλλά πολύ επικίνδυνες, είναι νευρολογικές επιπλοκές με τη μορφή προοδευτικής πανσεφαλίτιδας ερυθράς (PRP).

Rubella σε έγκυες γυναίκες: πώς να μην αρρωστήσετε;

• Η Rubella με ιστορικό παιδικής ηλικίας ανοσοποιεί τον ιό. Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν είστε άρρωστοι και σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, κάντε μια εξέταση αίματος για αντισώματα (η παραπομπή είναι δωρεάν). Αναφέρετε στον γιατρό με τα αποτελέσματα και θα αποφασίσει εάν θα εμβολιαστεί. Το εμβόλιο (π.χ. rudivax) είναι πληρωτέο. Μπορείτε να το αγοράσετε σε φαρμακείο με ιατρική συνταγή, κοστίζει περίπου 40 PLN.
• Εάν δεν είχατε ερυθρά και δεν έχετε εμβολιαστεί και είστε έγκυος, επικοινωνήστε μόνο με υγιή άτομα.
• Πριν επισκεφτείτε φίλους που έχουν παιδιά, μην ντρέπεστε να ρωτήσετε αν είναι άρρωστοι ή έχουν ερυθρά.
• Εάν είστε έγκυος και έχετε επαφή με κάποιον που έχει μολυνθεί από τον ιό και δεν γνωρίζετε εάν το σώμα σας είναι ανοσοποιημένο σε αυτόν - επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Θα αποφασίσει εάν μπορείτε να πάρετε μια ένεση ανοσοσφαιρίνης. Ο χρόνος που έχει παρέλθει από την επαφή με τον άρρωστο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερος.