Εξάρθρωση της ηβικής σύμφυσης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η ηβική σύμφυση είναι μια επώδυνη ασθένεια για τις εγκύους, η οποία, παρά την αίσθηση της μεγάλης δυσφορίας, δεν είναι επικίνδυνη. Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι ο πόνος στη σύμφυση της ηβικής, η οποία αυξάνεται όταν σηκώνεστε ή σηκώνετε βάρη. Εκτός της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται παρά μόνο μετά τη γέννηση του μωρού. Η περινεϊκή δυσφορία μπορεί να εκπέμπεται στο ιερό.

Η ηβική σύμφυση είναι μια επώδυνη ασθένεια, που πλήττει κυρίως έγκυες γυναίκες. Η φυσιολογική χαλάρωση της ηβικής συγχρονδρώσεως και οι συνδέσεις μεταξύ των ιερών αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούνται από την αυξανόμενη συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα και από την αύξηση της ορμόνης χαλαλαξίνης. Όλες αυτές οι αλλαγές αποσκοπούν στην προετοιμασία της λεκάνης για τοκετό. Αυτό διευκολύνει τη φυσιολογική παράδοση και τη διέλευση του μωρού μέσω του σκελετικού συστήματος της μητέρας. Τα συμπτώματα της απόκλισης της σύμφυσης εμφανίζονται κυρίως στο τρίτο τρίμηνο, όταν η κεφαλή του εμβρύου είναι χαμηλότερη και χαμηλότερη και πιέζει προς την ανατολική πυέλου.

Ακούστε τις καταστάσεις στις οποίες παρουσιάζεται η ανάλυση της σύμφυσης. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Συμπτώματα της διάλυσης της ηβικής σύμφυσης

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αναφερόμενη παθολογία είναι:

• Πόνος στην περιοχή της σύμφυσης που αυξάνεται με το περπάτημα
• κοντοπερίπατω
• πόνος της ηβικής σύμφυσης, που αναφέρθηκε από γυναίκες κυρίως μετά τον τοκετό
• ακτινοβολώντας πόνο στην περιοχή του ιερού και των μηρών
• Οι παράγοντες που επιδεινώνουν τον πόνο περιλαμβάνουν: ξαφνικά όρθιος, μετακίνηση ενός παιδιού, μεταφορά βαρέων αντικειμένων

Εάν αισθανθείτε πόνο, μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Η ταχεία ιατρική παρέμβαση είναι απαραίτητη, όχι μόνο για τη μείωση των συμπτωμάτων, αλλά επίσης να θυμάστε ότι ο διαχωρισμός της σύμφυσης αποτελεί αντένδειξη για τον τοκετό με φυσικά μέσα. Επομένως, τέτοιες εγκυμοσύνες πρέπει να τερματίζονται με επιλεκτική καισαρική τομή πριν από 40 εβδομάδες κύησης. Η επιδείνωση του πόνου μπορεί να αποτελεί ένδειξη για ταχύτερο τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Οι αιτίες της διάλυσης της ηβικής σύμφυσης

Η βλάβη στην ηβική σύμφυση με τη μορφή ενός διασταλμένου αρθρικού χώρου σε μαιευτήρες προκύπτει από το περιγεννητικό τραύμα. Ένας τέτοιος τραυματισμός προκύπτει από:

• μακρύ δεύτερο στάδιο τοκετού, αυτή είναι η στιγμή από την πλήρη διαστολή έως τον τοκετό του μωρού
• δυσαναλογία γέννησης, δηλαδή πάρα πολύ βάρος του παιδιού σε σχέση με τη σχετικά στενή λεκάνη των οστών
• παράδοση λαβίδων

Η εμφάνιση μιας σύμπυξης ηβικής στον μηχανισμό τραύματος είναι σπάνια, ειδικά στην εποχή των προηγμένων τεχνικών υπερήχων. Οποιαδήποτε υποψία διάλυσης κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής παράδοσης είναι ένδειξη για αντιστροφή της παράδοσης σε καισαρική τομή.

Διάγνωση και θεραπεία της σύμφυσης κατά την εγκυμοσύνη

Η διάγνωση της περιγραφόμενης παθολογίας συνίσταται στη συλλογή μιας ακριβούς συνέντευξης και στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών παθήσεων. Από μελέτες απεικόνισης, συνιστάται υπερηχογράφημα, όπου ο εξεταστής βρίσκει ένα μικρό κενό μεταξύ των ηβικών οστών. Η πρόγνωση είναι καλή επειδή δεν μιλάμε για ρήξη της ηβικής σύμφυσης, αλλά για έναν ελαφρύ διαχωρισμό των οστών που απαρτίζουν την ηβική σύμφυση. Η θεραπεία βασίζεται στην ξεκούραση και την αποφυγή βαριάς ανύψωσης.

Στο πεδίο της φαρμακολογίας, προτείνονται ανακουφιστικοί παράγοντες, δηλαδή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται με προσοχή σε έγκυες γυναίκες λόγω του κινδύνου μετάδοσης δραστικών ουσιών στο έμβρυο. Μπορείτε να δοκιμάσετε την αποκατάσταση, όπου οι κατάλληλες ασκήσεις θα μειώσουν αποτελεσματικά τον πόνο. Φυσικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να κάνετε ασκήσεις μόνοι σας, αλλά υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.