Κοιλιακός υπέρηχος - εξέταση των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα

Ο κοιλιακός υπέρηχος είναι μια εξέταση που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων και να εντοπίσετε ακόμη και μικρές ανωμαλίες και αλλαγές στη δομή τους. Ποιες είναι οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας; Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή; Πώς πραγματοποιείται η δοκιμή;

Ο κοιλιακός υπέρηχος πρέπει να περιλαμβάνει:

• συκώτι με αξιολόγηση της χοληδόχου κύστης, των ενδοτραυματικών και εξωηπατικών χοληφόρων και των ηπατικών αγγείων
• παγκρέας
• η σπλήνα
• επινεφρίδια
• νεφρά μαζί με το σύστημα εκκένωσης
• Κύστη
• μεγάλα κοιλιακά αγγεία (αορτή, κατώτερη φλέβα και αγγειακά αγγεία - ωστόσο, αυτή η αξιολόγηση δεν είναι ισοδύναμη με την αξιολόγηση Doppler) μαζί με τις δομές του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
• πυελικά όργανα - μήτρα και ωοθήκες στις γυναίκες και προστάτης στους άνδρες

Στην περίπτωση των τελευταίων, οι ενδοκοιλιακές εξετάσεις είναι οι αναφορές, οι οποίες αποτελούνται από έναν ανιχνευτή υπερήχων που εισάγεται μέσω των φυσικών ανοιγμάτων του σώματος (κόλπος, πρωκτός), που ανήκουν στους γυναικολόγους και τους ουρολόγους, αντίστοιχα. Η διαδερματική εξέταση είναι συχνά μια προκαταρκτική εξέταση για ενδοκοιλιακές εξετάσεις ή συχνά μια συμπληρωματική εξέταση, π.χ. σε γυναίκες με χαμηλότερο κοιλιακό άλγος, προκειμένου να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που δεν σχετίζονται άμεσα με το αναπαραγωγικό όργανο, όπως οξεία σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωματίτιδα ή παρουσία κήλης και άλλων.

Εκτός από τη βασική υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, υπάρχουν λεπτομερείς εξετάσεις - Εξετάσεις Doppler των κοιλιακών αρτηριών και εξετάσεις χρησιμοποιώντας διαφορετικό τύπο ανιχνευτών - μικροκυψελίδες για τις προαναφερθείσες ενδοκοιλιακές εξετάσεις, πρωκτολογικούς ανιχνευτές ή διασεοφάγους υπερηχογράφους.

Ακούστε για τον υπέρηχο της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Κοιλιακός υπέρηχος - ενδείξεις

Πρώτα απ 'όλα, μεταξύ των ενδείξεων για την υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, πρέπει να αναφέρονται τα ακόλουθα για τα οποία οι εξετάσεις πραγματοποιούνται επειγόντως, δηλαδή χωρίς προηγούμενη προετοιμασία:

• ασθενείς με συμπτώματα πόνου από την κοιλιακή κοιλότητα, ειδικά ασθενείς με συμπτώματα του λεγόμενου οξεία κοιλιακή χώρα (π.χ. σε υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, σε υποψία διάτρησης γαστρεντερικού, σε διαγνωσμένη άνω ή κάτω γαστρεντερική αιμορραγία, σε υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας, σε ασθενείς με συμπτώματα νεφρικού κολικού, σε υποψία ανατομής ή ρήξης του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής και σε άλλες οξείες κοιλιακές παθήσεις)
• ασθενείς μετά από τραύμα
• στη διάγνωση του ίκτερου, πυρετού άγνωστης προέλευσης κ.λπ.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Λόγω της ασφάλειας για το εξεταζόμενο άτομο, είναι δυνατό να επαναληφθούν οι εξετάσεις, π.χ. κατά την παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας.

Οι επείγουσες εξετάσεις είναι συχνά πολύτιμες κατά τη διάρκεια της ταχείας διάγνωσης των οξέων καταστάσεων, ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε την περιορισμένη αξία τους λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν είναι προετοιμασμένος για την εξέταση.

Προγραμματίζεται μια υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας για την εκτίμηση της κατάστασης των κοιλιακών οργάνων σε ασυμπτωματικούς και συμπτωματικούς ασθενείς ή στη θεραπεία χρόνιων παθήσεων, π.χ.

• Διαβήτης
• υπέρταση
• παρατεταμένος έμετος και / ή διάρροια
• απώλεια βάρους
• Διατήρηση ή δυσκολία στην ούρηση και / ή κόπρανα
• κοιλιακή διόγκωση χωρίς προφανή λόγο
• ψηλαφητός όγκος της κοιλιακής κοιλότητας κ.λπ.

Αξίζει να γνωρίζετε

Οι προγραμματισμένες εξετάσεις (κοιλιακή κοιλότητα, αγγειακή εξέταση Doppler) πραγματοποιούνται μετά από προηγούμενη προετοιμασία. Η προετοιμασία του ασθενούς για εξέταση έχει πολύ σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητά του - ο γιατρός που εκτελεί τον υπέρηχο μπορεί να δει πολύ περισσότερα όταν ο ασθενής είναι σωστά προετοιμασμένος. Ελλείψει παρασκευής, αναμένονται μεγάλες ποσότητες εντερικού αερίου, αποκρύπτοντας την ορατότητα των εσωτερικών οργάνων. Συχνά τότε, λαμβάνεται μια περιγραφή, για παράδειγμα: "εξέταση με περιορισμένη διαγνωστική τιμή, αόρατο πάγκρεας, επισκιασμένο από αέρια, συνιστάται επανεξέταση μετά την προετοιμασία".

Κοιλιακός υπέρηχος - πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση;

Ο ασθενής πρέπει να αναφέρει για εξέταση με άδειο στομάχι (δηλαδή χωρίς τροφή ή υγρό πριν από την εξέταση) το πρωί. Εάν το τεστ είναι το απόγευμα, συνιστάται να μην πάρετε φαγητό και ποτό για 6-8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Επίσης, δεν πρέπει να καπνίζετε τσιγάρα, τσίχλες ή, για παράδειγμα, καραμέλα την ημέρα της εξέτασης. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται η ρύθμιση των κινήσεων του εντέρου εκ των προτέρων. Η ποιότητα του τεστ μπορεί επίσης να βελτιωθεί εισάγοντας μια κατάλληλη δίαιτα 2 ημέρες πριν από τη δοκιμή - δηλαδή χωρίς φούσκωμα τροφίμων: π.χ. λάχανο, μπιζέλια, φασόλια, μήλα, σταφύλια και άλλα πέτρινα φρούτα ή ανθρακούχα ποτά. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε παράγοντες απαέρωσης, π.χ. Espumisan, 3 ημέρες πριν από την ημέρα της δοκιμής (2 δισκία 3 φορές την ημέρα), αλλά την ημέρα της δοκιμής δεν πρέπει να πάρετε άλλα δισκία.

Κοιλιακός υπέρηχος - η πορεία της εξέτασης

Συνήθως, ένας κοιλιακός υπέρηχος πρέπει να ξεκινήσει μια φυσική εξέταση, δηλαδή μια συνέντευξη με τον ασθενή, η οποία μπορεί να συνεχιστεί ομαλά κατά τη διάρκεια του κύριου μέρους της εξέτασης. Ένα σημαντικό σημείο είναι επίσης η πληροφόρηση για το εάν η κοιλιακή υπερηχογραφική εξέταση έχει πραγματοποιηθεί πριν. Εάν ναι, για ποιο λόγο (είναι το ίδιο όπως τώρα ή άλλο - τι;) Και είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών για τη σύγκριση της δυναμικής των αλλαγών.

Η δοκιμή πραγματοποιείται συνήθως σε ύπτια θέση με τα χέρια να ακουμπούν άνετα κατά μήκος των πλευρικών άκρων του καναπέ ή να τοποθετούνται στο στήθος για εύκολη πρόσβαση στις πλευρικές περιοχές. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να αναρροφήσει μεγάλη ποσότητα αέρα ("στην κοιλιά") και να τον κρατήσει για όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό γίνεται για να εκτοπίσουμε ορισμένα όργανα προκειμένου να τα απεικονίσουμε καλύτερα, να τα ακινητοποιήσουμε προσωρινά και έτσι να βελτιώσουμε τις συνθήκες εξέτασης. Δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένη σειρά με την οποία εξετάζονται τα όργανα. Προσαρμόζεται στην τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς και τροποποιείται σε σχέση με τα αναφερόμενα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να αλλάξει τη θέση στη δεξιά πλευρά, την αριστερή πλευρά και μερικές φορές στην κοιλιά.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή μπορεί να συνεχιστεί ενώ στέκεται.

Η μελέτη πρέπει να τελειώσει με μια περιγραφή με συμπεράσματα που σημειώνονται στο κείμενο ή στο τέλος της.

Κοιλιακός υπέρηχος - αποτελέσματα δοκιμών

Οι ληφθείσες εικόνες πρέπει να ερμηνεύονται με βάση τη φυσική εξέταση (συνέντευξη), τη φυσική εξέταση (ψηλάφηση και μερικές φορές η σκόπιμη πίεση με τον μορφοτροπέα πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης). Σε περίπτωση εξετάσεων παρακολούθησης, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η δυναμική των αλλαγών με βάση τα προηγούμενα αποτελέσματα που παρουσιάζονται με φωτογραφίες. Τα συμπεράσματα θα πρέπει να περιλαμβάνουν συστάσεις για το πώς να προχωρήσετε - έλεγχος υπερήχων, επαλήθευση σε άλλες τεχνικές απεικόνισης CT / MRI ή διαβούλευση με οικογενειακό γιατρό ή ειδικό.

Αξίζει να γνωρίζετε

Κοιλιακός υπέρηχος - είναι ασφαλές;

Η υπερηχογραφία είναι μια από τις τεχνικές απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων, των αγγείων και των αρθρώσεων σε διάφορα μέρη του σώματος. Επί του παρόντος, υπάρχουν λίγες ειδικότητες που δεν θα χρησιμοποιούν αυτήν την τεχνική απεικόνισης. Υπάρχει ένας λόγος για τον οποίο ο υπέρηχος αναφέρεται μερικές φορές ως «επέκταση του χεριού του γιατρού».

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη σύγκριση με κλασικές τεχνικές απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητικός συντονισμός ή ραδιοϊσότοπα, είναι ασφαλές τόσο για το εξεταζόμενο όσο και για το άτομο που εκτελεί την εξέταση. Σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις, δεν παρατηρήθηκε αρνητική επίδραση του υπερήχου στους εξεταζόμενους ιστούς, σε σύγκριση με, για παράδειγμα, τεχνικές που χρησιμοποιούν ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Κοιλιακό υπερηχογράφημα - πόσο συχνά να κάνετε; Σε ποιον να αναφερθώ;

Η εξέταση κοιλιακού υπερήχου μπορεί να ζητηθεί από οικογενειακό γιατρό, καθώς και από ειδικό ιατρό, ανάλογα με τις ενδείξεις. Όταν εκδίδει παραπομπή, ο γιατρός θα εκτιμήσει τις πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση (ειδικά εάν κατά την ημέρα της εξέτασης δεν είναι δυνατό να παρουσιάσετε κάρτες απαλλαγής από την προηγούμενη νοσοκομειακή θεραπεία), χρόνιες ασθένειες, τρέχοντα αποτελέσματα εργαστηριακών ή απεικονιστικών εξετάσεων (USG, CT, MR) - εάν αποτέλεσαν τη βάση για την επέκταση της διάγνωσης, το βάρος στο οικογενειακό ιστορικό χρόνιων παθήσεων, τον καρκίνο και όλες τις άλλες κλινικά σχετικές πληροφορίες.

Προληπτικά, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιείται σε διαστήματα, π.χ. κάθε 3 ή 1-2 χρόνια. Άτομα που διαγιγνώσκονται με πολλαπλασιαστικές ασθένειες μετά ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα παρακολούθησης της κοιλιακής κοιλότητας σε χρονικά διαστήματα σύμφωνα με το καθιερωμένο πρωτόκολλο.

Αξίζει να γνωρίζετε

Κοιλιακός υπέρηχος - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της μελέτης είναι η ασφάλειά του τόσο για το εξεταζόμενο άτομο όσο και για τον ερευνητή. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η δυνατότητα διεξαγωγής υποκειμενικής εξέτασης πριν και / ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης, καθώς και η δυνατότητα επιλογής οποιουδήποτε αριθμού ενοτήτων και η δυνατότητα χρήσης άλλων τυπικών επιλογών που υπάρχουν στη συσκευή, ανάλογα με την τρέχουσα ανάγκη.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα του υπερήχου ήπατος; Η ακρίβειά του εξαρτάται από την εμπειρία του χειριστή, την ποιότητα της ίδιας της συσκευής, καθώς και από τις συνθήκες δοκιμής. Η διαφάνεια των κοιλιακών μαλακών ιστών έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ακρίβεια της εξέτασης. Οι παχύσαρκοι άνθρωποι κατά κανόνα, αλλά όχι πάντα, δοκιμάζονται χειρότερα από τους άπαχους. Το πρήξιμο των μαλακών ιστών, το οποίο δεν είναι συνώνυμο με την παχυσαρκία, έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ορατότητα των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα στον ίδιο βαθμό όπως και, και περιορίζει την εξέταση, π.χ. σε νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες συστηματικές ασθένειες.

Προτεινόμενο άρθρο:

Υπερηχογράφημα (USG) - τύποι, πορεία, προετοιμασία Διαβάστε επίσης: ενδομήτρια (τραχηλικά, κολπικά) υπερηχογραφικά Υπερηχογράφημα - ενδείξεις και προετοιμασία για εξέταση Κινητός υπέρηχος - πώς λειτουργεί αυτή η σύγχρονη έκδοση υπερήχων;