Συγκατάθεση στη διαδικασία: ένα προνόμιο ή δικαίωμα του ασθενούς; Συνέντευξη με τον καθηγητή Ντάμπσκι

Η συγκατάθεση για τη διαδικασία ή η έλλειψη αυτής αποτελεί θεμελιώδες δικαίωμα του ασθενούς. Δυστυχώς, μερικές φορές η άρνηση να υποβληθεί σε ιατρική διαδικασία διάσωσης μπορεί να είναι τραγική. Όταν ένας άρρωστος πεθαίνει, προκύπτουν ερωτήσεις ...

Η άρνηση συγκατάθεσης σε μια διαδικασία διάσωσης είναι δικαίωμα του ασθενούς, αλλά συχνά θέτει το γιατρό σε μια δραματική κατάσταση.

Ο ασθενής έχει το πλήρες δικαίωμα να αποφασίζει για τη δική του υγεία. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να του παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές συνέπειες της παράλειψης της διαδικασίας και για τους κινδύνους που σχετίζονται με την απόδοσή της.

Ο νόμος λέει ότι χωρίς την επίσημη συγκατάθεση του ασθενούς, ένας γιατρός μπορεί να του παρέχει ιατρική βοήθεια, να τον υποβάλει σε εξετάσεις μόνο όταν απαιτεί άμεση βοήθεια λόγω της κατάστασης της υγείας του και λόγω π.χ. απώλειας συνείδησης, δεν μπορεί να συναινέσει σε μια τέτοια παρέμβαση. Είναι καλή συνταγή; - ρωτάμε καθηγητή. Romuald Ddbski.

• Όταν ένα άρρωστο άτομο αρνείται να υπογράψει τη συγκατάθεσή του, δεν μπορεί να κάνει τίποτα ο γιατρός;

Καθηγητής Romuald Dębski: Σε μια τέτοια κατάσταση τα χέρια μας είναι δεμένα. Όλοι έχουν το δικαίωμα να αποφασίζουν για την υγεία και τη ζωή τους.

• Υπάρχουν όμως νομικές διατάξεις σχετικά με τη συγκατάθεση στη χειρουργική επέμβαση;

R.D .: Οι κανονισμοί είναι πολύ ανακριβείς. Δεν ρυθμίζουν τίποτα καθαρά. Επί του παρόντος, κάθε νοσοκομείο, κάθε θάλαμος προετοιμάζει τις δικές του φόρμες για τους ασθενείς. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχει κανένα, πραγματικά καλό και καθολικό έγγραφο συγκατάθεσης σε μια διαδικασία ή χειρουργική επέμβαση. Κατά τη γνώμη μου, προς το παρόν δεν είναι δυνατή η νομική εναρμόνιση. Επιπλέον, για να το θέσω αόριστα - η συγκατάθεση σε εγχείρηση ή ιατρική διαδικασία είναι μόνο προστασία για τον γιατρό.

• Τι κάνετε όταν ο ασθενής δεν θέλει να υπογράψει τη συγκατάθεση για χειρουργική επέμβαση;

R.D .: Τίποτα. Εφόσον ο ασθενής έχει συνείδηση, δεν είναι ανίκανος, εάν έχει την ικανότητα να λαμβάνει αποφάσεις για τον εαυτό του, δεν χρειάζεται να συμφωνήσει στη θεραπεία. Και κανείς δεν μπορεί να τον κάνει να αλλάξει γνώμη. Φυσικά, είναι λίγο διαφορετικό όταν είναι αναίσθητος ή ψυχικά ασθενής. Τότε έχουμε διαφορετικές διαδικασίες.

Διαβάστε επίσης: Ιατρικό σφάλμα κατά τον τοκετό και την αναπηρία του παιδιού. Πότε μπορείτε να υποβάλετε αίτηση ... Ιατρική τεκμηρίωση - επεξεργασία, αποθήκευση πληροφοριών για έναν ασθενή Η συγκατάθεση του ασθενούς στη χειρουργική επέμβαση: το δικαίωμα να αποφασίζει για τη δική του υγεία

Όταν ο άρρωστος διαφωνεί, προσπαθείτε να τον πείσετε;

R.D .: Είναι καθήκον μου να εξηγήσω ακριβώς και κατανοητά για τον ασθενή τι θα συμβεί εάν δεν εκτελεστεί η διαδικασία. Αναφέρομαι επίσης στους κινδύνους που σχετίζονται με τη διαδικασία, αλλά μόνο ο ασθενής αποφασίζει εάν θέλει να τους πάρει.

Τι γίνεται αν ο λόγος άρνησης είναι η πίστη, όπως οι μάρτυρες του Ιεχωβά που αρνούνται να δεχτούν μετάγγιση αίματος;

R.D .: Αν ένας άρρωστος δεν θέλει να μεταγγίσει το αίμα του, δεν έχω κανένα δικαίωμα να το κάνω. Εάν θέλει να παραμείνει πιστός στις αρχές του, πρέπει να το σεβαστώ. Αλλά μπορώ να προτείνω να σας δώσω ένα αντιαιμορραγικό ή υποκατάστατο αίματος που γίνεται αποδεκτό από τους οπαδούς αυτής της πίστης.

Είναι ηθικά δύσκολο για έναν γιατρό να το αποδεχτεί;

R.D .: Φυσικά, αλλά επιτρέψτε μου να το πω ξανά - όλοι αποφασίζουν για τον εαυτό τους. Υπάρχουν επίσης καταστάσεις κατά τις οποίες η επέμβαση εγκαταλείπεται επειδή είναι γνωστό ότι ο ασθενής δεν θα επιβιώσει. Λαμβάνουμε καθημερινά ηθικά δύσκολες αποφάσεις. Προχωρώντας, εάν σε δύσκολες καταστάσεις ο ασθενής παραιτείται από τη διαδικασία, είναι καλύτερο για τον γιατρό. Τότε ο ασθενής αναλαμβάνει την ευθύνη για το τι θα συμβεί στη συνέχεια. Πρέπει να σεβαστώ την απόφασή του. Εάν έχω ενημερώσει τον ασθενή με ειλικρίνεια και με απλή γλώσσα για όλες τις συνέπειες της άρνησης, μπορώ να έχω μια καθαρή συνείδηση. Υπήρξαν περιπτώσεις αποζημίωσης, η βάση των οποίων ήταν ανεπαρκής ενημέρωση του ασθενούς σχετικά με τις συνέπειες της άρνησης εκτέλεσης της διαδικασίας. Ως εκ τούτου, η μορφή της συναίνεσης μετά από ενημέρωση περιλαμβάνει επίσης την άρνηση εκτέλεσης της διαδικασίας. Μια τέτοια άρνηση πρέπει να επιβεβαιωθεί από τον ασθενή με την υπογραφή του. Επιπλέον, η υπογραφή επιβεβαιώνεται επίσης από το γεγονός ότι είχε την ευκαιρία να κάνει ερωτήσεις, ότι κατάλαβε τις απαντήσεις και ότι ενημερώθηκε για πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της άρνησης.

Στη γυναικολογία, υπάρχει μια διαφορετική μορφή για μια γυναίκα που θα έχει καισαρική τομή και μια διαφορετική μορφή για μια γυναίκα που θα έχει λαπαροσκοπικά αφαιρεμένο πολύποδα της μήτρας. Γιατί είναι έτσι;

R.D .: Επειδή καθεμία από αυτές τις δραστηριότητες ενέχει διαφορετικούς κινδύνους. Οι γιατροί που κάνουν τέτοιες διαδικασίες θέλουν να αισθάνονται ασφαλείς. Οι αναισθησιολόγοι έχουν επίσης ξεχωριστές μορφές, επειδή η γενική αναισθησία ενέχει διαφορετικούς κινδύνους από την αναισθησία αγωγής. Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες ο ασθενής πρέπει να δώσει τη συγκατάθεσή του και να το υπογράψει για κάθε, ακόμη και τη μικρότερη, ιατρική διαδικασία, όπως η φλεβοκέντηση.

Γιατί συμβαίνει αυτό?

R.D .: Υπάρχουν πολλοί λόγοι. Πρώτα απ 'όλα, κάθε ασθενής φαίνεται να γνωρίζει λίγα πράγματα για την ιατρική. Ο δεύτερος λόγος είναι μια χιονοστιβάδα αξιώσεων αποζημίωσης. Ένα άλλο - η εικόνα των μέσων ενημέρωσης της πολωνικής υπηρεσίας υγείας. Οι γιατροί έχουν γίνει πολύ προσεκτικοί, δεν θέλουν πλέον να ρισκάρουν για το καλό του ασθενούς. Και έτσι αγωνιζόμαστε ανάμεσα στον Ιπποκράτη Όρκο και την πραγματικότητα.

μηνιαία "Zdrowie"