Δευτέρα 29 Απριλίου 2013.- Δεν έχει σημασία αν είσαι άνδρας ή γυναίκα. Εάν ζείτε στη Λατινική Αμερική, έχετε 60% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνετε από καρκίνο απ 'ό, τι αν το κάνετε στις Ηνωμένες Πολιτείες ή στην Ευρώπη.
Αυτό οφείλεται κυρίως στις οικονομικές ανισότητες, στην έλλειψη πολιτικών και εκστρατειών πρόληψης και στις συνήθειες διατροφής και υγείας που υιοθετεί η περιοχή.
Μια ομάδα εμπειρογνωμόνων προειδοποιεί ότι αυτός ο συνδυασμός παραγόντων μπορεί να οδηγήσει την περιοχή σε μια «καταστροφική επιδημία» του καρκίνου εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα.
Σύμφωνα με την έκθεση, που δημοσιεύθηκε την Παρασκευή στο The Lancet Oncology, για κάθε 100.000 κατοίκους υπάρχουν 163 κρούσματα καρκίνου. Ένα ποσοστό που είναι πολύ χαμηλότερο από αυτό που έχει καταχωρηθεί στις ΗΠΑ ή την Ευρώπη Αλλά το πρόβλημα είναι ότι το ποσοστό θνησιμότητας είναι σχεδόν διπλάσιο από το ποσοστό στις αναπτυγμένες αυτές χώρες.
Οι ερευνητές εκτιμούν ότι εάν δεν γίνει κάτι σύντομα, μέχρι το 2030 θα διαγνωσθούν 1, 7 εκατομμύρια κρούσματα καρκίνου και ότι ένα εκατομμύριο άνθρωποι θα πεθάνουν ένα χρόνο από κάποια μορφή αυτής της νόσου.
"Αυτό που ανακαλύψαμε είναι ότι παρόλο που πολλές από τις χώρες ακολουθούν τη σωστή κατεύθυνση στην εφαρμογή πολιτικών που επιτρέπουν σε περισσότερους ανθρώπους να έχουν πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, όταν εξετάζουμε τον τομέα, στον προϋπολογισμό για έλεγχο και φροντίδα του καρκίνου, συνειδητοποιήσαμε ότι είναι πολύ μικρός ", δήλωσε στο BBC World Paul Goss, ογκολόγος και καθηγητής στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ.
Από την πλευρά του, ο Andreas Ullrich, του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, δήλωσε στο BBC Mundo ότι τα στοιχεία της έκθεσης είναι παρόμοια με αυτά που έχουν πει εδώ και χρόνια. "Η θνησιμότητα αυξάνεται λόγω των δημογραφικών αλλαγών και της αύξησης των επικίνδυνων συμπεριφορών, όπως η αυξημένη κατανάλωση καπνού, η αυξημένη παχυσαρκία και η σωματική αδράνεια".
Ωστόσο, η Ullrich προτιμά να μην μιλάει για «επιδημία» αλλά για μια συνεχή αύξηση της νόσου στην περιοχή.
Σύμφωνα με την έκθεση, το 54% του πληθυσμού της Λατινικής Αμερικής έχει πολύ λίγη πρόσβαση ή δεν έχει πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη.
"Ανακαλύψαμε επίσης ότι υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ του τι συμβαίνει και των νομοθετών που αναμένουν να συμβούν", πρόσθεσε. "Για την πλειοψηφία του πληθυσμού, η εφαρμογή δεν είναι σε καμία περίπτωση ικανοποιητική."
Για παράδειγμα, στη Βραζιλία, το 70% των χρημάτων που πηγαίνουν στην περίθαλψη και τον έλεγχο του καρκίνου πηγαίνει στο 20% του πληθυσμού.
Ο Goss είπε ότι αυτό που τον έπληξε περισσότερο είναι ότι όταν πρόκειται για την υγειονομική περίθαλψη, υπάρχουν δύο Λατινική Αμερική: μια ελίτ με πρόσβαση στις τελευταίες εξελίξεις στην ιατρική, στην περίπτωση αυτή την πρόληψη, τη θεραπεία και την παρηγορητική φροντίδα του καρκίνου, και η άλλη τη συντριπτική πλειοψηφία που βοηθούνται μόνο στην τερματική φάση της νόσου.
"Υπάρχουν εξαιρετικά νοσοκομεία στο Σάο Πάολο, στην Πόλη του Μεξικού και σε πολλές από τις κύριες πόλεις της περιοχής, αλλά είναι ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού που εξαρτάται από ένα εθνικό σύστημα υγείας", το οποίο κατά την άποψη του εμπειρογνώμονα δεν δίνει προτεραιότητα στην πρόληψη και θεραπεία καρκίνου
Όσον αφορά τον προϋπολογισμό που διατίθεται στις πολιτικές για την υγεία, σε σχέση με το ΑΕγχΠ, η περιοχή διαθέτει πολύ λιγότερες από τις Ηνωμένες Πολιτείες ή τον Καναδά.
Ο Goss, ο οποίος είναι επίσης επικεφαλής της μελέτης, ανέφερε ότι πέρυσι οι ΗΠΑ Έκανε συνεισφορά του ΑΕγχΠ του στον έλεγχο του καρκίνου του κάθε ασθενή οκτώ φορές μεγαλύτερο από οποιαδήποτε χώρα της Λατινικής Αμερικής.
"Νομίζω ότι το πρόβλημα στη Λατινική Αμερική είναι ότι η προσέγγιση για τον έλεγχο του καρκίνου δεν είναι ο σοφότερος. Διατίθενται πολύ λίγα χρήματα και η κατανομή των πόρων δεν είναι η ίδια για ολόκληρο τον πληθυσμό", πρόσθεσε.
Ο ειδικός προειδοποίησε ότι πολλά από τα χρήματα που πηγαίνουν στην φροντίδα του καρκίνου χρησιμοποιούνται στη νοσηλεία τερματικών ασθενών, το οποίο είναι το πιο ακριβό της νόσου. "Τι αφήνει λίγα χρήματα για την πρόληψη."
Ο Goss προσθέτει ότι η ιδέα δεν είναι να παραμερίσουμε τους ασθενείς, αλλά να δημιουργήσουμε κλινικές και να εκπαιδεύσουμε το προσωπικό για να παρέχουμε αυτή την βοήθεια κατά τη διάρκεια της τελικής φάσης της νόσου στα σπίτια. Αυτό μακροπρόθεσμα δεν θα σήμαινε μόνο μείωση των εξόδων, δεδομένου ότι η νοσηλεία είναι το πιο ακριβό, αλλά θα προσφέρει ένα καλύτερο περιβάλλον για τους ασθενείς να είναι δίπλα στους αγαπημένους τους.
Ένας από τους κύριους λόγους για τη συνεχιζόμενη αύξηση της θνησιμότητας από τον καρκίνο είναι η καθυστερημένη διάγνωση των τύπων αυτής της ασθένειας που είναι θεραπεύσιμα.
Από αυτή την άποψη, η Dr. Felicia Knaul, καθηγητής στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ, ο οποίος είχε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού στο Μεξικό πριν από έξι χρόνια και διαχειρίζεται ΜΚΟ στη χώρα αυτή για να ευαισθητοποιήσει την ασθένεια, προειδοποιεί ότι εάν κάτι δεν γίνει σύντομα, "η εικόνα μπορεί να είναι αποκαλυπτική".
"Για να δώσουμε μια ιδέα, σήμερα αν ο καρκίνος του μαστού διαγνωστεί εγκαίρως, το 70% -90% των γυναικών είναι πιθανό να επιβιώσει. Στην περιοχή, η νόσος διαγιγνώσκεται πολύ αργά, πράγμα που σημαίνει ότι οι πιθανότητες επιβιώνουν στο 25% ", δήλωσε στο BBC Mundo.
"Το 90% των παιδιών με λευχαιμία θα μπορούσε να θεραπευθεί εάν εντοπιστεί νωρίς. Σε φτωχές χώρες, η τάση αυτή αντιστρέφεται", πρόσθεσε.
Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες για τους οποίους η καθυστέρηση της διάγνωσης στην περιοχή οφείλεται, σύμφωνα με την έκθεση, στην έλλειψη πρόσβασης στην υγεία των ιθαγενών και των αγροτικών πληθυσμών.
"Πρόκειται για ένα πρόβλημα που επιδεινώνεται από την λιγοστή και ελάχιστα ισότιμη επένδυση", λέει η μελέτη.
Οι ειδικοί που συμβουλεύτηκαν το BBC Mundo συμφωνούν ότι ένας άλλος παράγοντας που επιδεινώνει την κατάσταση στην περιοχή είναι η γήρανση του πληθυσμού. Εκτιμάται ότι έως το 2020, περισσότερα από 100 εκατομμύρια άτομα θα είναι άνω των 60 ετών. Από αυτή την ηλικία υπάρχει το μεγαλύτερο ποσοστό εμφάνισης καρκίνου.
Αν σε αυτό προστεθεί η υιοθέτηση των συνηθειών των ανεπτυγμένων χωρών - περισσότερη κατανάλωση γρήγορου φαγητού με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, λιγότερη άσκηση και περισσότερο καθιστική ζωή - οι ειδικοί προβλέπουν αύξηση στους ασθενείς με καρκίνο.
Η παχυσαρκία σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού, ενώ ο καπνός με καρκίνο του πνεύμονα, μεταξύ άλλων.
Αλλά δεν είναι όλα αρνητικά. Η περιοχή υιοθετεί όλο και περισσότερο μέτρα για την αναστροφή αυτής της τάσης με εκστρατείες εναντίον του καπνού σε δημόσιους χώρους και ανοσοποίηση κατά του ανθρώπινου ιού θηλώματος, που προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και ηπατίτιδα που προκαλεί καρκίνο του ήπατος.
"Αλλά αυτό που θέλουμε είναι αυτές οι πρωτοβουλίες πρόληψης να επεκταθούν", είπε ο Goss.
Για παράδειγμα, η ΠΟΥ συστήνει τακτικές γυναικολογικές κυτταρολογικές μεθόδους για να αποκλείσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Σε γενικές γραμμές, η επιτροπή που έκανε την έκθεση επιμένει στην ανάγκη επίθεσης αυτών των προβλημάτων, διότι διαφορετικά, «θα επιδεινωθεί».
"(Αν δεν γίνει τίποτα) σε 20 χρόνια θα είναι απολύτως φρικτή και απειλεί την οικονομία των χωρών και της κοινωνίας. Οι περιπτώσεις καρκίνου θα αιμορραγούν την οικονομία", προειδοποίησε ο Goss.
Από την πλευρά του, η Felicia Knaul προειδοποιεί ότι ενώ ο καρκίνος είναι ασθένεια των φτωχών και πλούσιων σήμερα, στο μέλλον - εάν δεν γίνει τίποτα - θα είναι μια ασθένεια των φτωχών.
Ωστόσο, ο Δρ Knaul είναι αισιόδοξος. "Αν βλέπουμε επιλογές στην περιοχή, η Κολομβία, το Περού, η Δομινικανή Δημοκρατία, η Βραζιλία και η Κόστα Ρίκα έχουν πολύ αποκλειστικά συστήματα και υπάρχουν πρωτοβουλίες αδελφοποίησης στην Κεντρική Αμερική".
Πηγή:
Ετικέτες:
Νέα Ολοκλήρωση Παραγγελίας Ψυχολογία
Αυτό οφείλεται κυρίως στις οικονομικές ανισότητες, στην έλλειψη πολιτικών και εκστρατειών πρόληψης και στις συνήθειες διατροφής και υγείας που υιοθετεί η περιοχή.
Μια ομάδα εμπειρογνωμόνων προειδοποιεί ότι αυτός ο συνδυασμός παραγόντων μπορεί να οδηγήσει την περιοχή σε μια «καταστροφική επιδημία» του καρκίνου εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα.
Σύμφωνα με την έκθεση, που δημοσιεύθηκε την Παρασκευή στο The Lancet Oncology, για κάθε 100.000 κατοίκους υπάρχουν 163 κρούσματα καρκίνου. Ένα ποσοστό που είναι πολύ χαμηλότερο από αυτό που έχει καταχωρηθεί στις ΗΠΑ ή την Ευρώπη Αλλά το πρόβλημα είναι ότι το ποσοστό θνησιμότητας είναι σχεδόν διπλάσιο από το ποσοστό στις αναπτυγμένες αυτές χώρες.
Οι ερευνητές εκτιμούν ότι εάν δεν γίνει κάτι σύντομα, μέχρι το 2030 θα διαγνωσθούν 1, 7 εκατομμύρια κρούσματα καρκίνου και ότι ένα εκατομμύριο άνθρωποι θα πεθάνουν ένα χρόνο από κάποια μορφή αυτής της νόσου.
"Αυτό που ανακαλύψαμε είναι ότι παρόλο που πολλές από τις χώρες ακολουθούν τη σωστή κατεύθυνση στην εφαρμογή πολιτικών που επιτρέπουν σε περισσότερους ανθρώπους να έχουν πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, όταν εξετάζουμε τον τομέα, στον προϋπολογισμό για έλεγχο και φροντίδα του καρκίνου, συνειδητοποιήσαμε ότι είναι πολύ μικρός ", δήλωσε στο BBC World Paul Goss, ογκολόγος και καθηγητής στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ.
Από την πλευρά του, ο Andreas Ullrich, του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, δήλωσε στο BBC Mundo ότι τα στοιχεία της έκθεσης είναι παρόμοια με αυτά που έχουν πει εδώ και χρόνια. "Η θνησιμότητα αυξάνεται λόγω των δημογραφικών αλλαγών και της αύξησης των επικίνδυνων συμπεριφορών, όπως η αυξημένη κατανάλωση καπνού, η αυξημένη παχυσαρκία και η σωματική αδράνεια".
Ωστόσο, η Ullrich προτιμά να μην μιλάει για «επιδημία» αλλά για μια συνεχή αύξηση της νόσου στην περιοχή.
Ανισότητα
Σύμφωνα με την έκθεση, το 54% του πληθυσμού της Λατινικής Αμερικής έχει πολύ λίγη πρόσβαση ή δεν έχει πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη.
"Ανακαλύψαμε επίσης ότι υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ του τι συμβαίνει και των νομοθετών που αναμένουν να συμβούν", πρόσθεσε. "Για την πλειοψηφία του πληθυσμού, η εφαρμογή δεν είναι σε καμία περίπτωση ικανοποιητική."
Για παράδειγμα, στη Βραζιλία, το 70% των χρημάτων που πηγαίνουν στην περίθαλψη και τον έλεγχο του καρκίνου πηγαίνει στο 20% του πληθυσμού.
Ο Goss είπε ότι αυτό που τον έπληξε περισσότερο είναι ότι όταν πρόκειται για την υγειονομική περίθαλψη, υπάρχουν δύο Λατινική Αμερική: μια ελίτ με πρόσβαση στις τελευταίες εξελίξεις στην ιατρική, στην περίπτωση αυτή την πρόληψη, τη θεραπεία και την παρηγορητική φροντίδα του καρκίνου, και η άλλη τη συντριπτική πλειοψηφία που βοηθούνται μόνο στην τερματική φάση της νόσου.
"Υπάρχουν εξαιρετικά νοσοκομεία στο Σάο Πάολο, στην Πόλη του Μεξικού και σε πολλές από τις κύριες πόλεις της περιοχής, αλλά είναι ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού που εξαρτάται από ένα εθνικό σύστημα υγείας", το οποίο κατά την άποψη του εμπειρογνώμονα δεν δίνει προτεραιότητα στην πρόληψη και θεραπεία καρκίνου
Όσον αφορά τον προϋπολογισμό που διατίθεται στις πολιτικές για την υγεία, σε σχέση με το ΑΕγχΠ, η περιοχή διαθέτει πολύ λιγότερες από τις Ηνωμένες Πολιτείες ή τον Καναδά.
Ο Goss, ο οποίος είναι επίσης επικεφαλής της μελέτης, ανέφερε ότι πέρυσι οι ΗΠΑ Έκανε συνεισφορά του ΑΕγχΠ του στον έλεγχο του καρκίνου του κάθε ασθενή οκτώ φορές μεγαλύτερο από οποιαδήποτε χώρα της Λατινικής Αμερικής.
"Νομίζω ότι το πρόβλημα στη Λατινική Αμερική είναι ότι η προσέγγιση για τον έλεγχο του καρκίνου δεν είναι ο σοφότερος. Διατίθενται πολύ λίγα χρήματα και η κατανομή των πόρων δεν είναι η ίδια για ολόκληρο τον πληθυσμό", πρόσθεσε.
Ο ειδικός προειδοποίησε ότι πολλά από τα χρήματα που πηγαίνουν στην φροντίδα του καρκίνου χρησιμοποιούνται στη νοσηλεία τερματικών ασθενών, το οποίο είναι το πιο ακριβό της νόσου. "Τι αφήνει λίγα χρήματα για την πρόληψη."
Ο Goss προσθέτει ότι η ιδέα δεν είναι να παραμερίσουμε τους ασθενείς, αλλά να δημιουργήσουμε κλινικές και να εκπαιδεύσουμε το προσωπικό για να παρέχουμε αυτή την βοήθεια κατά τη διάρκεια της τελικής φάσης της νόσου στα σπίτια. Αυτό μακροπρόθεσμα δεν θα σήμαινε μόνο μείωση των εξόδων, δεδομένου ότι η νοσηλεία είναι το πιο ακριβό, αλλά θα προσφέρει ένα καλύτερο περιβάλλον για τους ασθενείς να είναι δίπλα στους αγαπημένους τους.
Διάγνωση
Ένας από τους κύριους λόγους για τη συνεχιζόμενη αύξηση της θνησιμότητας από τον καρκίνο είναι η καθυστερημένη διάγνωση των τύπων αυτής της ασθένειας που είναι θεραπεύσιμα.
Από αυτή την άποψη, η Dr. Felicia Knaul, καθηγητής στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ, ο οποίος είχε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού στο Μεξικό πριν από έξι χρόνια και διαχειρίζεται ΜΚΟ στη χώρα αυτή για να ευαισθητοποιήσει την ασθένεια, προειδοποιεί ότι εάν κάτι δεν γίνει σύντομα, "η εικόνα μπορεί να είναι αποκαλυπτική".
"Για να δώσουμε μια ιδέα, σήμερα αν ο καρκίνος του μαστού διαγνωστεί εγκαίρως, το 70% -90% των γυναικών είναι πιθανό να επιβιώσει. Στην περιοχή, η νόσος διαγιγνώσκεται πολύ αργά, πράγμα που σημαίνει ότι οι πιθανότητες επιβιώνουν στο 25% ", δήλωσε στο BBC Mundo.
"Το 90% των παιδιών με λευχαιμία θα μπορούσε να θεραπευθεί εάν εντοπιστεί νωρίς. Σε φτωχές χώρες, η τάση αυτή αντιστρέφεται", πρόσθεσε.
Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες για τους οποίους η καθυστέρηση της διάγνωσης στην περιοχή οφείλεται, σύμφωνα με την έκθεση, στην έλλειψη πρόσβασης στην υγεία των ιθαγενών και των αγροτικών πληθυσμών.
"Πρόκειται για ένα πρόβλημα που επιδεινώνεται από την λιγοστή και ελάχιστα ισότιμη επένδυση", λέει η μελέτη.
Ηλικία και συνήθειες
Οι ειδικοί που συμβουλεύτηκαν το BBC Mundo συμφωνούν ότι ένας άλλος παράγοντας που επιδεινώνει την κατάσταση στην περιοχή είναι η γήρανση του πληθυσμού. Εκτιμάται ότι έως το 2020, περισσότερα από 100 εκατομμύρια άτομα θα είναι άνω των 60 ετών. Από αυτή την ηλικία υπάρχει το μεγαλύτερο ποσοστό εμφάνισης καρκίνου.
Αν σε αυτό προστεθεί η υιοθέτηση των συνηθειών των ανεπτυγμένων χωρών - περισσότερη κατανάλωση γρήγορου φαγητού με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, λιγότερη άσκηση και περισσότερο καθιστική ζωή - οι ειδικοί προβλέπουν αύξηση στους ασθενείς με καρκίνο.
Η παχυσαρκία σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού, ενώ ο καπνός με καρκίνο του πνεύμονα, μεταξύ άλλων.
Αλλά δεν είναι όλα αρνητικά. Η περιοχή υιοθετεί όλο και περισσότερο μέτρα για την αναστροφή αυτής της τάσης με εκστρατείες εναντίον του καπνού σε δημόσιους χώρους και ανοσοποίηση κατά του ανθρώπινου ιού θηλώματος, που προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και ηπατίτιδα που προκαλεί καρκίνο του ήπατος.
"Αλλά αυτό που θέλουμε είναι αυτές οι πρωτοβουλίες πρόληψης να επεκταθούν", είπε ο Goss.
Για παράδειγμα, η ΠΟΥ συστήνει τακτικές γυναικολογικές κυτταρολογικές μεθόδους για να αποκλείσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Σε γενικές γραμμές, η επιτροπή που έκανε την έκθεση επιμένει στην ανάγκη επίθεσης αυτών των προβλημάτων, διότι διαφορετικά, «θα επιδεινωθεί».
"(Αν δεν γίνει τίποτα) σε 20 χρόνια θα είναι απολύτως φρικτή και απειλεί την οικονομία των χωρών και της κοινωνίας. Οι περιπτώσεις καρκίνου θα αιμορραγούν την οικονομία", προειδοποίησε ο Goss.
Από την πλευρά του, η Felicia Knaul προειδοποιεί ότι ενώ ο καρκίνος είναι ασθένεια των φτωχών και πλούσιων σήμερα, στο μέλλον - εάν δεν γίνει τίποτα - θα είναι μια ασθένεια των φτωχών.
Ωστόσο, ο Δρ Knaul είναι αισιόδοξος. "Αν βλέπουμε επιλογές στην περιοχή, η Κολομβία, το Περού, η Δομινικανή Δημοκρατία, η Βραζιλία και η Κόστα Ρίκα έχουν πολύ αποκλειστικά συστήματα και υπάρχουν πρωτοβουλίες αδελφοποίησης στην Κεντρική Αμερική".
Πηγή:
