Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν είναι πάντα εύκολη, αλλά η ιατρική έχει πολλές τεχνικές για να σας βοηθήσει να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Ποιες εξετάσεις μπορούν να διαγνώσουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας;
Διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (πολλαπλή σκλήρυνση, MS) είναι δύσκολο με βάση τα συμπτώματα, έτσι οι ειδικοί στρέφονται σε εξειδικευμένες εξετάσεις. Οι εξετάσεις απεικόνισης χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά και στην εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή στην ανάλυση του λεγόμενου προκάλεσε δυνατότητες. Υπάρχει ακόμη και μια ειδική ταξινόμηση που βοηθά στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας - οι γιατροί βοηθούν σε αυτήν την περίπτωση, το λεγόμενο Κριτήρια της McDonald.
Ακούστε ποιες εξετάσεις μπορούν να διαγνώσουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5
Διάγνωση MS: Κριτήρια του McDonald
Η Διεθνής Ομάδα για τη Διάγνωση MS, υπό την προεδρία του W. McDonald, το 2001 δημοσίευσε το λεγόμενο Κριτήρια της McDonald. Λιγότερο από 10 χρόνια αργότερα, το 2010, εκσυγχρονίστηκε η διαγνωστική ταξινόμηση για σκλήρυνση κατά πλάκας. Η βασική υπόθεση αυτών των κριτηρίων είναι το γεγονός ότι η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας απαιτεί την παρουσία διαχυτικών σχετιζόμενων με την ασθένεια αλλαγών στο χρόνο και στο χώρο. Σε περίπτωση προσωρινής διάδοσης, εννοούμε ότι σε ασθενείς εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα σε διαφορετικούς χρόνους. Με τη χωρική διάχυση, εννοούμε ότι οι αλλαγές στις δομές του νευρικού συστήματος που προκαλούνται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας συμβαίνουν σε περισσότερες από μία θέσεις.
Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας σύμφωνα με τα κριτήρια της McDonald μπορεί να γίνει με τον εντοπισμό διαφορετικών αλλαγών στους ασθενείς. Η απλούστερη κατάσταση είναι όταν ο ασθενής έχει τουλάχιστον δύο υποτροπές της σκλήρυνσης κατά πλάκας και τα νευρολογικά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτών προέρχονται από δύο διαφορετικές εστίες (αυτό σημαίνει ότι οι ασθένειες των ασθενών σχετίζονται με ελαττώματα σε τουλάχιστον δύο μέρη του νευρικού συστήματος, δηλ. ότι οι παθολογίες μπορεί να αφορούν, για παράδειγμα, τις δομές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού). Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει ακόμη και χωρίς πρόσθετες εξετάσεις.
Μια ελαφρώς διαφορετική κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν ένας ασθενής έχει δύο υποτροπές, αλλά τα συμπτώματά του προέρχονται από ένα σημείο της νόσου - τότε, για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, απαιτούνται ήδη δοκιμές απεικόνισης. Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να διαγνωστεί όταν η μαγνητική τομογραφία αναγνωρίζει τυπικές παθολογίες σκλήρυνσης κατά πλάκας σε τουλάχιστον δύο θέσεις στο νευρικό σύστημα.
Διαβάστε επίσης: Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και νευροβορλίωση Σκλήρυνση κατά πλάκας σε παιδιά Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και εγκυμοσύνηΔιάγνωση MS: εξετάσεις απεικόνισης
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι ένα τεστ απεικόνισης που μπορεί να απεικονίσει τις αλλαγές που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα κρούσματα ασθενειών που σχετίζονται π.χ. Με απομυελίνωση που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες θέσεις του νευρικού συστήματος, αλλά υπάρχουν ορισμένες περιοχές όπου η εμφάνισή τους μπορεί να είναι μια συγκεκριμένη ένδειξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι υποφλοιώδεις, περισκοιλιακές και υποστροφικές ζώνες του εγκεφάλου θεωρούνται οι περιοχές στις οποίες η εμφάνιση βλαβών είναι τυπική κατά τη διάρκεια της πολλαπλής σκλήρυνσης και οι αλλαγές που συμβαίνουν εντός του νωτιαίου μυελού είναι αρκετά χαρακτηριστικές για αυτήν τη μονάδα.
Διάγνωση MS: εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού
Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λαμβάνεται με οσφυϊκή παρακέντηση. Επί του παρόντος, η εξέταση της σύνθεσής της χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αν και μερικές φορές η εξέταση αυτής της ουσίας υποστηρίζει τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, διάφορες ανωμαλίες μπορούν να βρεθούν κατά την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορεί να αυξηθεί ή η ποσότητα των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί, ωστόσο, αυτές οι αλλαγές δεν είναι πραγματικά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου. Ο πιο σημαντικός παράγοντας στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι η παρουσία αυξημένης ποσότητας ενός από τα κλάσματα αντισωμάτων στο υγρό - το λεγόμενο γάμμα-σφαιρίνη. Τόσο η αυξημένη ποσότητα τους στο υπό δοκιμή υλικό μπορεί να ανιχνευθεί, και το υγρό μπορεί να εξεταστεί με ηλεκτροφόρηση. Στην τελευταία από τις αναφερόμενες μελέτες, στην περίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η παρουσία των λεγόμενων ολιγοκλωνικές ζώνες.
Προτεινόμενο άρθρο:
Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS): Αιτίες, τύποι, συμπτώματα, θεραπείαΔιάγνωση MS: άλλη έρευνα
Όταν συζητάμε για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, δεν μπορούμε να αναφέρουμε την εξέταση που μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού νευροαπεικόνισης ή άλλων προηγμένων συσκευών. Μιλάμε για μια νευρολογική εξέταση - παίζει βασικό ρόλο, γιατί εδώ ξεκινά ολόκληρη η διαγνωστική διαδικασία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ένας νευρολόγος μπορεί να μάθει για διάφορες ασθένειες σε έναν ασθενή, όπως διαταραχές στην αίσθηση και ισορροπία ή αυξημένο μυϊκό τόνο. Αυτός είναι ο γιατρός - αν εντοπίσει αποκλίσεις στον ασθενή - παραγγέλνει και άλλες, πιο προηγμένες εξετάσεις.
Στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, εκτός από τα ήδη αναφερθέντα τεστ, τα λεγόμενα ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες. Συνίστανται στην ανάλυση των λεγόμενων προκληθέντα δυναμικά, π.χ. οπτικά ή σωματοαισθητικά προκαλούμενα δυναμικά μπορούν να αξιολογηθούν. Κατά τη διάρκεια αυτών των δοκιμών, οι ατομικές αισθήσεις διεγείρονται με διάφορα ερεθίσματα, χάρη στα οποία καθίσταται δυνατή η εκτίμηση του ρυθμού μετάδοσης σήματος στις δομές του νευρικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης κατά πλάκας - λόγω διεργασίες απομυελίνωσης - ο ρυθμός μετάδοσης πληροφοριών εντός των νευρικών κυττάρων μπορεί να μειωθεί.
Διάγνωση MS: διαφορική διάγνωση
Όπως προαναφέρθηκε, δεν υπάρχει καμία συγκεκριμένη μελέτη που να μπορεί να επιβεβαιώσει σαφώς την παρουσία σκλήρυνσης κατά πλάκας σε έναν ασθενή. Επομένως, μία από τις προϋποθέσεις για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων του ασθενούς. Στη διαφορική διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας λαμβάνονται υπόψη διάφορες καταστάσεις, τα πιο σημαντικά παραδείγματα είναι:
- λοιμώδεις ασθένειες του νευρικού συστήματος (όπως η νόσος του Lyme ή η σύφιλη)
- σαρκοείδωση
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- λευκοδυστροφίες
- Η νόσος του Ντέβιτς
- Ομάδα MELAS
- νεοπλασματικές παθήσεις του ΚΝΣ (που αναπτύσσονται είτε εντός της κοιλότητας του κρανίου είτε στις δομές του νωτιαίου σωλήνα)
- σπονδυλίωση
- ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
- Ομάδα CADASIL
- αγγειακές δυσπλασίες
- αλλαγές που σχετίζονται με την εμφάνιση πολλών ισχαιμικών εστιών στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος
Προτεινόμενο άρθρο:
Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και νευροβορλίωσηΟ χρόνος έχει σημασία για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Η Magdalena Fac-Skhirtladze, Γενική Γραμματέας της PTSR, λέει ότι είναι σημαντική η ταχεία εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η δήλωση καταγράφηκε κατά τη διάρκεια του επιστημονικού συνεδρίου "Φυσιοθεραπεία για την υγεία".
Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
Προτεινόμενο άρθρο:
Πολωνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας: έτσι ώστε κανείς να μην μείνει χωρίς υποστήριξη!
