Η εντερογαστρική παλινδρόμηση είναι μια λειτουργική διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η εντερογαστρική παλινδρόμηση εμφανίζεται όταν η αλκαλική περιεκτικότητα του δωδεκαδακτύλου μαζί με τα χολικά άλατα, αντί να ταξιδεύει στο λεπτό έντερο, ρέει πίσω στο στομάχι. Εκεί, αναμιγνύεται με πεπτικά οξέα και είναι τοξικό για τον βλεννογόνο αυτού του οργάνου.
Η εντερογαστρική παλινδρόμηση (duodenogastric reflux) είναι συχνή σε ασθενείς που είχαν αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη. Αλλά υπάρχουν περισσότεροι λόγοι για την εμφάνιση γαστρεντερικής παλινδρόμησης.
Εντερογαστρική παλινδρόμηση: αιτίες
Οι αιτίες της γαστρεντερικής παλινδρόμησης δεν είναι απολύτως σαφείς. Η παλινδρόμηση προκαλείται πιθανώς από διαταραχές στην εργασία των νεύρων που πηγαίνουν στο δωδεκαδάκτυλο και στους χοληφόρους πόρους (γι 'αυτό η παλινδρόμηση είναι συχνή σε ασθενείς μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης). Επιπλέον, μπορεί να είναι υπερβολική χαλάρωση του πυλώρου, αλλαγή της κινητικής δραστηριότητάς του ή μείωση της αντοχής της περισταλτικής.
Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου μπορεί να προκαλέσει, για παράδειγμα, διεύρυνση (υπερπλασία) των λακκάδων του στομάχου, αγγειοδιαστολή και στάση του αίματος. Επιπλέον, η διεισδυτική χολή επηρεάζει την έκκριση προσταγλανδινών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη δραστηριότητα των αμυντικών μηχανισμών του γαστρικού βλεννογόνου.
Εντερογαστρική παλινδρόμηση: συμπτώματα
Η γαστρεντερική παλινδρόμηση προκαλεί κυρίως πολύ δυσάρεστο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα που συνοδεύεται από εμετό της χολής.
Εντερογαστρική παλινδρόμηση: διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με βάση ραδιοϊσότοπα (το λεγόμενο Hida test). Ο ασθενής τρώει ένα γεύμα που περιέχει ένα δείκτη ισοτόπου, το οποίο χρωματίζει το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου, το οποίο στη συνέχεια είναι ορατό στην ακτινογραφία που λήφθηκε αργότερα. Μπορεί να διαπιστωθεί εάν τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου επανέρχονται στο στομάχι. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει μια δοκιμή bilitec, δηλαδή μια μέτρηση της ποσότητας της χολής στο στομάχι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένας ανιχνευτής συνδεδεμένος σε μια μικρή συσκευή εγγραφής εισάγεται μέσω της μύτης μέσω της μύτης υπό τοπική αναισθησία. Εάν η χολή μετακινηθεί πίσω από το δωδεκαδάκτυλο, θα σημειωθεί ότι η ποσότητα στο στομάχι αυξάνεται.
Εντερογαστρική παλινδρόμηση: θεραπεία
Ο γαστρεντερολόγος αποφασίζει για τη θεραπεία της γαστρεντερικής παλινδρόμησης. Μεταξύ των φαρμάκων, χρησιμοποιούνται συνήθως αναστολείς αντλίας πρωτονίων και προωθητικά φάρμακα. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αναστέλλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, αυξάνοντας έτσι το ρΗ στο στομάχι. Τα προωθητικά φάρμακα αυξάνουν την εντερική περισταλτική, η οποία μειώνει τη ροή της χολής από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι. Σχετικά σπάνια, η παλινδρόμηση αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
Γαστρεντερική παλινδρόμηση: η διατροφή είναι απαραίτητη
Κατά τη θεραπεία της γαστρεντερικής παλινδρόμησης, μια σωστή, εύπεπτη δίαιτα είναι εξαιρετικά σημαντική, με τα γεύματα να είναι μικρά, να τρώγονται 5-6 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση σε καθορισμένες ώρες. Τα ανθρακούχα ποτά, τα πικάντικα μπαχαρικά, ο καφές, το τσάι και τα τσιγάρα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή.
Εντερο-γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση
Μιλάμε για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση όταν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συνοδεύεται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Αυτό συμβαίνει όταν η πίεση στο στομάχι είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι στον οισοφάγο, δηλαδή όταν η πίεση του στομάχου-οισοφάγου αντισταθμίζεται εσφαλμένα από τον καρδιακό μηχανισμό.
Διαβάστε επίσης: Διατροφή για το στομάχι. Σημαντικές συμβουλές όταν έχετε παλινδρόμηση οξέος ή έλκη δυσπεψία. Εξακολουθεί να είναι η δυσπεψία ή η παλινδρόμηση; Οισοφαγική σύνθετη αντίσταση: μια δοκιμή για τη διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης Οισοφαγική μανομετρία: μια δοκιμή για την ανίχνευση παλινδρόμησης και άλλων ασθενειών του οισοφάγου
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
