Πέτρες χοληδόχου κύστης

Οι χολόλιθοι ή οι χολόλιθοι παράγουν ισχυρά συμπτώματα όπως ο έντονος πόνος και ο χοληφόρος κολικός. Οι αιτίες αυτής της διαταραχής είναι πολλαπλές και η θεραπεία βασίζεται σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πέτρων της χοληδόχου κύστης.

Τι είναι η χοληδόχος κύστη και για ποιο λόγο

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο που βρίσκεται στην κοιλιά (κάτω από το ήπαρ).

Η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει ένα υγρό που παράγεται από το ήπαρ που ονομάζεται χολή μέσα από τον κοινό χολικό αγωγό για να βοηθήσει το στομάχι και το έντερο να αφομοιώσουν τα λίπη των τροφίμων.

Τι είναι χολόλιθοι ή χολόλιθοι

Η χολή παράγεται στο ήπαρ, αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη και εκκρίνεται στο έντερο μέσω των χολικών αγωγών, αλλά μερικές φορές αυτό το ρευστό στερεοποιείται και συσσωρεύεται μαζί με χοληστερόλη ή ορισμένες πρωτεΐνες στη χοληδόχο κύστη ή στον χοληφόρο πόρο οδηγώντας σε αυτό που είναι γνωστό ως πέτρες ή χολόλιθοι.


Αυτή η παθολογία είναι συχνότερη στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες.

Τι προκαλεί την εμφάνιση χολόλιθων

Οι χολόλιθοι μπορούν να ταξινομηθούν σε τρεις τύπους ανάλογα με τη σύνθεσή τους: υπολογισμοί χοληστερόλης, πέτρες χρωστικής (περίπου 20% των λίθων αποτελούνται από άλατα ασβεστίου χολικών χολικών και χολερυθρίνης) και μικτές πέτρες (αποτελούμενες από το άθροισμα της χοληστερόλης, των χολικών χολικών και του ασβεστίου).


Ο σχηματισμός των λίθων χοληστερόλης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, εσωτερικούς και εξωτερικούς. Η προϋπόθεση για αυτές τις πέτρες να εμφανιστεί είναι ο κορεσμός της χολής από τη χοληστερόλη λόγω των υψηλών τιμών χοληστερόλης, όταν η συγκέντρωση του χολικού οξέος είναι χαμηλή ή όταν η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης είναι κατεστραμμένη.

Από την άλλη πλευρά, οι χρωστικές πέτρες έχουν την προέλευσή τους σε υπερφόρτωση χολερυθρίνης στο σώμα, για παράδειγμα, στην περίπτωση χρόνιας αιμόλυσης. Άλλοι παράγοντες που παίζουν σημαντικό ρόλο στη δημιουργία χολόλιθων είναι εκείνοι που περιγράφονται στον λεγόμενο κανόνα 5F : γυναίκα (θηλυκό), άνω των σαράντα (σαράντα), πολλά παιδιά (γόνιμα), υπέρβαρα ) και ελαφριά μαλλιά (δίκαιη).

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για το σχηματισμό χολόλιθων είναι κυρίως η παχυσαρκία και τα υψηλά ποσοστά αλβουμίνης, καθώς και η μεταβολική αλλοίωση της χολερυθρίνης, της χοληστερόλης ή κάποιου χολικού οξέος.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν η χοληδόχος κύστη είναι φλεγμονή

Ισχυρά συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι πέτρες μετακινούνται επειδή προκαλούν φλεγμονή ή απόφραξη των χολικών αγωγών.


Όταν ένας χοληφόρος λίθος εμποδίζει τον κυστικό πόρο ή τον κοινό χολικό αγωγό (χοληφόρος πόρος), μπορεί να παράγει χοληφόρο κολικό . Έτσι, η αυξημένη πίεση στον χοληφόρο πόρο προκαλεί πόνο, που χαρακτηρίζεται από βίαιες κράμπες, ειδικά στη δεξιά περιοχή του επιγαστρίου, οι οποίες γίνονται αντιληπτές στον οπίσθιο και δεξί ώμο και που ο ασθενής χαρακτηρίζει συνήθως ως αφόρητη. Ο πόνος συνήθως είναι διακεκομμένος, με πολύ οδυνηρές περιόδους και περιόδους λιγότερο πόνο. Ο έντονος χοληφόρος κολικός μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τριάντα λεπτά, να διαρκέσει έως και πέντε ώρες και να συνοδεύεται από ναυτία, πρήξιμο και έμετο.

Οι παράγοντες που μπορούν να ενεργοποιήσουν τον χοληφόρο κολικό είναι λιπαρά τρόφιμα, άφθονα τρόφιμα μετά από πολύ καιρό με άδειο στομάχι και πιο άφθονα γεύματα από ότι συνήθως.

Συνιστώμενη διατροφή εάν έχετε πέτρες στη χοληδόχο κύστη

Οι ειδικοί συμβουλεύουν την αποφυγή της κατανάλωσης κόκκινου κρέατος, τηγανισμένου και κορεσμένου λίπους και την αύξηση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών. Γενικά, συνιστάται να ακολουθείτε δίαιτα χαμηλών λιπαρών και να αποφεύγετε το χοιρινό, τα αυγά, τα κρεμμύδια, τα πικάντικα τρόφιμα και τα προϊόντα που περιέχουν γλουτένη.


Η κατανάλωση φρέσκων λαχανικών (τεύτλα, αγγούρια, αγκινάρες, ντομάτες, ραπάνια ή πατάτες), χυμοί λαχανικών και φρούτων όπως μήλα, σταφύλια, σύκα, πεπόνια, αχλάδια, παπάγια, μεταξύ άλλων, των χολόλιθων και να αποτρέψει το σχηματισμό νέων λίθων.

Όταν πρέπει να ξεκινήσει η λειτουργία των πέτρων της χοληδόχου κύστης

Όταν ο ασθενής έχει συμπτώματα και ανιχνεύονται πέτρες χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπική χοληστεκτομή, δηλαδή χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης για την αφαίρεση των πέτρων.

Παρομοίως, όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν επιπλοκές όπως η απόφραξη του χοληφόρου πόρου, η χολική παγκρεατίτιδα ή η χολοκυστίτιδα, οι συμπεριφορές είναι πάντοτε καλά καθορισμένες και μεταξύ αυτών η χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης χοληδόχου κύστης αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας.

Αντίθετα, όταν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα, η συνηθισμένη διαδικασία είναι αμφισβητήσιμη. Η πλειοψηφία των χειρουργών υποστηρίζει ότι ο ασθενής θα πρέπει να λειτουργεί, ακόμη και αν δεν πάσχει από συμπτώματα, για να αποτρέψει τις επιπλοκές που θα εμφανιστούν αργά ή γρήγορα και κυρίως για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Επιπλέον, πολλαπλές μελέτες δείχνουν ότι όσο περισσότερο μένει ο λογισμός εντός της χοληδόχου κύστης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου της χοληδόχου κύστης μακροπρόθεσμα.

Ωστόσο, άλλοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η λειτουργία ασυμπτωματικών ασθενών αυξάνει το κόστος της ιατρικής περίθαλψης, αυξάνει τους κινδύνους επιπλοκών σε διαδικασίες που θα μπορούσαν να αναβληθούν και αυξάνει τη ζήτηση για χειρουργική επέμβαση, σε πολλές περιπτώσεις υπερβαίνοντας την ικανότητα ορισμένων κέντρων υγείας.

Φυσική θεραπεία για την αποφυγή της εμφάνισης των πέτρων της χοληδόχου κύστης

Το αιθέριο έλαιο τεύτλων, χαμομηλιού ή λεβάντας, το κουρκούμη (φυσικά ή 150 mg με κάθε γεύμα), αγκινάρες και φύλλα πικραλίδα στη διατροφή βελτιώνουν τη ροή της χολής.


Το ελαιόλαδο έχει επίσης χρησιμοποιηθεί καθ 'όλη την ιστορία για τη βελτίωση της έκκρισης της χολής.

Εάν οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη είναι μικρές, αυτά τα τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού περισσότερων πετρών, την ανακούφιση των συμπτωμάτων και σε ορισμένες περιπτώσεις, την πρόληψη της χειρουργικής επέμβασης.

Φωτογραφία: © pathdoc