Εμφύτευση ενδοπρόθεσης σε εκφυλισμό της άρθρωσης του ισχίου

Ο εκφυλισμός της άρθρωσης του ισχίου προκαλεί πρώτα συνεχή πόνο, περιορίζει την αποτελεσματικότητα και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα οδηγεί σε αναπηρία. Σήμερα, μια ενδοπρόθεση, δηλαδή μια τεχνητή άρθρωση ισχίου, σας επιτρέπει να ανακτήσετε γρήγορα την πλήρη ελευθερία κινήσεων. Πώς γίνεται η εμφύτευση μιας τεχνητής άρθρωσης ισχίου;

Η κοξάρθροση, ή εκφυλισμός της άρθρωσης του ισχίου, είναι η βαθμιαία και μη αναστρέψιμη καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και άλλων ιστών που συνθέτουν την άρθρωση. Ο άρρωστος χόνδρος χάνει τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών και τριβής για τα οστά που συνθέτουν την άρθρωση. Τα οστά οστά (οστεοφυτά) σχηματίζονται στην επιφάνεια των οστών, τα οποία περιορίζουν την κίνηση και επιταχύνουν την καταστροφή της άρθρωσης. Οι αλλαγές στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς.

Ακούστε για την εμφύτευση ενδοπρόθεσης στον εκφυλισμό της άρθρωσης του ισχίου. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Οι αιτίες εκφυλισμού της άρθρωσης του ισχίου

Η αιτία του πρωτογενούς εκφυλισμού της άρθρωσης του ισχίου είναι άγνωστη. Οι ειδικοί υποπτεύονται ότι προκύπτουν όταν ο μεταβολισμός του αρθρικού χόνδρου διαταράσσεται ή υπάρχει αλλαγή στη σύνθεση του αρθρικού υγρού. Και στις δύο περιπτώσεις, ο χόνδρος είναι υποσιτισμένος. Τα κατασκευαστικά ελαττώματα συγκαταλέγονται στις δευτερεύουσες αιτίες. Ένας λανθασμένος σύνδεσμος έχει μια πολύ ρηχή υποδοχή, δηλαδή μια κατάθλιψη στη λεκάνη. Όταν η άρθρωση μετακινείται, μέρος της μηριαίας κεφαλής γλιστρά έξω από την κοτύλη και αυτό προκαλεί βλάβη στην άρθρωση του ισχίου. Η ανάπτυξη της νόσου ευνοείται από την υψηλή χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια, τον διαβήτη, το υπερβολικό βάρος και τους μικροτραυματισμούς που προκύπτουν από υπερφόρτωση, π.χ. κατά την ανύψωση.

Διαβάστε επίσης: Η δίαιτα για τις αρθρώσεις θα βοηθήσει στη φλεγμονή και τον πόνο στις αρθρώσεις Ελέγξτε τις αρθρώσεις Οστά και αρθρώσεις ακτινογραφίας

Εκφυλισμός της άρθρωσης του ισχίου: συμπτώματα

Το πρώτο σύμπτωμα εκφυλισμού του ισχίου είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα και το ισχίο που εμφανίζεται όταν σηκώνεστε όρθιοι και περπατάτε. Συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στο γόνατο. Όταν αναπτύσσεται εκφυλισμός ισχίου, εμφανίζεται επίσης πόνος ενώ ξαπλώνετε. Η άρθρωση γίνεται όλο και λιγότερο κινητή, και ο άρρωστος αρχίζει να ξεσπά για να αποφύγει τον πόνο. Καθώς η ασθένεια συνεχίζεται, υπάρχει ένας αυξανόμενος περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση. Ήδη στις πρώτες ασθένειες, πρέπει να αρχίσετε να ανακουφίζετε την άρθρωση - να χάσετε βάρος, να περπατήσετε σε ένα ραβδί που κρατάτε στο χέρι σας στην "υγιή πλευρά", να χρησιμοποιείτε θεραπείες φυσικής θεραπείας και να ασκείτε συστηματικά για να βελτιώσετε την άρθρωση και να ενισχύσετε τους μυς γύρω από αυτήν. Σε περιόδους αυξημένου πόνου, μπορείτε να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, και ακόμη καλύτερα, μόνο παυσίπονα. Με πολύ προχωρημένο εκφυλισμό της άρθρωσης του ισχίου, η ενδοπρόθεση είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την αποκατάστασή της.

Σπουδαίος

Τι είναι η ενδοπρόθεση;

Η ενδοπρόθεση είναι μια τεχνητή άρθρωση που αποτελείται από μια πρίζα (κοίλο ημισφαίριο) και μια μπάλα που τελειώνει σε έναν πείρο. Υπάρχουν πολλοί τύποι αντικατάστασης ισχίου. Μπορούν να χωριστούν σε ολικά και μερικά. Εάν τοποθετηθεί μια συνολική ενδοπρόθεση, τόσο η κοτύλη όσο και η μηριαία κεφαλή πρέπει να αντικατασταθούν με τεχνητά στοιχεία. Με μερική ενδοπρόθεση, αφαιρείται μόνο η μηριαία κεφαλή και τοποθετείται στη θέση της μια πρόσθεση. Το φυσικό κύπελλο παραμένει άθικτο. Με τα χρόνια, η μέθοδος σύνδεσης τεχνητών αρθρώσεων έχει αλλάξει. Αρχικά, το λεγόμενο τσιμέντο οστών, αλλά αποδείχθηκε επιβλαβές. Αντικαταστάθηκε από ακρυλικό τσιμέντο, το οποίο είχε επίσης πολλά μειονεκτήματα. Επί του παρόντος, οι μη τσιμεντοειδείς οδοντοστοιχίες χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Η εξωτερική επιφάνεια της πρόσθεσης - η κοτύλη και το στέλεχος - καλύπτεται με υδροξυαπατίτη (ένα φυσικό ορυκτό συστατικό του οστού). Γίνεται τραχύ, έχει μεγάλη επιφάνεια και, με την πάροδο του χρόνου, το οστό μεγαλώνει στους πόρους του. Αυτό δίνει τη σταθερότητα της πρόσθεσης. Όμως ο τύπος της ενδοπρόθεσης που θα χρησιμοποιηθεί καθορίζεται από τον τύπο των αλλαγών στις αρθρώσεις, την ποιότητα του οστικού ιστού (π.χ. στην οστεοπόρωση, είναι απίθανο να εφαρμοστούν οδοντοστοιχίες χωρίς τσιμέντο) και την ηλικία του ασθενούς.

Μια φειδωλή μέθοδος διάσωσης του ισχίου

Το Capoplasty είναι μια διαδικασία εξοικονόμησης - σας επιτρέπει να διατηρείτε το φυσικό κεφάλι και το λαιμό του μηρού, το οποίο εγγυάται την ανατομική διάταξη των οστών, ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εξάρθρωσης και εξασφαλίζει γρήγορη επιστροφή σε μια ενεργή ζωή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η κοτύλη στη λεκάνη αντικαθίσταται και ένα ακρωτήριο τοποθετείται πάνω από την κεφαλή του μηρού, δηλαδή ένα κάλυμμα που μοιάζει με καπάκι.

Και οι δύο μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου επιστρέφονται στο Ταμείο Υγείας.

Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν τα οστά δεν έχουν αφαλατωθεί και η άρθρωση δεν υποστεί μεγάλη ζημιά λόγω εκφυλιστικών αλλαγών. Το πλεονέκτημα αυτής της λύσης είναι ότι ο ασθενής αναρρώνει ταχύτερα και αναρρώνει πιο γρήγορα. Επιπλέον, δεν υπάρχει κίνδυνος αλλαγής του μήκους των ποδιών, χαλάρωσης της ενδοπρόθεσης ή απώλειας ισορροπίας λόγω αστάθειας του σώματος. Η τοποθέτηση καλύμματος στη λίμνη δεν είναι η τελική λύση. Σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας ή μετά από τραυματισμό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια παραδοσιακή πρόσθια άρθρωση του ισχίου.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου

Μετά τη διαδικασία εμφύτευσης ενδοπρόθεσης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε την κοινή λογική και να μην αφήνετε υπερβολικό στρες στην άρθρωση. Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι πρέπει να καθίσουμε μόνο στην προεδρία.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν είναι σκόπιμο να ξαπλώνετε στην χειρουργική πλευρά, να τοποθετείτε το άρρωστο πόδι στο υγιές πόδι, να καθίσετε σε χαμηλές καρέκλες, να σηκώνετε βάρη και να καθίσετε στην μπανιέρα. Εάν το κάθισμα της τουαλέτας δεν είναι αρκετά υψηλό, μπορείτε να εγκαταστήσετε λαβές για να διευκολύνετε το να σηκωθείτε, και ακόμη καλύτερα, να αγοράσετε ένα ψηλό κάλυμμα αντί για το κάθισμα της τουαλέτας. Ομοίως με το κρεβάτι. Η επιφάνεια ύπνου πρέπει να είναι αρκετά υψηλή ώστε τα πόδια σας να αγγίζουν το πάτωμα όταν κάθεστε στην άκρη του κρεβατιού.

Κατά τη μετεγχειρητική αποκατάσταση, όλες οι στροφές και οι στροφές του σώματος πρέπει να γίνονται προσεκτικά. Στο σπίτι, πρέπει να φοράτε μαλακές και γεμάτες παντόφλες που διατηρούνται καλά στο πόδι. Τα παπούτσια πρέπει να έχουν χαμηλό, φαρδύ και σταθερό τακούνι.

Υπάρχει επίσης ανάγκη για τακτική άσκηση, περπάτημα και κολύμπι. Πρέπει να μετακινήσετε ήρεμα τα πόδια σας ενώ κολυμπάτε. Μπορείτε να κάνετε ποδήλατο, cross-country ή να κατεβείτε στις απαλές πλαγιές. Όλα εξαρτώνται από τη γενική σας φυσική κατάσταση. Οι σύγχρονες ενδοπροθέσεις επιβάλλουν μικρούς περιορισμούς στους ασθενείς. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι σπάνιες.

Είναι πραγματικά εκφυλισμός ισχίου;

Για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας, οι ρευματολόγοι συχνά πρέπει να παίρνουν συνέντευξη από τον ασθενή και να ελέγχουν την κινητικότητά τους. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός παραγγέλνει ακτινογραφία οστού. Στις φωτογραφίες μπορεί να δει, μεταξύ άλλωνστένωση του χώρου των αρθρώσεων, δηλ. ο χώρος όπου συναντώνται οι χόνδροι των οστών που συνθέτουν την άρθρωση και - εάν είναι - σπόροι οστών, δηλαδή οστεοφύτα. Μερικές φορές διεξάγονται επίσης εξετάσεις αίματος και ούρων για να αποκλειστούν άλλες αρθρώσεις των αρθρώσεων, όπως η ουρική αρθρίτιδα.

Μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, ζω χωρίς περιορισμούς

Ο Δρ Grzegorz Prasałek υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου πριν από τρία χρόνια. Γνωρίζει το θέμα τέλεια τόσο ως γιατρός όσο και ως ασθενής:

- Πριν από λίγο καιρό είχα άσηπτη νέκρωση στο κεφάλι του δεξιού μηρού. Είναι ένα είδος "εμφράγματος" οστού, παρόμοιο με καρδιακή προσβολή. Οι πόνοι στη δεξιά βουβωνική χώρα ήταν αρχικά μικροί και εμφανίστηκαν μόνο μετά από παρατεταμένο περπάτημα. Αργότερα, εντατικοποιήθηκαν με την ανασυγκρότηση και την παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής. Η ανακούφιση της άρθρωσης, που περπατά με καλάμι, βοήθησε λίγο. Όταν ο πόνος άρχισε να με ξυπνά τη νύχτα με κάθε αλλαγή της θέσης του σώματος, ήμουν έτοιμος να εισαγάγω την πρόσθεση. Είχα τα προσόντα για εμφύτευση ολικής οδοντοστοιχίας χωρίς τσιμέντο. Η θεραπεία ήταν επιτυχής. Μετά από 3 μέρες στάθηκα στο μπαλκόνι, και μετά από 3 μήνες αποκατάστασης, επέστρεψα στη δουλειά στο νοσοκομείο. Έχω κωδικοποιήσει τους περιορισμούς ενός τεχνητού ισχίου, π.χ. δεν βάζω το πόδι μου με μια πρόσθεση σε ένα υγιές. Το νέο ισχίο τα πάει τόσο καλά που το ξεχνώ, κάτι που μερικές φορές προκαλεί αστεία γεγονότα. Πρόσφατα εμφανίστηκα στο δικαστήριο ως μάρτυρας. Καθώς περπατούσα μέσα από την πύλη ασφαλείας, ακούστηκε ένας συναγερμός. Αυτή η κατάσταση συνέβη 3 φορές. Οι φρουροί εξέπληξαν. Τελικά, θυμήθηκα ότι είχα ένα χάλυβα τιτανίου και ισχίο πορσελάνης. Ζω κανονικά, είμαι ενεργός. Το ισχίο, αν και τεχνητό, είναι σαν το δικό μου. Αυτή είναι η καλύτερη διαφήμιση για αυτήν την κοινή μέθοδο θεραπείας. Ενθαρρύνω όλους όσοι έχουν προβλήματα με τις αρθρώσεις του ισχίου να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Δεν αξίζει να υποφέρετε και να εγκαταλείψετε τη ζωή σας.

μηνιαία "Zdrowie"