Καρκίνος του μαστού - τύποι. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια ετερογενής ασθένεια. Ο προσδιορισμός του τύπου καρκίνου του μαστού που έχετε είναι ένας σημαντικός οδηγός για να αποφασίσετε ποια θεραπεία θα πάρετε. Ο καρκίνος του μαστού ταξινομείται ανάλογα με το πού εμφανίζεται, τον τρόπο με τον οποίο εξαπλώνεται, την ευαισθησία των ορμονών και την έκφραση των γονιδίων.

Τύποι καρκίνου του μαστού. Νεοπλασματικές αλλαγές μπορούν να συμβούν στους αγωγούς γάλακτος ή στους λοβούς, δηλαδή κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή γάλακτος. Είναι οι κύριοι τύποι καρκίνου του μαστού και αποτελούν τον υψηλότερο αριθμό κακοήθων όγκων του μαστού που εντοπίστηκαν. Ωστόσο, υπάρχουν άλλες, σπάνιες μορφές αυτής της ασθένειας. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί αν αντιμετωπίζουμε προ-επεμβατικό (in situ) καρκίνο ή έναν που έχει ήδη αρχίσει να μετακινείται σε άλλους ιστούς (επεμβατικός). Ο in situ καρκίνος του μαστού έχει περισσότερες πιθανότητες ανάρρωσης. Για κάθε κακοήθη όγκο του μαστού, πρέπει επίσης να προσδιοριστούν οι ακόλουθες παράμετροι: Κατάσταση υποδοχέα HER-2 και κατάσταση των υποδοχέων ER (οιστρογόνου) και PR (προγεστερόνης). Αυτή η γνώση επιτρέπει τη χρήση στοχευμένης θεραπείας - μπλοκάρισμα των υποδοχέων γονιδίων HER-2 ή υποδοχέων ορμονών.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Καρκίνος του μαστού - τύποι. Τόπος εμφάνισης και στάδιο

Το στήθος είναι κατασκευασμένο από αδενικό ιστό, το λεγόμενο λοβούς που σχηματίζουν λοβούς. Κάθε λοβός έχει τον δικό του αγωγό γάλακτος. Οι αγωγοί γάλακτος συγκλίνουν στη θηλή. Εκτός από τον αδενικό ιστό, ο μαστός περιέχει λιπώδη ιστό, συνδετικό ιστό και αιμοφόρα αγγεία και αγγεία. Οι όγκοι εμφανίζονται κυρίως στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους αγωγούς γάλακτος και στους λοβούς.

• Ενδοσφαιρικό καρκίνωμα - Λοβικό καρκίνωμα (LC). Μπορεί να είναι επί τόπου, δηλαδή να περιορίζεται σε αδενικά κύτταρα (LCIS), ή να διεισδύει, δηλ. Διεισδυτικά. Στη συνέχεια, επιτίθεται στον λιπώδη ιστό του μαστού και διεισδύει στο λεμφικό και το σύστημα αίματος. ταξιδεύει στον λεμφαδένα και σε άλλα όργανα του σώματος. Το λοβιακό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 10-15% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού.
• Ενδο-πόρο καρκίνωμα - Καρκίνωμα του πόρου (DC). Μπορεί επίσης να είναι επί τόπου (DCIS) ή να διεισδύσει ή να διεισδύσει. Αντιπροσωπεύει περίπου το 80 τοις εκατό. όλες οι περιπτώσεις καρκίνου του μαστού.
• Καρκίνος του μυελού. Ανεξάρτητα από τον τόπο εμφάνισης, οριοθετείται σαφώς από τους περιβάλλοντες ιστούς και υπάρχουν κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στις άκρες του όγκου. Πρόκειται για επεμβατικό καρκίνο, αλλά η πρόγνωσή του είναι ελαφρώς καλύτερη επειδή έχει μικρότερο κίνδυνο μετάστασης από άλλες επεμβατικές μορφές καρκίνου του μαστού. Αντιπροσωπεύει περίπου 5 τοις εκατό. περιπτώσεις καρκίνου του μαστού.
• Κολλοειδής (βλεννογόνος) καρκίνος. Πολύ σπάνια, περίπου 1% θήκες. Σχηματίζεται σε κύτταρα που παράγουν παχιά βλέννα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρκίνος του μαστού έχει πολύ καλή πρόγνωση για ανάρρωση.
• Σωληνοειδές καρκίνωμα - Καρκίνωμα tubulare. Είναι ένας τύπος καρκινώματος διεισδυτικού πόρου, αλλά έχει καλύτερες πιθανότητες ανάκαμψης από το κανονικό καρκίνωμα του πόρου ή το λοβιακό καρκίνωμα. Μια πολύ σπάνια μορφή καρκίνου του μαστού - περίπου το 2% όλων των περιπτώσεων.
• Φλεγμονώδης καρκίνος. Καλύπτει ήδη το δέρμα των μαστών.Το στήθος είναι κόκκινο, μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού σε υφή, υγρό μπορεί να διαρρεύσει από τη θηλή. Μια πολύ προχωρημένη μορφή καρκίνου, που ανιχνεύεται στο στάδιο IV, επιθετική και έχει ελάχιστες πιθανότητες ανάρρωσης. Πολύ σπάνια μορφή - 1 τοις εκατό θήκες.

Τύποι καρκίνου του μαστού - διαίρεση σύμφωνα με τη δραστηριότητα των υποδοχέων του όγκου

Είναι πολύ σημαντικό να ελέγξετε την κατάσταση των υποδοχέων στην επιφάνεια του όγκου για ακριβή διάγνωση και σχεδιασμό θεραπείας. Αυτές είναι πρωτεΐνες που έχουν την ικανότητα να προσκολλώνται σε άλλες πρωτεΐνες και να μεταδίδουν πληροφορίες σε κύτταρα.

• Καρκίνος που εξαρτάται από ορμόνες. Οι υποδοχείς ER (οιστρογόνο) και / ή PR (προγεστερόνη) είναι πολύ ενεργοί στην επιφάνεια του όγκου. Υπό την επίδραση των ορμονών, ο όγκος μεγαλώνει. Σε αυτή τη μορφή καρκίνου του μαστού, χρησιμοποιείται στοχευμένη ορμονική θεραπεία, η οποία αναστέλλει τη δραστηριότητα των ορμονικών υποδοχέων. Ο καρκίνος που εξαρτάται από την ορμόνη είναι περίπου 70 τοις εκατό. περιπτώσεις καρκίνου του μαστού.
• Θετικό για τον καρκίνο HER-2. Σε αυτήν τη μορφή, οι υποδοχείς HER-2 σημειώνονται στην επιφάνεια του όγκου. Διεγείρει σήματα προς τα κύτταρα για ανάπτυξη και πολλαπλασιασμό γρηγορότερα, γεγονός που κάνει τον όγκο να μεγαλώνει. Η θεραπεία με αποκλεισμό αυτού του υποδοχέα σταματά τον καρκίνο από την ανάπτυξη.
• Ο καρκίνος είναι τριπλός αρνητικός. Σε αυτήν τη μορφή καρκίνου του μαστού, δεν παρατηρούνται ούτε ορμόνες ούτε υποδοχείς HER-2 στην επιφάνεια του όγκου. Επομένως, η στοχευμένη θεραπεία είναι αδύνατη. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Ο τριπλός αρνητικός καρκίνος αντιπροσωπεύει περίπου το 10-15 τοις εκατό των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού.