Οι τελευταίοι μήνες ήταν δύσκολες στιγμές για την υπηρεσία υγείας και τους ασθενείς. Λόγω της πανδημίας COVID-19, η πρόσβαση σε γιατρό ήταν δύσκολη και πολλές θεραπείες και ραντεβού ακυρώθηκαν. Η έρευνα έδειξε επίσης ότι πολλοί ασθενείς απέφυγαν να πάνε στον ίδιο τον γιατρό επειδή φοβόταν να προσβληθούν από τον κοροναϊό σε κλινική ή νοσοκομείο εξωτερικών ασθενών.
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ανεξάρτητα από την επιδημία στην χώρα, υπάρχουν ασθένειες που δεν μπορούν να αγνοηθούν και ότι η απαραίτητη ιατρική διαβούλευση δεν πρέπει να αναβληθεί επ 'αόριστον. Μια τέτοια ασθένεια είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, η οποία όχι μόνο καταστρέφει την ποιότητα ζωής των ασθενών, αλλά επίσης απειλεί την υγεία και τη ζωή τους.
Πίνακας περιεχομένων
- Τι είναι η χρόνια φλεβική νόσος;
- Ποιος κινδυνεύει ιδιαίτερα από χρόνια φλεβική νόσο;
- Συμπτώματα χρόνιας φλεβικής νόσου
- Διάγνωση χρόνιας φλεβικής νόσου
- Ποια είναι η θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας;
- Ποιος είναι ο κίνδυνος να αγνοηθεί η χρόνια φλεβική νόσος;
- Πρόληψη χρόνιας φλεβικής νόσου - μια καλή διατροφή
- Πρόληψη χρόνιας φλεβικής νόσου - μετακίνηση
- Πρόληψη χρόνιας φλεβικής νόσου - καλές συνήθειες
Τι είναι η χρόνια φλεβική νόσος;
Η χρόνια φλεβική νόσος αποτελεί πρόβλημα για μεγάλο μέρος του πληθυσμού μας. Κατατάσσεται ως ασθένεια πολιτισμού. Μελέτες δείχνουν ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες.
Η χρόνια φλεβική νόσος εκδηλώνεται με αλλαγές στα κάτω άκρα:
- η εμφάνιση κιρσών,
- ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια,
- πρήξιμο των ποδιών
- πόνος στο πόδι.
Αν και φαίνεται να είναι μια μικρή ασθένεια, δεν είναι. Είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των φλεβών, στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, και ιδιαίτερα σε επικίνδυνη θρόμβωση βαθιάς φλέβας και πνευμονική εμβολή, που συχνά καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.
Ποιος κινδυνεύει ιδιαίτερα από χρόνια φλεβική νόσο;
Οι στατιστικές δείχνουν ότι έως και το 40% του πληθυσμού εκτίθεται σε χρόνια φλεβική νόσο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προδιαθέτουν έναν ασθενή στην ασθένεια:
- κληρονομικοί παράγοντες - επιβεβαιωμένο οικογενειακό ιστορικό της νόσου
- ηλικία - ο κίνδυνος εμφάνισης αυξάνεται μετά την ηλικία των 50 ετών
- φύλο - η τελαγγειεκτασία είναι πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες και οι κιρσοί είναι συχνότερες στους άνδρες
- υπέρβαρο και παχυσαρκία - το αυξημένο σωματικό βάρος προκαλεί αύξηση της πίεσης στις φλέβες των κάτω άκρων και τον κίνδυνο στασιμότητας του αίματος στις φλέβες. Η κοιλιακή παχυσαρκία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς το υπερβολικό λίπος σε αυτό το μέρος του σώματος εμποδίζει τη ροή του αίματος από τα κάτω άκρα προς την καρδιά. Επιπλέον, σε υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα, παρατηρείται μειωμένη σωματική δραστηριότητα, η οποία επιπλέον επηρεάζει αρνητικά το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων.
- χρήση ορμονικής αντισύλληψης
- προηγούμενες εγκυμοσύνες και γεννήσεις
- χρόνια δυσκοιλιότητα - αυξάνουν την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα και έτσι αυξάνουν την πίεση στα φλεβικά αγγεία των κάτω άκρων
- κάπνισμα καπνού
- παρατεταμένη παραμονή σε καθιστή ή όρθια θέση
- υπερβολική έκθεση σε θερμότητα (ζεστά λουτρά, σολάριουμ, ηλιοθεραπεία).
Συμπτώματα χρόνιας φλεβικής νόσου
Η φλεβική ανεπάρκεια, κοινώς γνωστή ως κιρσούς, έχει πολλά συμπτώματα. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι ορισμένοι ασθενείς με φλεβική ανεπάρκεια δεν αισθάνονται δυσφορία, παρά την πρόοδο της διαδικασίας της νόσου.
Τα κοινά συμπτώματα της χρόνιας φλεβικής νόσου περιλαμβάνουν:
- Κιρσοί. Πρόκειται για κιρσούς που είναι ορατές στα πόδια, δηλ. Μόνιμη διεύρυνση των φλεβών του επιφανειακού συστήματος, που λαμβάνουν τη μορφή διάστασης σαν μπαλόνι, επιμήκυνση των φλεβών, συχνά με ελικοειδή πορεία.
- Telangiectasias, δηλαδή δίκτυα διευρυμένων μικρών αγγείων, τα λεγόμενα φλέβες αράχνης ή δικτυωτές φλέβες.
- Πρήξιμο των κάτω άκρων, που συμβαίνει ειδικά τα βράδια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και επιδεινώνεται, το οίδημα εμφανίζεται συνεχώς και μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια των φλεβικών και λεμφικών συστημάτων.
- Αλλαγές στο δέρμα. Σε προχωρημένες μορφές χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, μπορεί να βρεθεί ένας αριθμός χαρακτηριστικών αλλαγών, όπως: αποχρωματισμός, ίνωση του δέρματος και του υποδόριου ιστού, ακόμη και ελκώδη τραύματα.
- Πόνος στα πόδια, αίσθημα βαρύτητας, κράμπες μοσχάρι, ειδικά τη νύχτα, και τα λεγόμενα "σύνδρομο ανήσυχων ποδιών". Μπορεί επίσης να υπάρχει μυρμήγκιασμα στα άκρα και φαγούρα στο δέρμα.
Τι είναι οι κιρσοί;
Μετά την οξυγόνωση στους πνεύμονες, το αίμα μεταφέρεται στα κάτω άκρα μέσω αρτηριών. Ωστόσο, η επιστροφή του από τα πόδια στην καρδιά, και μετά στους πνεύμονες, πραγματοποιείται μέσω των φλεβών. Αυτό είναι δυνατό λόγω της συστολής των μυών που περιβάλλουν τις φλέβες, κυρίως των μυών του μόσχου. Αυτό ονομάζεται "Μυϊκή αντλία" που επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς τα πάνω ενάντια στις δυνάμεις της βαρύτητας.
Από πού προέρχονται οι κιρσοί; Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το φλεβικό αίμα ρέει από τα πόδια προς την καρδιά - από τα τριχοειδή, μέσω των περιφερειακών, προς τα κεντρικά. Η μονοκατευθυνόμενη ροή του αίματος ενεργοποιείται με τη σωστή λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων ή φλεβικών «πυλών» που κλείνουν, εμποδίζοντας την επιστροφή του αίματος στα πόδια.
Η λειτουργία του φλεβικού συστήματος εξαρτάται από τη σωστή λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων. Η βλάβη τους προκαλεί το αίμα να υποχωρήσει και να πιεστεί στα τοιχώματα των αγγείων που επεκτείνονται. Αυτή η κατάσταση, η οποία διαρκεί χρόνια, προκαλεί το υπολειπόμενο φλεβικό αίμα να προκαλέσει παθολογικές αλλαγές στους γύρω ιστούς, δηλ. Κιρσούς.
Διάγνωση χρόνιας φλεβικής νόσου
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που δεν πρέπει να λαμβάνεται ελαφρώς. Ακόμη και μια πανδημία δεν αποτελεί δικαιολογία για να μην επισκεφθείτε έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά ένα άρρωστο άτομο και να προτείνει κατάλληλη θεραπεία.
Προκειμένου να διαγνωστεί ένας ασθενής με παρουσία φλεβικού, πρέπει να γίνουν αρκετές απαραίτητες εξετάσεις. Ένας από αυτούς είναι ο υπέρηχος Duplex Doppler, το οποίο είναι σήμερα το καλύτερο διαγνωστικό εργαλείο για ασθένειες του φλεβικού συστήματος.
Κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας, η διάγνωση και η θεραπεία μπορεί να αποδειχθούν λίγο πιο δύσκολες, αλλά δεν είναι αδύνατο. Πολλά ιατρικά γραφεία στις τρέχουσες συνθήκες (επιδημιολογική ασφάλεια) έχουν εισαγάγει συμβουλές μέσω τηλεφώνου ή μέσω του Διαδικτύου.
Εάν δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση διαγνωστικών εξετάσεων, π.χ. λόγω της δύσκολης πρόσβασης σε γιατρό κατά τη διάρκεια πανδημίας, αξίζει να παρατηρήσετε μόνοι σας τα συμπτώματά σας και να τα αναφέρετε στον γιατρό μέσω τηλεφώνου. Στη συνέχεια, πρέπει πρώτα να προσέξετε την εμφάνιση οιδήματος στα κάτω άκρα: όπου εμφανίζονται, σε ποια ώρα της ημέρας, ή εξαφανίζονται μετά από ξαπλωμένη.
Ένα στοιχείο της παρατήρησης που μπορούμε να κάνουμε είναι επίσης η καθημερινή μέτρηση των ποδιών. Χρησιμοποιήστε μια μεζούρα για να μετρήσετε το πόδι σας στο λεπτότερο σημείο πάνω από τον αστράγαλο, στη μέση του μοσχαριού, κάτω από το γόνατο, στη μέση του μηρού. Και τα δύο πόδια μετριούνται το πρωί και το βράδυ και τα αποτελέσματα καταγράφονται.
Ποια είναι η θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας;
Η χρόνια φλεβική νόσος αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους: τα υποκειμενικά συμπτώματα (πρήξιμο, πόνος, αίσθημα βαρέων ποδιών) αντιμετωπίζονται ξεχωριστά και τα αντικειμενικά συμπτώματα της νόσου αντιμετωπίζονται ξεχωριστά - φλέβες αράχνης, κιρσούς, έλκη που αντιμετωπίζονται με λέιζερ ή χειρουργικές επεμβάσεις.
Συντηρητική θεραπεία
Αυτό περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, απλές ασκήσεις στο σπίτι, χρήση καλτσών συμπίεσης, όπως ειδικές κάλτσες, αλλά το πιο σημαντικό, λήψη φαρμάκων. Είναι σημαντικό οι φαρμακολογικοί παράγοντες να είναι παρασκευάσματα με εντολή ειδικού και όχι προϊόντα από τηλεοπτικές διαφημίσεις ή συμπληρώματα που λαμβάνονται από μόνα τους.
Τα συμπληρώματα δεν θεραπεύονται και η σύνθεσή τους δεν ελέγχεται, επομένως η χρήση τους μπορεί να σχετίζεται με ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ωστόσο, η δράση των ναρκωτικών είναι πολύ ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική. Εγγυάται ότι η θεραπεία συμμορφώνεται με τις διεθνείς οδηγίες και η δράση των φαρμάκων επιβεβαιώνεται με τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας;
Για ασθενείς που διαμαρτύρονται για υποκειμενικά συμπτώματα όπως πόνος, πρήξιμο ή αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, υποδεικνύονται κυρίως παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης:
- εσπεριδίνη,
- παράγωγα της ρουτίνας,
- escyna,
- αλλά και συνθετικά παρασκευάσματα.
Τα φάρμακα που περιέχουν συνδυασμό Ruszczyk, hesperidin και ασκορβικού οξέος παραμένουν η καλύτερη θεραπευτική επιλογή. Είναι το μόνο φάρμακο που αποδεικνύεται πιο αποτελεσματικό σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας και σε κιρσούς. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα, ξεχωριστά για τον ασθενή, σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες.
Χειρουργική θεραπεία
Ένας γιατρός που θα διαγνώσει έναν ασθενή με προχωρημένη χρόνια φλεβική νόσο μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση που απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο, θεραπεία με ακτίνα λέιζερ ή σκληροθεραπεία.
Είναι το κλείσιμο της ροής του φλεβικού αίματος με μια χημική ουσία που χορηγείται απευθείας στη φλέβα, η οποία καταστρέφοντας το ενδοθήλιο του αγγείου οδηγεί στο κλείσιμο του. Οι δύο τελευταίες μέθοδοι συνήθως εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς στα ιατρεία.
Όταν αποφασίζετε για τον προτεινόμενο τύπο χειρουργικής επέμβασης, τα οφέλη και οι κίνδυνοι της απόδοσής της πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας.
Ποιος είναι ο κίνδυνος να αγνοηθεί η χρόνια φλεβική νόσος;
Η φλεβική νόσος προάγει τη βαθιά φλεβική φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης. Είναι μια σοβαρή ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας είναι:
- πρήξιμο των άκρων - αυξάνεται ταχύτατα, δεν μειώνεται μετά από βραδινή ανάπαυση
- καθαρή θέρμανση
- κοκκίνισμα
- πόνος στο πόδι, μοσχάρι, κάτω από το γόνατο.
Θυμάμαι!
Εάν παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα, επικοινωνήστε με έναν γιατρό που θα ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία με ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους και θα σας παραπέμψει σε ειδικό για γρήγορη διάγνωση και εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας.
Διαφορετικά, ο θρόμβος μπορεί να αποκολληθεί από το τοίχωμα του αγγείου. Ένας θρόμβος που ταξιδεύει με αίμα μέσω της καρδιάς στην πνευμονική αρτηρία μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Είναι πάντα μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Πρόληψη χρόνιας φλεβικής νόσου - μια καλή διατροφή
Εκτός από την πιθανή χειρουργική ή φαρμακολογική θεραπεία, απαιτείται αλλαγή στον τρόπο ζωής. Ο ρόλος του γιατρού είναι να καθοδηγεί τον ασθενή σε κατάλληλες συστάσεις.
Ο ρόλος ενός διαιτολόγου που θα δημιουργήσει ένα κατάλληλο μενού είναι πολύτιμος εδώ. Ένας ειδικός θα πρέπει επίσης να συμπεριλάβει στη διατροφή προϊόντα διατροφής που έχουν ενισχυτική και σφραγιστική επίδραση στις φλέβες καθώς και αντιπηκτικά.
Ανήκει σε αυτούς:
- κόκκινα-μπλε φρούτα και λαχανικά (βατόμουρα, δαμάσκηνα, βατόμουρα, κόκκινο λάχανο, μελιτζάνες κ.λπ.),
- κόκκινα και μαύρα φασόλια,
- πράσινο τσάι,
- κακάο,
- εσπεριδοειδή,
- τριαντάφυλλα,
- φράουλες,
- πιπέρι,
- σταυρανθή λαχανικά,
- λιπαρά θαλασσινά ψάρια,
- Λιναρόσπορος,
- αβοκάντο,
- κραμβέλαιο,
- λινέλαιο,
- Ιταλικά καρύδια,
- κρόκος αυγού.
Πρόληψη χρόνιας φλεβικής νόσου - μετακίνηση
Ένα σημαντικό στοιχείο για την πρόληψη της φλεβικής νόσου είναι η σωματική δραστηριότητα. Αξίζει να θυμόμαστε ότι η τρέχουσα πανδημική κατάσταση δεν είναι ευνοϊκή για άτομα που κινδυνεύουν. Το να περιοριστείς στην καραντίνα στο σπίτι, η λιγότερη δραστηριότητα λόγω του περιορισμού της εξόδου από το σπίτι μπορεί να συμβάλει σε προβλήματα ποδιών και για ασθενείς με φλεβική ανεπάρκεια, ο χρόνος απομόνωσης μπορεί αναμφίβολα να επιταχύνει την εξέλιξη της νόσου.
Η σωματική δραστηριότητα είναι ουσιαστικό στοιχείο για την πρόληψη της ανάπτυξης φλεβικών ασθενειών, αλλά είναι επίσης ένας τρόπος διατήρησης των επιπτώσεων μιας ήδη εκτελεσμένης διαδικασίας. Οι μυϊκές συσπάσεις των κάτω άκρων διεγείρουν τη φλεβική κυκλοφορία και υποστηρίζουν τη λεμφική αποστράγγιση.
Για να είναι αποτελεσματικές οι ασκήσεις, πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα για 30 λεπτά, και κατά προτίμηση 30 λεπτά σωματικής άσκησης κάθε μέρα.
Εάν έχετε προχωρημένη ασθένεια, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από την άσκηση.
Πρόληψη χρόνιας φλεβικής νόσου - καλές συνήθειες
Ένα άλλο στοιχείο της πρόληψης των φλεβικών ασθενειών είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής. Εδώ είναι μερικές καλές συνήθειες που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της φλεβικής νόσου:
- συχνή χαλάρωση με πόδια υψωμένα 10-15 cm πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, είτε όταν κάθεστε, ξαπλώνετε ή κοιμάστε,
- αποφεύγοντας να διπλώσετε ένα πόδι πάνω από ένα πόδι και να διασχίσετε τα πόδια καθμένος,
- αποφεύγοντας το υπερβολικό σφίξιμο των εσώρουχων και των ρούχων γύρω από τη βουβωνική χώρα και τους μηρούς,
- παραίτηση από ψηλά τακούνια άνω των 5 cm που εμποδίζουν την εργασία του μοσχαριού,
- αποφεύγοντας μεγάλα, ζεστά λουτρά στην μπανιέρα, σάουνα, μακροχρόνια ηλιοθεραπεία στον ήλιο και στο σολάριουμ,
- εκτελώντας μικρά βήματα ενώ στέκεστε (π.χ. σε ουρά), περπατώντας από πόδι σε πόδι,
- όταν πηγαίνετε σε ένα μακρύ ταξίδι, φορώντας χαλαρά, μη συμπιεστικά ρούχα, πίνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο νερό και αποφεύγοντας τον καφέ και το αλκοόλ, τα οποία αφυδατώνουν και πυκνώνουν το αίμα. αν είναι δυνατόν, σταματήστε και κάντε σύντομες βόλτες, σηκωθείτε και περπατήστε ανάμεσα στα καθίσματα (π.χ. σε τρένο, αεροπλάνο) ή ενώ κάθεστε σε πολυθρόνα, μετακινήστε τα πόδια σας όσο πιο συχνά γίνεται,
- προφυλακτική χρήση προϊόντων συμπίεσης (συμπίεση): καλσόν, κάλτσες σε γόνατο, κάλτσες κατά των κιρσών.
Αξίζει να γνωρίζετε
Τι είναι η θεραπεία συμπίεσης;
Είναι η χρήση προϊόντων συμπίεσης, όπως κάλτσες στα γόνατα, καλσόν ή ειδικοί επίδεσμοι συμπίεσης, που μειώνουν τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας, αλλά αναστέλλουν επίσης την εξέλιξη της νόσου. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα προϊόντων συμπίεσης στην αγορά, τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες.
Αποτελεί ουσιαστικό μέρος της πρόληψης και της θεραπείας χρόνιας φλεβικής νόσου.
Τα καλά επιλεγμένα προϊόντα συμπίεσης δημιουργούν μηχανική πίεση από έξω στα διευρυμένα επιφανειακά φλεβικά αγγεία, ωθούν το αίμα από αυτά, αποτρέπουν το να παραμείνει στα κάτω άκρα και προστατεύουν από τη φλεγμονή. Χρησιμοποιούνται σε άτομα που κινδυνεύουν, αλλά και σε άτομα που εκτίθενται σε μακροχρόνια στάση ή κάθονται κατά τη διάρκεια της εργασίας ή του ταξιδιού.
