Ορισμός
Η οστεονέκρωση είναι η διάσπαση και ο θάνατος του οστικού ιστού. Μιλάμε επίσης για έμφραγμα οστών. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται όταν διακόπτεται η αγγειακή άρδευση του οστικού ιστού. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τα μακρά οστά όπως το μηριαίο οστούν αλλά και τα μικρά οστά. Υπάρχουν πολυάριθμες αιτίες όπως το τραύμα που προκαλεί κάταγμα του λαιμού του μηριαίου οστού, κάταγμα του καρπού, ορισμένες ασθένειες όπως δρεπανοκυτταρική νόσο, παθολογίες που συνδέονται με τον αλκοολισμό και λήψη κορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η οστεονέκρωση είναι γενετική και κληρονομική. Εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 30 και 60 ετών και επηρεάζει περισσότερους άνδρες από γυναίκες.
Συμπτώματα
Η οστεονέκρωση εμφανίζεται ως εξής:
- έντονος πόνος ακόμα και σε ηρεμία.
- μειωμένη κινητικότητα στο επίπεδο της προσβεβλημένης άρθρωσης ·
- θραύση του προσβεβλημένου οστού.
Διάγνωση
Η διάγνωση της οστεονέκρωσης γίνεται πρώτα μέσω μιας ανάκρισης στην οποία ο γιατρός προσπαθεί να εντοπίσει ένα υποβλητικό οικογενειακό ιστορικό και τη διάρκεια του πόνου. Στη συνέχεια εκτελούνται δύο δοκιμές: σάρωση οστού ή μαγνητική τομογραφία. Η ακτινογραφία δεν συνιστάται επειδή μας δίνει μόνο σημαντικά αποτελέσματα σε ένα πολύ προχωρημένο στάδιο της νόσου, όταν το νεκρωτικό οστό έχει βυθιστεί εντελώς.
Θεραπεία
Η θεραπεία της οστεονέκρωσης είναι συχνά πολύ δύσκολη. Αποτελείται από τη φροντίδα του προσβεβλημένου οστού ώστε να εκτελεστεί στη συνέχεια μια διάτρηση των οστών. Σε άλλες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση οστού μπορεί να είναι μια λύση. Άλλες χειρουργικές τεχνικές είναι επίσης δυνατές, όπως η έγχυση ακρυλικού τσιμέντου ή η πλήρωση με οστίτιδα βλαστικά κύτταρα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός θα επιλέξει μια συνολική πρόθεση άρθρωσης. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν επηρεάζεται η άρθρωση του ισχίου. Ωστόσο, εάν η νόσος ανιχνευθεί εγκαίρως, η κατανάλωση αναλγητικών και η περιορισμένη χρήση της προσβεβλημένης άρθρωσης είναι επαρκείς. Ωστόσο, είναι συνήθως απαραίτητο να στραφείτε τελικά σε χειρουργική επέμβαση επειδή οι θεραπείες φαρμάκων προορίζονται μόνο για να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
Πρόληψη
Η πρόληψη της οστεονέκρωσης είναι δύσκολη γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις οι αιτίες της νόσου είναι άγνωστες. Ωστόσο, είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος περιορίζοντας την κατανάλωση αλκοόλ και αποφεύγοντας τις υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών.
