Πιστεύουμε ότι τα αποτελέσματα των εργαστηριακών αναλύσεων αντικατοπτρίζουν την κατάσταση της υγείας. Είναι πραγματικά έτσι; Η διατροφή, το αλκοόλ, η άσκηση, τα φάρμακα που λαμβάνονται, η ώρα της ημέρας και το άγχος επηρεάζουν τη βιοχημεία του σώματος και μπορεί να κάνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών ψευδή. Πόσο σημαντικό είναι και τι πρέπει να γνωρίζετε για να μην παραμορφώσετε εν αγνοία τα δεδομένα που συλλέγονται στη μελέτη;
Δοκιμάζουμε τον εαυτό μας για να ελέγξουμε την κατάσταση του σώματός μας, να αξιολογήσουμε τον κίνδυνο διαφόρων ασθενειών. Αλλά μπορούμε να είμαστε σίγουροι ότι οι αναλύσεις που πραγματοποιούνται είναι αξιόπιστες; Μιλάμε για αυτό με τον Δρ. των φαρμακευτικών επιστημών Leszek Borkowski, εκπρόσωπος του διευθυντή για ανάλυση και διαχείριση φαρμάκων στο Νοσοκομείο Wolski στη Βαρσοβία.
Ακούστε τι θα μπορούσε να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της έρευνάς σας. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5
- Γιατί χρειαζόμαστε προληπτικές εξετάσεις;
Δρ. Farm. Leszek Borkowski: Η έρευνα, την οποία συνήθως αποκαλούμε προφυλακτική, δείχνει την κατάσταση της υγείας πολύ γενικά. Πολύ γενικά, διότι όταν τα αξιολογεί, ο γιατρός δεν αναλύει, για παράδειγμα, ποια φάρμακα παίρνει ο ασθενής του. Όταν είμαστε υγιείς, δεν αρρωσταίνουμε και είμαστε σε καλή κατάσταση, μια τέτοια αξιολόγηση είναι αρκετή. Η κατάσταση είναι διαφορετική με τα αποτελέσματα μελετών ασθενών που παίρνουν συνεχώς κάποια φάρμακα.
- Γιατί ένας γιατρός χρειάζεται μια διαφορετική προσέγγιση για την εξέταση ασθενών;
L.B .: Επειδή τα φάρμακα που λαμβάνονται και ορισμένοι από τους μεταβολίτες τους, δηλαδή ενώσεις που παράγονται από κύτταρα, μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν το επίπεδο, για παράδειγμα, πρωτεΐνης, χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, ουρικού οξέος κ.λπ. Η επιλογή της ερευνητικής μεθόδου είναι επίσης σημαντική. Επιτρέψτε μου να σας δώσω ένα παράδειγμα της νόσου του Lyme που εξαπλώνεται από μολυσμένα τσιμπούρια. Μερικές φορές δεν γνωρίζουμε ότι έχουμε δαγκωθεί, επειδή το χαρακτηριστικό ερύθημα εμφανίζεται μόνο σε περίπου 30% των ανθρώπων. Η ορολογία του αίματος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων IgM και IgG έναντι του Borrelia, αλλά δεν εμφανίζονται στον ορό μέχρι αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Και εάν τα βακτήρια καταφέρουν να εισέλθουν στο αρθρικό υγρό ή στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα επίπεδα στο αίμα τους θα μειωθούν. Οι ορολογικές εξετάσεις θα είναι αρνητικές, αν και η ασθένεια εξελίσσεται. Υπάρχουν επίσης άλλες εξετάσεις για τη νόσο του Lyme, όπως η αναζήτηση βακτηριακού DNA στα ούρα, στο αίμα ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει το πιο αξιόπιστο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
- Πώς επηρεάζουν τα φάρμακα τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών;
L.B .: Ας πάρουμε το ακετυλοσαλικυλικό οξύ - ακόμη και όταν λαμβάνεται σε χαμηλές δόσεις, μειώνει τον χρόνο προθρομβίνης, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να στρεβλώσει την αποτελεσματικότητα του συστήματος πήξης του αίματος. Ένα δημοφιλές φουροσεμίδιο που προκαλείται από διουρητικά, χορηγείται σε περίπτωση οιδήματος που σχετίζεται με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, υποτιμά τα αποτελέσματα των ALT και AST - παράγοντες που χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση του βαθμού ηπατικής βλάβης και τη διάγνωση των ασθενειών του. Το ίδιο φάρμακο διογκώνει τις εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών FT3 και FT4. Ένα φάρμακο που ονομάζεται ACC, συνιστάται ως βοήθημα στην αποχέτευση των εκκρίσεων, μειώνει το επίπεδο της κρεατινίνης, της HDL, των τριγλυκεριδίων και του ουρικού οξέος.
Διαβάστε επίσης:
Βασικές προληπτικές εξετάσεις - αίμα, σάκχαρο, χοληστερόλη
Οικιακές θεραπείες για υπέρταση - πώς να το καταπολεμήσετε;
Αριθμός αίματος - πώς να διαβάσετε το αποτέλεσμα
Ελέγξτε πώς να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος
- Έτσι, όταν παίρνουμε φουροσεμίδη, τα αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν κακό θυρεοειδή;
L.B .: Τα αποτελέσματα των περισσότερων μελετών εμπίπτουν σε συγκεκριμένες περιοχές. Υπάρχει ένα ελάχιστο, και υπάρχει ένα μέγιστο, και τα πάντα στο μεταξύ θεωρούνται ο κανόνας. Εάν τα επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης κάποιου είναι στο ελάχιστο και η φουροσεμίδη υπερεκτιμά το αποτέλεσμα, δεν υπάρχει ακόμα τραγωδία. Αλλά όταν το πραγματικό αποτέλεσμα βρίσκεται στο ανώτερο όριο του φυσιολογικού εύρους, το φάρμακο θα το αυξήσει ακόμη περισσότερο - τότε είναι εύκολο να συμπεράνουμε ότι έχετε
άρρωστος θυρεοειδής αδένας και πρέπει να αντιμετωπιστεί.
- Η διατροφή έχει μεγάλη επιρροή στα αποτελέσματα της έρευνας ...
L.B .: Είναι πολύ χαμηλότερο από αυτό των ναρκωτικών. Φυσικά, εάν κάποιος πάει στο τεστ μετά από ένα πλούσιο δείπνο με άφθονο αλκοόλ, τα αποτελέσματα της χοληστερόλης του, για παράδειγμα, θα είναι κακά. Αλλά με μια κανονική διατροφή, δεν έχει σημασία. Η διατροφή μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της έρευνας εάν τρώμε πολλά τρόφιμα που είναι χαρακτηριστικά των τροπικών χωρών, λόγω ορισμένων μπαχαρικών και προϊόντων.
- Τι γίνεται με τα τσιγάρα και το αλκοόλ;
L.B .: Το αίμα είναι ζωντανός ιστός που αντιδρά σε διάφορους παράγοντες. Εάν πίνουμε αλκοόλ το βράδυ και κάνουμε εξέταση αίματος το πρωί, τα αποτελέσματα θα είναι λανθασμένα. Για 38 ώρες, το αλκοόλ διεγείρει την αύξηση της δραστηριότητας GGTP (γ-γλουταμυλτρανσφεράση), η οποία δίνει ένα ψευδές αποτέλεσμα, πράγμα που σημαίνει ότι το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά. Ακόμη και μια μπύρα που πίνεται το βράδυ μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα των λεγόμενων εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, δηλαδή τρανσαμινάσες ALT και AST. Το αλκοόλ έχει επίσης αρνητική επίδραση στον προσδιορισμό της ολικής χοληστερόλης και των κλασμάτων της LDL και HDL. Πριν από την εξέταση αίματος, δεν πρέπει να καπνίζετε επειδή ο καπνός αλλάζει την εικόνα του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα, επηρεάζει τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Η ψυχική μας κατάσταση είναι επίσης σημαντική ...
L.B .: Φυσικά. Το έντονο άγχος θα αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας. Το αποτέλεσμα θα είναι ψευδώς θετικό. Όταν η αδρεναλίνη αυξάνεται, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων δεν μπορεί να εκτιμηθεί σωστά.
- Μπορώ να πάω για εξετάσεις μετά την άσκηση στο γυμναστήριο;
L.B .: Συμβουλεύω να το αρνηθεί. Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων διαταράσσεται επίσης από την άσκηση. Μετά την άσκηση, λόγω της αυξημένης κατανάλωσης ενεργειακών ουσιών, το επίπεδο γλυκόζης και τριγλυκεριδίων μειώνεται. Όταν οι μύες λειτουργούν, τα ένζυμα απελευθερώνονται από αυτούς, τα οποία διεισδύουν στον ορό και επηρεάζουν την εικόνα του. Για παράδειγμα, ένα υψηλό επίπεδο CPK (μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται στο αίμα από τους μύες) μπορεί να υποδηλώνει πολυμυοσίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της μυοκαρδίτιδας) ή καρδιακή ισχαιμία. Η αύξηση της AST (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) θα καθοδηγήσει τη διάγνωση για ηπατικές και καρδιαγγειακές παθήσεις. Η υψηλή δραστηριότητα LDH (γαλακτική αφυδρογένεση) μπορεί να υποδηλώνει ιογενή ηπατίτιδα, καρκίνο, μυϊκή βλάβη, αναιμία, πνευμονία, φλεγμονή των νεφρών και οξεία παγκρεατίτιδα.
- Πρέπει λοιπόν να ξεκουραστούμε για λίγο πριν συλλέξουμε αίμα για το τεστ;
Λ.Β .: Ναι. Είναι καλύτερο για τον ασθενή να καθίσει ήσυχα για αρκετά λεπτά.Όταν στέκουμε για μεγάλο χρονικό διάστημα, το υγρό στο σώμα κινείται (από την αγγειακή κλίνη στον ενδο-ιστικό χώρο) και το αίμα συμπυκνώνεται κατά περίπου 10%. Αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα πρωτεΐνης, χοληστερόλης, ασβεστίου, μαγνησίου, αιματοκρίτη, ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων. Οι τιμές αυτών των παραμέτρων, που προκαλούνται από μια αλλαγή στη θέση του σώματος, εξαρτώνται από την καρδιαγγειακή ικανότητα, αλλά μπορεί να υπερεκτιμηθούν έως και 10-15%.
- Λοιπόν, πότε έχει νόημα η έρευνα;
L.B .: Πάντα, αλλά ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να προετοιμάζεται καλά για αυτόν, και ο γιατρός, όταν αναλύει τα αποτελέσματά του, πρέπει απαραίτητα να λαμβάνει υπόψη όλους τους παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάσουν την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.
ΣπουδαίοςΑλλά το αίμα είναι νηστείο!
Η παράδοση της λήψης αίματος για τεστ νηστείας χρονολογείται από τον 19ο αιώνα. Οι επιστήμονες εικάζουν ότι τα τρόφιμα μπορούν να καθορίσουν την ποιότητα των αποτελεσμάτων της έρευνας, αλλά δεν μπορούσαν να το αποδείξουν. Γνωρίζουμε επί του παρόντος ότι η κατανάλωση γεύματος σχετίζεται με αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, η οποία έχει ιδιαίτερη σημασία για την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη ή δυσανεξίας στη γλυκόζη. Η συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων αυξάνεται επίσης μετά από ένα γεύμα. Μπορείτε να έχετε υψηλότερο OB. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αλλάζει επίσης. Ο καφές που πίνεται πριν από τη δοκιμή μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα κορτιζόλης και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στα επίπεδα γλυκόζης.
μηνιαία "Zdrowie"
