DaFurag Μέγ

1 δισκίο περιέχει 100 mg φουραζιδίνης (προηγουμένως χρησιμοποιούμενη ονομασία: φουραγκίνη). Το παρασκεύασμα περιέχει λακτόζη.

Δράση

Η φουραζιδίνη ή φουραγκίνη είναι παράγωγο του νιτροφουρανίου.Τα φάρμακα από αυτήν την ομάδα έχουν βακτηριοστατική επίδραση σε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων gram-θετικών βακτηρίων (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) και πολλά gram-αρνητικά είδη (Enterobacteriaceae: Salmonella, Shigella, Proteus, Enterlechichiella Τα παράγωγα του νιτροφουρανίου έχουν αντιπρωτοζωική δράση και μόνο ελαφρά αντιμυκητιακή δράση. Δεν είναι δραστικά έναντι των μπλε ράβδων λαδιού (Pseudomonas aeruginosa) ή κατά των περισσότερων στελεχών ράβδων ακάρεων (Proteus vulgaris). Η φουραζιδίνη δείχνει την ισχυρότερη επίδραση σε ένα όξινο περιβάλλον (pH 5,5), ενώ ένα αλκαλικό περιβάλλον εξασθενεί την επίδρασή της. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η φουραζιδίνη απορροφάται πολύ γρήγορα και η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται σε περίπου 0,5 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό μετά τη νηστεία είναι 1,45 μg / ml και μετά την τροφή 3 μg / ml. Τα υψηλά επίπεδα στον ορό παραμένουν για μία ώρα μετά τη χορήγηση. Το Τ0.5 είναι περίπου 1 ώρα. Η φουραγκίνη συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος, ο βαθμός δέσμευσης παραγώγων νιτροφουρανίου κυμαίνεται από 40-60% έως 90-95%. Τα νιτροφουράνια απεκκρίνονται από τα νεφρά μέσω σωληναριακής έκκρισης. Εάν η νεφρική εκκριτική λειτουργία είναι μειωμένη, το μεγαλύτερο μέρος της δόσης που καταναλώνεται μεταβολίζεται. Η λήψη παραγώγων νιτροφουρανίου με γεύματα, ειδικά με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα κατά περίπου 40% -50% και την απέκκριση των ούρων. Η αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στα ούρα αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Δοσολογία

Προφορικά. Ενήλικες και έφηβοι άνω των 15 ετών. Πρώτη ημέρα θεραπείας: 1 δισκίο. 4 φορές την ημέρα. τις επόμενες ημέρες: 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Χρήση για 7-8 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί μετά από 10-15 ημέρες. Εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορεί να μην επουλωθεί. Το παρασκεύασμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 15 ετών. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με γεύματα που περιέχουν μια πρωτεΐνη που αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα των παραγώγων νιτροφουρανίου.

Ενδείξεις

Μόλυνση του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα ή σε παράγωγα νιτροφουρανίου. Πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η περίοδος της εγκυμοσύνης (από 38 εβδομάδες) και η παράδοση, λόγω του κινδύνου αιμολυτικής αναιμίας στα νεογέννητα. Παιδιά και έφηβοι ηλικίας κάτω των 15 ετών Νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης κάτω των 60 ml / min ή αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στον ορό). Διαγνωσμένη πολυνευροπάθεια, π.χ. διαβητική. Ανεπάρκεια G-6-PD.

Προφυλάξεις

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία, διαταραχές του νευρικού συστήματος, αναιμία, διαταραχές ηλεκτρολυτών, ανεπάρκεια βιταμίνης Β και φολικό οξύ και πνευμονικές παθήσεις. Πρέπει να δίδεται προσοχή στη χρήση της φουραζιδίνης σε διαβητικούς ασθενείς, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πολυνευροπάθειας. Περιφερική πολυνευροπάθεια έχει παρατηρηθεί σε ασθενείς που έλαβαν παράγωγα νιτροφουρανίου, τα οποία σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι μη αναστρέψιμα και μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Στο πρώτο σημάδι της νευροπάθειας (παραισθησία), η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί. Έχουν αναφερθεί οξείες, υποξείες και χρόνιες πνευμονικές αντιδράσεις σε ασθενείς που έλαβαν παράγωγα νιτροφουρανίου - εάν εμφανιστούν συμπτώματα μιας τέτοιας αντίδρασης, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Κατά τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να παρακολουθούνται οι μετρήσεις αίματος (λευκοκυττάρωση) και οι βιοχημικές παράμετροι της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Λόγω της περιεκτικότητας σε λακτόζη, το παρασκεύασμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lapp ή δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Τα πιο συνηθισμένα: ναυτία (8%), πονοκέφαλος (6%), υπερβολικό αέριο (1,5%). Επιπλέον, έως 1% των ασθενών εμφάνισαν: κυάνωση λόγω μεθαιμοσφαιριναιμίας, μεγαλοβλαστικής ή αιμολυτικής αναιμίας σε ασθενείς με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, ζάλη, υπνηλία, διαταραχές της όρασης, περιφερική νευροπάθεια (επίσης οξεία ή μη αναστρέψιμη, ειδικά προϋπόθεση: νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές ηλεκτρολυτών, ανεπάρκεια βιταμίνης Β), δυσκοιλιότητα, διάρροια, δυσπεπτικά συμπτώματα, κοιλιακός πόνος, έμετος, φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, παγκρεατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα, αλωπεκία, αποφολιδωτική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens -Johnson, πυρετός, ρίγη, αδιαθεσία, λοιμώξεις με μικροοργανισμούς ανθεκτικούς στα παράγωγα του νιτροφουρανίου (συχνότερα Μύκητες Pseudomonas ή Candida), κνησμός, κνίδωση, αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, συμπτώματα ηπατίτιδας που προκαλείται από φάρμακα, χολοστατικός ίκτερος, νέκρωση ηπατικού παρεγχύματος. οξείες, υποξείες και χρόνιες αναπνευστικές αντιδράσεις με υπερευαισθησία στα παράγωγα του νιτροφουρανίου. Έχουν εμφανιστεί χρόνιες αντιδράσεις σε ασθενείς που λάμβαναν φουραγκίνη για περισσότερο από 6 μήνες. Χρόνιες πνευμονικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής ίνωσης και διάδοσης διάμεσης πνευμονίας) μπορεί να εμφανιστούν ειδικά στους ηλικιωμένους. Οι οξείες αναπνευστικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας έχουν εκδηλωθεί ως πυρετός, ρίγη, βήχας, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, υπεζωκοτική συλλογή, αλλαγές ακτινογραφίας των πνευμόνων και ηωσινοφιλία. Συνήθως εξαφανίστηκαν γρήγορα ή πολύ γρήγορα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Στην περίπτωση χρόνιων αντιδράσεων, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η αναστρεψιμότητά τους μετά τη διακοπή της χορήγησης φαρμάκου εξαρτάται από τη διάρκεια της συνέχισης της θεραπείας μετά την εμφάνιση των πρώτων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε την παρενέργεια το συντομότερο δυνατό και να σταματήσετε το φάρμακο. Η δυσλειτουργία των πνευμόνων μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Μην το χρησιμοποιείτε κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (από 38 εβδομάδες) και κατά τη διάρκεια του τοκετού, λόγω του κινδύνου αιμολυτικής αναιμίας στο νεογέννητο. Μην το χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια του θηλασμού επειδή η φουραγκίνη περνά στο μητρικό γάλα. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα παράγωγα νιτροφουρανίου έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία των όρχεων. Μπορούν να μειώσουν την κινητικότητα του σπέρματος, να μειώσουν την έκκριση του σπέρματος και να οδηγήσουν σε παθολογικές αλλαγές στη μορφολογία του σπέρματος.

Σχόλια

Κατά τη χορήγηση παραγώγων νιτροφουρανίου, βρέθηκαν ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε μετρήσεις γλυκόζης ούρων χρησιμοποιώντας διαλύματα Benedict και Fehling. Οι μετρήσεις γλυκόζης στα ούρα που πραγματοποιήθηκαν με ενζυματικές μεθόδους ήταν φυσιολογικές. Ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν παρενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών.

Αλληλεπιδράσεις

Η φουραζιδίνη είναι ανταγωνιστής του ναλιδιξικού οξέος, αναστέλλοντας τη βακτηριοστατική της δράση. Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης και οι τετρακυκλίνες, που χορηγούνται μαζί με φουραζιδίνη, ενισχύουν την αντιβακτηριακή του δράση. Η χλωραμφενικόλη και η ριστομυκίνη αυξάνουν την αιμοτοξική δράση της φουραζιδίνης. Ουρικοσουρικά φάρμακα όπως η προβενεσίδη (σε υψηλές δόσεις) και η σουλφινπυραζόνη μειώνουν την σωληναριακή έκκριση παραγώγων νιτροφουρανίου και μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση φουραζιδίνης στο σώμα, αυξάνοντας την τοξικότητά του και μειώνοντας τις συγκεντρώσεις των ούρων κάτω από τα ελάχιστα βακτηριοστατικά επίπεδα και, κατά συνέπεια, μειώνοντας τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα. Η ταυτόχρονη χορήγηση αλκαλικών φαρμάκων που περιέχουν τριπυριτικό μαγνήσιο μειώνει την απορρόφηση της φουραζιδίνης. Η ατροπίνη καθυστερεί την απορρόφηση παραγώγων νιτροφουρανίου, αλλά η συνολική ποσότητα της απορροφούμενης ουσίας δεν αλλάζει. Η ταυτόχρονη πρόσληψη βιταμινών Β αυξάνει την απορρόφηση των παραγώγων του νιτροφουρανίου.

Τιμή

DaFurag Max, τιμή 100% PLN 28,4

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: Furazidin-Furagin