Ορισμός
Η βαρικοκήλη είναι μια διαστολή των φλεβών που βρίσκονται στο επίπεδο του σπερματικού κορδονιού. Υπάρχει ένα σπερματοζωάριο σε κάθε σάκο. Σε εννέα από τις δέκα περιπτώσεις, συμβαίνει στην αριστερή πλευρά, λόγω δυσλειτουργίας μιας βαλβίδας που βρίσκεται στην αριστερή νεφρική φλέβα, όπου η φλέβα του σπέρματος θα σταματήσει. Αυτή η βαλβιδική ανεπάρκεια προκαλεί τη συσσώρευση αίματος στη φλέβα του σπέρματος, εξ ου και η διαστολή της. Είναι μια καλοήθης ασθένεια, η οποία επηρεάζει περίπου το 10% των ανδρών. Η βαρικοκήλη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα γονιμότητας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της κιρσοκήλης είναι:
- αύξηση του όγκου του προσβεβλημένου όρχεως.
- βαρύτητα στο επίπεδό τους.
- ο συχνότερος πόνος στο τέλος της ημέρας ή η άσκηση.
- δυσφορία αισθητικής φύσης.
Διάγνωση
Η κιρσοκήλη ανιχνεύεται με μια φυσική εξέταση στην οποία βρίσκεται μια μικρή μαλακή μάζα στο πίσω και στο πάνω μέρος του προσβεβλημένου όρχεως. Αυτή η διόγκωση τείνει να είναι πιο ορατή σε όρθια θέση σε σχέση με τη θέση που βρίσκεται και αυξάνεται με τη λεγόμενη δοκιμή Valsalva: ο ασθενής καλύπτει τη μύτη του, κλείνει το στόμα του και χτυπάει σαν να ήθελε να αναπνεύσει όλο τον αέρα από τους πνεύμονές του. Ο υπερηχογράφος Doppler θα εκτελείται για να επισημάνει την επιβράδυνση και τη στασιμότητα της ροής του αίματος και της διαστολής της φλέβας. Πιο σπάνια, εκτελείται φλεβογραφία για την απεικόνιση των φλεβών μετά την έγχυση ακτινοπροστατευτικού προϊόντος ή ακόμα και ακτινογραφιών.
Θεραπεία
Η κιρσοκήλη αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση με σύνδεση της φλέβας για καταστολή της διαστολής. Είναι επίσης δυνατή η χρήση της τεχνικής εμβολισμού κατά τη διάρκεια της φλεβογραφίας, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρεμπόδιση της επηρεασθείσας φλέβας. Οι παυσίπονες συνταγογραφούνται σε όλες τις περιπτώσεις.
