Βλάβες του εγκεφάλου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνοι και μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο. Τόσο ένας τραυματισμός στο κεφάλι όσο και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτό το μέρος του εγκεφάλου μπορούν να βλάψουν το στέλεχος του εγκεφάλου, αλλά όχι μόνο. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του εγκεφαλικού τραυματισμού; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;

Ο τραυματισμός στον εγκέφαλο είναι πολύ επικίνδυνος λόγω του γεγονότος ότι είναι ο εγκέφαλος που ελέγχει π.χ. αναπνοή ή καρδιακό ρυθμό. Το εγκεφαλικό στέλεχος είναι μία από τις δομές που ανήκουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το εγκέφαλο περιλαμβάνει τον μεσαίο εγκέφαλο, τη γέφυρα και το μυελό. Μέσα σε αυτό το μέρος του νευρικού συστήματος, υπάρχουν οι πυρήνες των κρανιακών νεύρων, καθώς και πολλά κέντρα που ελέγχουν βασικές ζωτικές λειτουργίες. Είναι το εγκέφαλο που ελέγχει την αναπνοή, και επηρεάζει επίσης την αρτηριακή πίεση και την καρδιακή λειτουργία.

Μέσα σε αυτό, υπάρχουν επίσης δομές που ελέγχουν τις κινήσεις των ματιών και τα κέντρα που σχετίζονται με την πράξη της κατάποσης. Εκτός από τις ήδη αναφερθείσες λειτουργίες του εγκεφάλου, οι νευρικές παλμοί (διμερώς) ρέουν μέσω αυτού του τμήματος του εγκεφάλου μεταξύ των υψηλότερων επιπέδων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Πίνακας περιεχομένων

1. Βλάβες του εγκεφάλου: αιτίες
2. Βλάβες του εγκεφάλου: συμπτώματα
3. Βλάβες του εγκεφάλου: διάγνωση
4. Βλάβες του εγκεφάλου: θεραπεία

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Βλάβες του εγκεφάλου: αιτίες

Η κύρια αιτία της βλάβης του στελέχους του εγκεφάλου είναι οι τραυματισμοί στο κεφάλι. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διάφορα γεγονότα, μπορεί να προκληθεί δυσλειτουργία του εγκεφάλου τόσο ως αποτέλεσμα τραυματισμού που οδηγεί σε κάταγμα ανοιχτού κρανίου, καθώς και λόγω της εμπειρίας του ασθενούς από τραύμα αμβλύ κεφαλής. Το εγκεφαλικό στέλεχος μπορεί επίσης να καταστραφεί, για παράδειγμα σε θύματα ενός πυροβολισμού στο κεφάλι.

Μια άλλη πιθανή αιτία βλάβης του εγκεφάλου είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο αυτής της δομής. Συνήθως, οι ασθενείς εμφανίζουν ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία συμβαίνουν όταν διακόπτεται η παροχή αίματος στα νεύρα (πιθανώς προκαλείται από σχηματισμό θρόμβου σε ένα αγγείο στον εγκέφαλο).

Είναι επίσης πιθανό ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, δηλαδή ένα στο οποίο η συνέχεια των αιμοφόρων αγγείων είναι σπασμένη και στην οποία το αίμα συσσωρεύεται γύρω από τις δομές του εγκεφάλου.

Ένας τραυματισμός στο εγκεφαλικό στέλεχος μπορεί επίσης να προκληθεί από μια εγκοπή (πρόσκρουση), μια κατάσταση στην οποία ένα μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος μετακινείται από την κατάλληλη θέση του σε κάπου αλλού. Η εγκοπή μπορεί να προκληθεί από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αλλά και από όγκο στον εγκέφαλο, μηνιγγίτιδα ή ενδοκρανιακή αιμορραγία, καθώς και από εγκεφαλικό οίδημα.

Μη αναστρέψιμη βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος (μερικές φορές γνωστή ως θάνατος στελέχους εγκεφάλου) μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα καρδιακής ανακοπής. Ένας από τους ιστούς που είναι πιο ευαίσθητοι στην υποξία είναι ο νευρικός ιστός - τα κύτταρα του μπορεί να πεθάνουν ακόμη και μετά από λίγα (ακόμη και 3-5) λεπτά μετά τη διακοπή της παροχής οξυγόνου στο σώμα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τόσο συχνά τονίζεται ότι σε άτομα με καρδιακή ανακοπή, πρέπει να πραγματοποιούνται το συντομότερο δυνατό δραστηριότητες ανάνηψης - όσο πιο γρήγορα παρέχεται βοήθεια σε ένα άτομο, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος μόνιμων επιπλοκών αυτής της κατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους.

Βλάβες του εγκεφάλου: συμπτώματα

Τα συμπτώματα του τραυματισμού του εγκεφάλου μπορεί να είναι εξαιρετικά δραστικά και μπορεί να έχουν σχετικά χαμηλό βαθμό δυσφορίας. Στις πιο δραστικές περιπτώσεις (συνήθως μετά από εκτεταμένους τραυματισμούς στο κεφάλι), οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κώμα, διαταραχές της αρτηριακής πίεσης, αργό καρδιακό ρυθμό και αναπνευστικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί τελικά να εξελιχθούν σε πλήρη άπνοια - η εκτεταμένη βλάβη του εγκεφάλου συνήθως οδηγεί σε θάνατος.

Στην περίπτωση εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με αυτά που αναφέρονται παραπάνω, αλλά οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν άλλες, λιγότερο δραστικές αποκλίσεις.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια που συμβαίνουν σε αυτό το μέρος του εγκεφάλου μπορούν να οδηγήσουν σε ζάλη, ανισορροπία και ποικίλους βαθμούς διαταραχής της συνείδησης. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν προβλήματα κατάποσης τροφής ή διαταραγμένης κίνησης των ματιών (π.χ. με τη μορφή νυσταγμού).

Ένα εγκεφαλικό στέλεχος του εγκεφάλου μπορεί επίσης να οδηγήσει στο λεγόμενο σύνδρομο κλεισίματος, το οποίο για ασθενείς που βιώνουν αυτή τη μονάδα είναι σίγουρα μια εξαιρετικά δραματική εμπειρία. Στο σύνδρομο κλεισίματος, όλες οι κινήσεις εκτός από τις κινήσεις των ματιών παραλύονται - ο ασθενής παραμένει ενήμερος για όλα αυτά και η μόνη πιθανότητα επαφής με τον εξωτερικό κόσμο είναι να αναβοσβήνει τα βλέφαρά του και να μετακινεί τα μάτια του.

Βλάβες του εγκεφάλου: διάγνωση

Τα συμπτώματα του ασθενούς μπορεί να αρκούν για τη διάγνωση της βλάβης του εγκεφάλου. Είναι επίσης σημαντικό ποια γεγονότα έχει βιώσει ο ασθενής την τελευταία περίοδο - τα νέα που υπέστη, για παράδειγμα, εκτεταμένος τραυματισμός στο κεφάλι, είναι ήδη μια πολύ άμεση ένδειξη ότι αυτό το συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου μπορεί να έχει υποστεί βλάβη.

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, συνήθως πραγματοποιούνται εξετάσεις απεικόνισης (π.χ. υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κεφαλής), στις οποίες, για παράδειγμα, μπορεί να βρεθούν ισχαιμικές αλλαγές ή αιμορραγικές βλάβες, οι οποίες έχουν οδηγήσει σε βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος.

Ιδιαίτερα εκτεταμένη διάγνωση αφορά τους ασθενείς στους οποίους υπάρχει υποψία εγκεφαλικού θανάτου. Προκειμένου να είμαστε σαφείς σχετικά με αυτήν την κατάσταση, όχι μόνο είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε σημάδια βλάβης του εγκεφάλου (όπως πλήρης άπνοια ή καμία απόκριση μαθητή στο φως), αλλά μπορεί επίσης να απαιτηθούν λειτουργικές εγκεφαλικές εξετάσεις. Τέτοιες δοκιμές περιλαμβάνουν ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), πολυτροπικές προκαλούμενες πιθανές μελέτες ή μελέτες για την εκτίμηση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.

Βλάβες του εγκεφάλου: θεραπεία

Εάν, ως αποτέλεσμα βλάβης στο εγκεφαλικό στέλεχος (π.χ. λόγω τραυματισμού στο κεφάλι), αυτή η δομή πεθάνει, γενικά δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η λειτουργία αυτού του τμήματος του εγκεφάλου.

Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, στους οποίους η θεραπεία μπορεί πραγματικά να αποτρέψει το θάνατο, έχουν καλύτερες πιθανότητες. Σε αυτήν την περίπτωση, τα θεραπευτικά αποτελέσματα εξαρτώνται από την αιτιολογία του εγκεφαλικού επεισοδίου, π.χ. στην περίπτωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να τροφοδοτηθεί το αιμορραγικό αγγείο, ενώ κατά τη διάρκεια των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ινωδολυτική θεραπεία, το αποτέλεσμα του οποίου είναι η διάλυση του θρόμβου που εμποδίζει τη φυσιολογική εγκεφαλική ροή αίματος.

Ωστόσο, σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι σημαντικό όχι μόνο να αντιμετωπιστεί η αιτία αυτής της κατάστασης, αλλά και να εφαρμοστούν αργότερα οι παρεμβάσεις - προκειμένου να αποκατασταθούν οι ασθενείς στο υψηλότερο επίπεδο φυσικής κατάστασης, μπορεί να είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μακροχρόνια αποκατάσταση.

Διαβάστε επίσης:

• Διάσειση - Συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες της διάσεισης
• Τραυματισμοί στο κεφάλι. Πότε είναι τόσο σοβαρό ένα χτύπημα στο κεφάλι;
• Παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
  
• Φυσιοθεραπεία για ασθενείς μετά το εγκεφαλικό
• Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: αποκατάσταση στο σπίτι - συμβουλές για τον φροντιστή