Δευτέρα 11 Μαρτίου 2013. Η τεχνική γνωστή ως βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS), η οποία αποτελείται από μια συσκευή που μοιάζει με βηματοδότη που εμφυτεύεται στον εγκέφαλο του ασθενούς, θα μπορούσε να βοηθήσει άτομα με σοβαρή ανορεξία που δεν ωφελήθηκαν από άλλες θεραπείες. Οι μισοί ασθενείς σε μια νέα μελέτη με αυτή τη μέθοδο έδειξαν βελτιώσεις στη διάθεση και στο Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), οδηγώντας τους ερευνητές να αναμένουν μεγαλύτερες δοκιμές για να επιβεβαιώσουν την αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής στη θεραπεία των ασθενών με σοβαρή ανορεξία.
Το DBS χρησιμοποιείται επί του παρόντος για τη θεραπεία διαφόρων νευρολογικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον και του χρόνιου πόνου, και διεξάγεται έρευνα σχετικά με τη χρήση της για τη θεραπεία άλλων διαταραχών, όπως η κατάθλιψη και η επιληψία, αλλά αυτή είναι η πρώτη φορά Έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή ανορεξία που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Παρόλο που η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση, είναι ελάχιστα επεμβατική και εντελώς αναστρέψιμη.
Οι ερευνητές που εδρεύουν στο Κέντρο Νευροεπιστημών και στο Δίκτυο Υγείας του Πανεπιστημίου Krembil στον Καναδά, χρησιμοποίησαν μαγνητική τομογραφία (MRI) για να προσδιορίσουν μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, μια ακτίνα λευκής ύλης κάτω από το corpus callosum, την πυκνή δέσμη ινών τα νεύρα που διαιρούν την αριστερή και τη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου, τα οποία έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν για DBS σε ασθενείς με κατάθλιψη, σύμφωνα με το περιοδικό Lancet.
Μόλις ταυτοποιηθεί η περιοχή στόχου, τα ηλεκτρόδια εμφυτεύθηκαν και συνδέθηκαν με μια παλμογεννήτρια, η οποία τοποθετείται κάτω από το δέρμα. Η συσκευή ενεργοποιήθηκε δέκα ημέρες μετά την τοποθέτησή της και οι επιστήμονες μετρούσαν με προσοχή τις οξείες αλλαγές των επιπέδων διάθεσης και ανησυχίας των ασθενών για τον προσδιορισμό του σωστού επιπέδου διέγερσης.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γυναίκες ασθενείς ήταν μεταξύ 24 και 57 ετών και είχαν υποφέρει από ανορεξία για τέσσερα έως 37 χρόνια. Παρόλο που η πιλοτική μελέτη αποσκοπούσε κυρίως στην αξιολόγηση της ασφάλειας της διαδικασίας σε αυτή την ομάδα ασθενών, οι ερευνητές κατέγραψαν επίσης αλλαγές στη διάθεση των συμμετεχόντων, την καταναγκαστική συμπεριφορά και τα μη φυσιολογικά πρότυπα διατροφής, τα οποία μετριούνται με τυποποιημένες δοκιμές.
Η θεραπεία φαίνεται να είναι σχετικά ασφαλής, ενώ μόνο ένας ασθενής εμφανίζει σοβαρό ανεπιθύμητο συμβάν μετά τη θεραπεία, μια επίθεση που πραγματοποιήθηκε περίπου δύο εβδομάδες μετά την αρχική επέμβαση, η οποία σχετίζεται με μια μεταβολική διαταραχή που υπέστη ο ασθενής ως αποτέλεσμα την ανορεξία σας
Τις εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πέντε από τους έξι ασθενείς είχαν πρόσφατα παρακολουθήσει νοσοκομειακή θεραπεία, γεγονός που είχε ως αποτέλεσμα κάποια αύξηση βάρους. Μετά από δύο μήνες, οι έξι ασθενείς είχαν χάσει βάρος και επέστρεψαν στη συνήθη βάση τους, σύμφωνα με τις προσδοκίες των ερευνητών, καθώς στις μελέτες βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης για ασθενείς με κατάθλιψη παρατηρήθηκε συνήθως μια περίοδος λανθάνουσας κατάστασης μερικούς μήνες πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Ωστόσο, τρεις μήνες μετά τη θεραπεία, το μοντέλο αυτό άρχισε να επιστρέφει, με πέντε από τους έξι ασθενείς σταθεροποιημένους ή με αύξηση βάρους, σε σχέση με τους δύο μήνες μετά την επέμβαση. Μετά από εννέα μήνες, τρεις ασθενείς διατηρούσαν μεγαλύτερο βάρος από ό, τι πριν από την έναρξη της θεραπείας, τη μεγαλύτερη περίοδο σταθερού κέρδους βάρους που κανείς από αυτούς δεν είχε επιτύχει από την εμφάνιση της νόσου. Περίπου οι μισοί ασθενείς παρουσίασαν επίσης βελτιώσεις στη διάθεσή τους ή μείωσαν την ιδεοψυχαναγκαστική τους συμπεριφορά.
Σύμφωνα με τον Δρ Andrés Lozano, νευροχειρουργό και έναν από τους κορυφαίους ερευνητές, τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά. "Η αρχική απώλεια βάρους είναι ένα πρωταρχικό αποτέλεσμα της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης στην πείνα, την όρεξη ή τον μεταβολικό ρυθμό." Και προσθέτει ότι το εύρημα βελτίωσης της διάθεσης και του άγχους σε ασθενείς που εξακολουθούν να είναι λιποβαρείς είναι «ιδιαίτερα περίεργο.
Πηγή:
Ετικέτες:
Θρέψη Φύλο Αναγέννηση
Το DBS χρησιμοποιείται επί του παρόντος για τη θεραπεία διαφόρων νευρολογικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον και του χρόνιου πόνου, και διεξάγεται έρευνα σχετικά με τη χρήση της για τη θεραπεία άλλων διαταραχών, όπως η κατάθλιψη και η επιληψία, αλλά αυτή είναι η πρώτη φορά Έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή ανορεξία που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Παρόλο που η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση, είναι ελάχιστα επεμβατική και εντελώς αναστρέψιμη.
Οι ερευνητές που εδρεύουν στο Κέντρο Νευροεπιστημών και στο Δίκτυο Υγείας του Πανεπιστημίου Krembil στον Καναδά, χρησιμοποίησαν μαγνητική τομογραφία (MRI) για να προσδιορίσουν μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, μια ακτίνα λευκής ύλης κάτω από το corpus callosum, την πυκνή δέσμη ινών τα νεύρα που διαιρούν την αριστερή και τη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου, τα οποία έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν για DBS σε ασθενείς με κατάθλιψη, σύμφωνα με το περιοδικό Lancet.
Μόλις ταυτοποιηθεί η περιοχή στόχου, τα ηλεκτρόδια εμφυτεύθηκαν και συνδέθηκαν με μια παλμογεννήτρια, η οποία τοποθετείται κάτω από το δέρμα. Η συσκευή ενεργοποιήθηκε δέκα ημέρες μετά την τοποθέτησή της και οι επιστήμονες μετρούσαν με προσοχή τις οξείες αλλαγές των επιπέδων διάθεσης και ανησυχίας των ασθενών για τον προσδιορισμό του σωστού επιπέδου διέγερσης.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γυναίκες ασθενείς ήταν μεταξύ 24 και 57 ετών και είχαν υποφέρει από ανορεξία για τέσσερα έως 37 χρόνια. Παρόλο που η πιλοτική μελέτη αποσκοπούσε κυρίως στην αξιολόγηση της ασφάλειας της διαδικασίας σε αυτή την ομάδα ασθενών, οι ερευνητές κατέγραψαν επίσης αλλαγές στη διάθεση των συμμετεχόντων, την καταναγκαστική συμπεριφορά και τα μη φυσιολογικά πρότυπα διατροφής, τα οποία μετριούνται με τυποποιημένες δοκιμές.
Η θεραπεία φαίνεται να είναι σχετικά ασφαλής, ενώ μόνο ένας ασθενής εμφανίζει σοβαρό ανεπιθύμητο συμβάν μετά τη θεραπεία, μια επίθεση που πραγματοποιήθηκε περίπου δύο εβδομάδες μετά την αρχική επέμβαση, η οποία σχετίζεται με μια μεταβολική διαταραχή που υπέστη ο ασθενής ως αποτέλεσμα την ανορεξία σας
Τις εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πέντε από τους έξι ασθενείς είχαν πρόσφατα παρακολουθήσει νοσοκομειακή θεραπεία, γεγονός που είχε ως αποτέλεσμα κάποια αύξηση βάρους. Μετά από δύο μήνες, οι έξι ασθενείς είχαν χάσει βάρος και επέστρεψαν στη συνήθη βάση τους, σύμφωνα με τις προσδοκίες των ερευνητών, καθώς στις μελέτες βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης για ασθενείς με κατάθλιψη παρατηρήθηκε συνήθως μια περίοδος λανθάνουσας κατάστασης μερικούς μήνες πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Ωστόσο, τρεις μήνες μετά τη θεραπεία, το μοντέλο αυτό άρχισε να επιστρέφει, με πέντε από τους έξι ασθενείς σταθεροποιημένους ή με αύξηση βάρους, σε σχέση με τους δύο μήνες μετά την επέμβαση. Μετά από εννέα μήνες, τρεις ασθενείς διατηρούσαν μεγαλύτερο βάρος από ό, τι πριν από την έναρξη της θεραπείας, τη μεγαλύτερη περίοδο σταθερού κέρδους βάρους που κανείς από αυτούς δεν είχε επιτύχει από την εμφάνιση της νόσου. Περίπου οι μισοί ασθενείς παρουσίασαν επίσης βελτιώσεις στη διάθεσή τους ή μείωσαν την ιδεοψυχαναγκαστική τους συμπεριφορά.
Σύμφωνα με τον Δρ Andrés Lozano, νευροχειρουργό και έναν από τους κορυφαίους ερευνητές, τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά. "Η αρχική απώλεια βάρους είναι ένα πρωταρχικό αποτέλεσμα της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης στην πείνα, την όρεξη ή τον μεταβολικό ρυθμό." Και προσθέτει ότι το εύρημα βελτίωσης της διάθεσης και του άγχους σε ασθενείς που εξακολουθούν να είναι λιποβαρείς είναι «ιδιαίτερα περίεργο.
Πηγή:
-o-wpywie-emocji-na-zdrowie.jpg)
