Θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Η ακράτεια ούρων είναι μια πολύ κοινή πάθηση που μπορεί να βλάψει την καθημερινή ζωή των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτήν.

Διαφορετικοί τύποι ακράτειας ούρων

Στρες ακράτεια ούρων

Οι ροές των ούρων εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Οι ροές των ούρων μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.

Ακράτεια ούρων

Η απώλεια ή η ροή των ούρων είναι ακούσια. Η απώλεια ούρων συμβαίνει μετά από ή ταυτόχρονα με έντονη ούρηση.

Μικτή ακράτεια

Συμβαίνει όταν ο ίδιος ασθενής παρουσιάζει τους δύο τύπους ακράτειας που περιγράφηκαν παραπάνω.

Συντηρητική θεραπεία

Αναδημιουργία του περίνεου

Αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις ακράτειας έκτακτης ανάγκης. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με αναδημιουργία του περινέου που περιλαμβάνει ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.

Θεραπεία με οιστρογόνα

Η χρήση οιστρογόνων κολπικά μπορεί να θεραπεύσει την ακράτεια έκτακτης ανάγκης. Προσοχή: η χρήση οιστρογόνων από το στόμα ΔΕΝ συνιστάται για τη θεραπεία ή την πρόληψη της ακράτειας ούρων στις γυναίκες.

Θεραπεία με ντουλοξετίνη

Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, οι ροές των ούρων μειώνονται περίπου κατά 50%. Η θεραπεία με ντουλοξετίνη ΔΕΝ συνιστάται ως θεραπεία πρώτης πρόθεσης.

Συστάσεις υγιεινής διατροφής

Σε περίπτωση υπέρβαρου, συνιστάται να χάσετε λίγα κιλά. Απώλεια βάρους είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων.

Χειρουργική θεραπεία

Η υποθαλάσσια ζώνη είναι η πρώτη πρόθεση χειρουργική τεχνική. Η ανεπάρκεια του σφιγκτήρα δεν αποτελεί αντένδειξη για την εκτέλεση αυτής της χειρουργικής τεχνικής.

Οι χειρουργοί πρέπει να χρησιμοποιούν τα προς εμφύτευση υλικά σύμφωνα με τις ενδείξεις του προτύπου AFNOR S94-801. Η τεχνική της υποδερμικής ζώνης περιλαμβάνει ορισμένους λειτουργικούς και μετεγχειρητικούς κινδύνους:

• Διάβρωση του πλέγματος ή της ταινίας στην ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη.
• Βλάβες στο ουροποιητικό σύστημα, στον κόλπο ή στο πεπτικό σύστημα.
• Διάτρηση της ουροδόχου κύστης
• Κατακράτηση ούρων μετά από τη λειτουργία.
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Ειδικές περιπτώσεις

Ακράτεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την παράδοση

Συχνότητα των συμπτωμάτων

• Η συχνότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η συχνότητα των συμπτωμάτων μειώνεται εντός των πρώτων τριών μηνών μετά την παράδοση.
• Η φυσική ή κολπική παράδοση δεν επηρεάζει την εμφάνιση ή την επιμονή της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό ή μακροπρόθεσμα.
  • Μια αναδημιουργία του περινέου μετά τον τοκετό πρέπει να περιλαμβάνει εθελοντικές ασκήσεις συστολής του πυελικού εδάφους. Αυτές οι ασκήσεις επιτρέπουν τη μείωση για μικρό χρονικό διάστημα της συχνότητας των ροών ούρων.

.
Αναδημιουργία του περίνεου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Επιτρέπει τη μείωση των συμπτωμάτων της ακράτειας ούρων.
• Μειώνει τη συχνότητα των ροών των ούρων μέχρι τους πρώτους 3 μήνες μετά την παράδοση.
• Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν έχει μακροπρόθεσμα οφέλη. .

Ακράτεια ούρων σε ηλικιωμένες γυναίκες

Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Να είστε άνω των 85 ετών.
• Πολυμέσα
• Διαταραχή γνωστικών λειτουργιών.
• Κατάθλιψη
• Υποσιτισμός
• Αισθητηριακές διαταραχές.
• Αστική αστάθεια.
• Καθισμένοι
• Απώλεια της αυτονομίας για την πραγματοποίηση καθημερινών δραστηριοτήτων.
• Κοινωνική απομόνωση.

Πριν ορίσετε την κατάλληλη θεραπεία για την ηλικιωμένη γυναίκα, είναι εύκολο να εκτελέσετε:

• Έλεγχος της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
• Μια μέτρηση της συχνότητας των ούρων (αριθμός ούρησης ή ροής ούρων σε 24 ώρες).
• Μέτρηση των υπολειμμάτων υπολειμμάτων.

Παράγοντες που ευνοούν την ακράτεια ούρων στην ηλικιωμένη γυναίκα:

• Σύνδρομο συγχύσεως
• Ψυχολογικοί παράγοντες.
• Πολυμέσα
• Διουρία
• Η μείωση της κινητικότητας ή της δυσκοιλιότητας.

Η συνταγογράφηση ενός αντιχολινεργικού προϋποθέτει την επίβλεψη του ασθενούς, καθώς αυτός ο τύπος φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει:

• Μεταβολή των λειτουργιών του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.
• Μια εικόνα της δυσκοιλιότητας.
• Κατακράτηση ούρων
• Περιορισμός τροφίμων .