Παγκόσμια Ημέρα Μεταστατικού Καρκίνου

Υπάρχουν πάνω από 115.000 ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου στην Πολωνία. Περίπου 1.500 ασθενείς έχουν ηπατικές και πνευμονικές μεταστάσεις. Σήμερα δεν έχουν καμία ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο. Στις 27 Σεπτεμβρίου, γιορτάζουμε για πρώτη φορά την Παγκόσμια Ημέρα Μεταστατικού Καρκίνου του Κόλον.

Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου στον πολωνικό πληθυσμό είναι η δεύτερη πιο πολυάριθμη ομάδα εμφάνισης καρκίνου μετά τον καρκίνο του πνεύμονα και η δεύτερη κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο.

Ο αριθμός των νέων περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου στη χώρα μας είναι περίπου 19.000, πράγμα που σημαίνει ότι η Πολωνία είναι μία από τις χώρες με τον υψηλότερο αριθμό κρουσμάτων στην Ευρώπη.

Το 63% των Πολωνών ασθενών πεθαίνουν κάθε χρόνο, ενώ σε άλλες χώρες αυτή η τιμή κυμαίνεται γύρω στο 40%. Παραμένουμε πίσω από άλλες ευρωπαϊκές χώρες, αν και οι μέθοδοι θεραπείας αυτής της ασθένειας έχουν βελτιωθεί σημαντικά με την πάροδο των ετών. Τα αποτελέσματα της θεραπείας στην Πολωνία είναι ακόμη χειρότερα από εκείνα σε χώρες όπως η Τουρκία, η Τσεχική Δημοκρατία, η Λετονία, η Λιθουανία και η Εσθονία.

Μην φοβάστε την κολονοσκόπηση!

Η κατάσταση των Πολωνών ασθενών με προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου είναι κακή. Μόνο το 17% των ατόμων ανταποκρίνονται σε πρόσκληση για κολονοσκόπηση στο πλαίσιο του Προγράμματος Διαλογής Καρκίνου του Κόλον.

Το πρόγραμμα διαλογής στην Ευρώπη (σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ιατρικής Ογκολογίας) περιλαμβάνει συνήθως μια εξέταση αίματος κοπράνων και κολονοσκόπηση ως επιβεβαιωτικό τεστ.

Οι πόλοι ανησυχούν για την κολονοσκόπηση. Ως αποτέλεσμα, η διάγνωση της νόσου είναι πολύ αργά και σχεδόν οι μισές από τις περιπτώσεις εντοπίζονται χωρίς να σχετίζονται με τα τυπικά συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η τέταρτη γραμμή δεν υπάρχει

Μόνο από τον Ιούλιο του 2017 και τον Ιανουάριο του 2018, το Υπουργείο Υγείας αποζημιώνει τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου στην 1η και 2η γραμμή που προτείνουν οι διεθνείς επιστημονικές εταιρείες. Δυστυχώς, εκεί τελειώνουν οι δυνατότητες για αποτελεσματική θεραπεία, επειδή η πρόσβαση στην επόμενη, τρίτη γραμμή είναι περιορισμένη και η τέταρτη γραμμή θεραπείας στην Πολωνία δεν υπάρχει καθόλου.

Διαβάστε επίσης: Καρκίνος του λεπτού εντέρου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση Καρκίνος του παχέος εντέρου - πρόληψη, συμπτώματα, θεραπεία Ιατρική διατροφή στον καρκίνο

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας είναι μόνο ένα από τα προβλήματα που αντιμετωπίζει ο ασθενής και οι συγγενείς του. Ένα σημαντικό ζήτημα είναι επίσης η ανεπαρκής γνώση σχετικά με τη φροντίδα ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του παχέος εντέρου. Η οικογένεια συνήθως δεν ξέρει πώς να φροντίζει τους ασθενείς στα διάφορα στάδια της ασθένειάς τους.

Οι συγγενείς δεν συνειδητοποιούν ότι η πιο κοινή διαταραχή που συνοδεύει τον καρκίνο είναι ο υποσιτισμός, ο οποίος επηρεάζει έως και το 40% των καρκινοπαθών.

Αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται πολύ αργά. Οι διαταραχές της όρεξης, οι διατροφικές δυσκολίες και ο προοδευτικός υποσιτισμός οδηγούν σε εξάντληση του σώματος. Η απώλεια 25-35% της κυτταρικής μάζας του σώματος προκαλεί το σώμα να πεθάνει. Δεν έχουν όλες οι περιοχές της Πολωνίας ίση πρόσβαση στη διατροφική θεραπεία στο σπίτι, τόσο εντερική όσο και παρεντερική.

Υπάρχουν ναρκωτικά, χωρίς πρόσβαση

Η ιατρική πρόοδος έχει οδηγήσει σε νέα φάρμακα που δίνουν την ευκαιρία να παρατείνουν τη ζωή και να βελτιώσουν την ποιότητά της. Δυστυχώς, στην Πολωνία, οι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από την επιστροφή των ναρκωτικών μόνο στην 1η και τη 2η γραμμή θεραπείας.

Σε περαιτέρω γραμμές θεραπείας, οι ευρωπαϊκές συστάσεις προτείνουν δύο φάρμακα με θετική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου - ρεγκοραφενίμπη και τριφλουριδίνη / τοπιρακίλη, τα οποία δεν είναι ακόμη διαθέσιμα στην Πολωνία. Ο κατασκευαστής του πρώτου φαρμάκου, μετά από μια αρνητική αξιολόγηση από την AOTM (Ιατρική Υπηρεσία Αξιολόγησης Τεχνολογίας), εγκατέλειψε τις προσπάθειες να καταστήσει αυτή τη θεραπεία διαθέσιμη σε πολωνούς ασθενείς. Ο κατασκευαστής του δεύτερου φαρμάκου, από την άλλη πλευρά, προσέφερε στο Υπουργείο Υγείας τη χαμηλότερη τιμή στην Ευρώπη.

Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης κατά τη διάρκεια του μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου είναι χαμηλότερο κατά περισσότερο από 10% από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο.

Ο αριθμός των ατόμων που θα μπορούσαν να λάβουν αυτήν τη θεραπεία εκτιμάται σε περίπου 1.500. Οι ασθενείς σε 19 χώρες της ΕΕ έχουν πρόσβαση σε αυτήν, συμπεριλαμβανομένων, για παράδειγμα, της Σλοβακίας ή της Ουγγαρίας, δηλαδή χωρών με παρόμοιο κατά κεφαλήν ΑΕγχΠ.

Αν και ο Υπουργός Υγείας, Łukasz Szumowski, μετά από κοινή παρέμβαση του Ιδρύματος EuropaColon Polska, PKPO και POL-ILKO, υποσχέθηκε ότι θα εξοικειωθεί με το πρόβλημα, δεν υπάρχει ακόμη καμία πληροφορία και είναι δύσκολο να μιλήσουμε για ίση πρόσβαση σε κατάλληλη θεραπεία για πολωνούς ασθενείς σε σύγκριση με πολίτες τέτοιων χωρών. όπως Αυστρία, Βέλγιο, Τσεχική Δημοκρατία, Γαλλία, Ελλάδα, Ισπανία, Ολλανδία, Ιρλανδία, Ισλανδία, Γερμανία, Νορβηγία, Πορτογαλία, Σλοβακία, Σλοβενία, Ελβετία, Σουηδία, Ουγγαρία, Μεγάλη Βρετανία και Ιταλία.

Το συνολικό κόστος των παροχών και των φαρμάκων για τον καρκίνο του παχέος εντέρου το 2016 ανήλθε σε πάνω από 820 εκατομμύρια PLN. Η συνειδητοποίηση ότι το Υπουργείο Υγείας έχει ήδη επιτύχει τη χαμηλότερη τιμή στις διαπραγματεύσεις τιμών και ότι ο κατασκευαστής είναι πρόθυμος να διαπραγματευτεί περαιτέρω, να πείσει τους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων; Το φάρμακο για το οποίο αγωνίζονται οι ασθενείς και οι γιατροί έχει θετικές απόψεις σε όλο τον κόσμο. Όχι χωρίς σημασία, είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς που έχουν σταματήσει να ανταποκρίνονται στην τρέχουσα διαθέσιμη θεραπεία. Είναι αυτά τα επιχειρήματα επαρκή για να εστιάσουν στη ζωή των ανθρώπων που θέλουν να ζήσουν; Η Πολωνία είναι πολύ πίσω από πολλές χώρες στον κόσμο και οι άρρωστοι δεν μπορούν να καταλάβουν γιατί πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρότερα από άλλες - αναρωτιέται ο Błażej Rawicki, Πρόεδρος του Ιδρύματος EuropaColon Polska.