Το υπομεταβολικό κώμα είναι η πιο ακραία μορφή ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης. Μπορεί να προκληθεί τόσο από τη διακοπή της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού όσο και από την εμφάνιση κάποιων άλλων σοβαρών ασθενειών, που επιβαρύνουν σημαντικά το σώμα, καθώς και τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει υπομεταβολικό κώμα, η πρόγνωση είναι πολύ κακή.
Το υπομεταβολικό κώμα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα του υποθυρεοειδισμού που δεν έχει υποστεί θεραπεία και είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση, απειλητική για τη ζωή. Ο υποθυρεοειδισμός συνδέεται συνήθως με συμπτώματα όπως αίσθημα σημαντικής κόπωσης, παράλογη αύξηση βάρους ή διαταραχές συγκέντρωσης. Μερικοί ασθενείς - λόγω σημαντικής βλάβης στην καθημερινή τους λειτουργία - αναφέρουν σχετικά στο γιατρό σχετικά γρήγορα, χάρη στον οποίο λαμβάνουν σύσταση για τη συμπλήρωση των ελλειπόντων θυρεοειδικών ορμονών τους. Σε περίπτωση θεραπείας της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, η ζωή των ασθενών δεν θα πρέπει πλέον να απειλείται, αλλά διαφορετικά, όταν ο υποθυρεοειδισμός δεν αντιμετωπίζεται σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε κρίση του θυρεοειδούς ή υπομεταβολικό κώμα.
Υπομεταβολικό κώμα: αιτίες
Η κατάσταση του ακραίου υποθυρεοειδισμού ορίζεται ως υπομεταβολικό κώμα. Μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια θυρεοειδικής ανεπάρκειας, αλλά και από επικαλυπτόμενη υποθυρεοειδισμό σε κάποια άλλη κατάσταση. Οι καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε υπομεταβολικό κώμα σε έναν ασθενή με υποθυρεοειδισμό μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σοβαρή λοίμωξη (π.χ. πνευμονία)
- υποβάλλονται σε λειτουργία
- παρουσίασε ένα σημαντικό τραύμα
- έμφραγμα μυοκαρδίου
- λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ. βήτα-αποκλειστές, αμιωδαρόνη ή ηρεμιστικά)
- επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας
- γαστρεντερική αιμορραγία
- σημαντική ψύξη του σώματος
Υπομεταβολικό κώμα: συμπτώματα
Όπως δείχνει το ίδιο το όνομα του προβλήματος, οι μεταβολικές διαταραχές που συμβαίνουν στην πορεία του οδηγούν τον ασθενή σε κώμα. Σε ασθενείς με υπομεταβολικό κώμα, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα, όπως:
- υποξαιμία (μείωση οξυγόνου στο σώμα) με υπερκαπνία (αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα)
- υποθερμία (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να είναι τόσο χαμηλή όσο 24 βαθμοί Κελσίου)
- πτώση της αρτηριακής πίεσης
- βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός)
- μείωση του μυϊκού τόνου
- εξασθένιση των αντανακλαστικών των τενόντων
- επιληπτικές κρίσεις
- bradypnoea (μειωμένος αναπνευστικός ρυθμός)
- πρήξιμο
- υπονατριαιμία (μειωμένο νάτριο στο αίμα)
Οι ασθενείς μπορεί επίσης να υποφέρουν από άλλα παράπονα ανάλογα με την αιτία του υπομεταβολικού κώμα τους.
Στις εργαστηριακές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν, οι μειωμένες τιμές της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4) καθώς και μια εξαιρετικά αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα είναι χαρακτηριστικά ενός υπομεταβολικού κώματος.
Υπομεταβολικό κώμα: θεραπεία
Το υπομεταβολικό κώμα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επομένως η θεραπεία του γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στους ασθενείς χορηγούνται ενδοφλέβια παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών, συχνότερα είναι η λεβοθυροξίνη, ωστόσο, χρησιμοποιούνται επίσης συνδυασμοί αυτής της ορμόνης με την τριιωδοθυρονίνη. Σημαντικό στη θεραπεία του υπομεταβολικού κώματος είναι επίσης:
- διόρθωση διαταραχών ηλεκτρολυτών (π.χ. υπονατριαιμία)
- ενδοφλέβια έγχυση υγρών ασθενών
- φροντίδα επαρκούς αερισμού των πνευμόνων (συνήθως υπάρχει ανάγκη για διασωλήνωση του ασθενούς και χρήση υποβοηθούμενου αερισμού)
- ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης σε ασθενείς που έχουν υπογλυκαιμία
- χορήγηση υδροκορτιζόνης (το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται ειδικά σε ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο σε πολύ σοβαρή κατάσταση)
- κατάλληλη θεραπεία συννοσηρότητας (ειδικά εάν πιθανότατα οδήγησαν σε υπομεταβολικό κώμα)
Μεταξύ των πληροφοριών σχετικά με τη θεραπεία του υπομεταβολικού κώματος, δεν υπήρχαν πληροφορίες σχετικά με την ανάγκη θέρμανσης του ασθενούς. Αυτό σε καμία περίπτωση δεν οφείλεται στην επίβλεψη - ακόμη και αν ο ασθενής είναι σοβαρά υποθερμικός, η χρήση ενεργού θέρμανσης θα μπορούσε ακόμη και να τον βλάψει. Η επίδραση της θέρμανσης του σώματος του ασθενούς θα μπορούσε να οδηγήσει στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στον ασθενή, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει σοκ.
Υπομεταβολικό κώμα: πρόγνωση
Λόγω της πρόγνωσης αυτών των ασθενών που εμφανίζουν υπομεταβολικό κώμα, ο υποθυρεοειδισμός δεν πρέπει να υποτιμάται και, όποτε είναι απαραίτητο, θα πρέπει να πραγματοποιείται συμπλήρωση των ελλειμμάτων θυρεοειδικών ορμονών. Το υπομεταβολικό κώμα σχετίζεται με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας - ακόμη και αν η πάθηση αντιμετωπίζεται σωστά, μπορεί να συμβεί θάνατος σε περισσότερους από έναν στους τέσσερις ασθενείς με υπομεταβολικό κώμα.
Υποθυρεοειδισμός
Ο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει περίπου το 5-7 τοις εκατό των γυναικών και περίπου το 1 τοις εκατό των ανδρών. Τα κύρια συμπτώματα ενός αδρανούς θυρεοειδούς αδένα είναι: κόπωση, ξηρό δέρμα, κακή ποιότητα μαλλιών και νυχιών και αύξηση του σωματικού βάρους. Ποιες εξετάσεις χρειάζονται και πώς είναι η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού;
Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
Προτεινόμενο άρθρο:
Υποθυρεοειδισμός: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
