Μετά την εμμηνόπαυση, η γυναίκα δεν πρέπει να αιμορραγήσει πια. Θα πρέπει πάντα να εξετάζετε την αιμορραγία που εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση.

Πότε διαπιστώνουμε ότι μια γυναίκα είναι εμμηνόπαυση;

Η εμμηνόπαυση ορίζεται ως η απουσία εμμηνορροϊκών περιόδων για 1 χρόνο. Κατά μέσο όρο αυτό συμβαίνει στα 51 έτη, αν και η κανονική εμβέλεια είναι 45 έως 55 έτη.

Perimenopause

Τα χρόνια που οδηγούν σε αυτή την εκδήλωση ονομάζονται περιμενοπάθεια: αυτός ο όρος σημαίνει "κοντά στην εμμηνόπαυση". Η perimenopause μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου εμφανίζονται αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα που μπορούν να μεταβάλουν την ωορρηξία και να προκαλέσουν αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Πώς να διαπιστώσετε εάν η αιμορραγία είναι ανώμαλη;

Όλοι οι τύποι αιμορραγίας μετά την εμμηνόπαυση είναι μη φυσιολογικοί και ο γιατρός σας πρέπει να ενημερωθεί. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως, οι αλλαγές στην εμμηνόρροια αιμορραγία είναι συχνές.

Ο φυσιολογικός κύκλος εμμήνου ρύσεως και οι αλλαγές του

Κατά τη διάρκεια ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου τα επίπεδα των ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης αυξάνονται και μειώνονται σε ένα κανονικό πρότυπο. Η ωορρηξία εμφανίζεται στη μέση του κύκλου και η εμμηνόρροια εμφανίζεται 2 εβδομάδες αργότερα. Κατά τη διάρκεια της περινενοπάθειας, τα ορμονικά επίπεδα δεν ακολουθούν αυτό το κανονικό πρότυπο. Επομένως, η αιμορραγία μπορεί να είναι ακανόνιστη ή μπορεί να έχει κηλίδες αίματος. Μερικοί μήνες μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και να είναι πιο έντονος.

Σε άλλους μήνες μπορεί να είναι μικρότερη και πιο ήπια. Ο αριθμός ημερών μεταξύ περιόδων μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Η γυναίκα μπορεί να μην έχει εμμηνόρροια για μερικούς μήνες. Αν και αυτές οι αλλαγές είναι φυσιολογικές κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως, η παρουσία μη φυσιολογικής αιμορραγίας ενίοτε υποδηλώνει ένα πρόβλημα που δεν σχετίζεται με την περιμενώπαυση. Ένας καλός κανόνας που πρέπει να ακολουθήσετε είναι να ενημερώσετε το γιατρό σας αν παρατηρήσετε κάποια από τις ακόλουθες αλλαγές στον μηνιαίο κύκλο σας:

• Μια πολύ βαριά αιμορραγία.
• Αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από το κανονικό.
• Μια αιμορραγία που συμβαίνει συχνότερα από κάθε 3 εβδομάδες.
• Αιμορραγία που συμβαίνει μετά από σεξουαλική επαφή ή μεταξύ εμμηνορροϊκών περιόδων.

Αιτίες της μη φυσιολογικής αιμορραγίας

Πολύποδες

Οι πολύποδες είναι γενικά μη καρκινικοί όγκοι που σχηματίζονται από ιστό παρόμοιο με εκείνον του ενδομητρίου, τον ιστό που καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας. Αυτά προσκολλώνται στο τοίχωμα της μήτρας ή σχηματίζονται στην επιφάνεια του ενδομητρίου. Οι πολύποδες μπορεί να προκαλέσουν ακανόνιστη ή σοβαρή αιμορραγία. Μπορούν επίσης να σχηματιστούν μέσα ή μέσα στον αυχενικό σωλήνα. Αυτοί οι πολύποδες μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία μετά το σεξ.

Μείωση της πυκνότητας του ενδομητρίου

Μετά την εμμηνόπαυση το πάχος του ενδομητρίου μπορεί να μειωθεί πάρα πολύ λόγω των χαμηλότερων επιπέδων οιστρογόνου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ενδομητριακή ατροφία. Καθώς η επένδυση της μήτρας είναι λεπτή, μπορεί να εμφανιστεί μη φυσιολογική αιμορραγία.

Υπερπλασία του ενδομητρίου

Σε αυτή την κατάσταση το πάχος της επένδυσης της μήτρας αυξάνεται. Η υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστη ή σοβαρή αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπερπλασίας του ενδομητρίου, τα κύτταρα επένδυσης αλλάζουν σε ανώμαλη κατάσταση. Αυτή η κατάσταση, η οποία ονομάζεται άτυπη υπερπλασία, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο της μήτρας. Πιο συχνά εμφανίζεται υπερπλασία του ενδομητρίου λόγω υπερβολικής οιστρογόνου χωρίς επαρκή προγεστερόνη. Η διάγνωση και η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου επιτρέπει την πρόληψη της πιο συνηθισμένης μορφής καρκίνου του ενδομητρίου.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου

Μερικοί παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του ενδομητρίου είναι:

• Προχωρημένη ηλικία
• Η εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως σε νεαρή ηλικία ή εμμηνόπαυση σε μεγαλύτερη ηλικία.
• Ποτέ δεν ήταν έγκυος.
• Έχοντας ακανόνιστες περιόδους.
• Μια ιστορία της στειρότητας.
• Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που περιέχουν υψηλές δόσεις οιστρογόνων.
• Η παχυσαρκία
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
• Θεραπείες ταμοξιφαίνης.
• Ορισμένοι όγκοι των ωοθηκών.
  • Ένα ιστορικό διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, ασθένεια της χοληδόχου κύστης ή θυρεοειδούς.
• Ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ορισμένων τύπων καρκίνου (όπως ο καρκίνος των ωοθηκών ή του παχέος εντέρου).
• Το κάπνισμα

Το πιο κοινό σημάδι αυτού του τύπου καρκίνου είναι η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση. Όταν διαγνωστεί στα πρώτα στάδια της, η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του ενδομητρίου.

Άλλες αιτίες αιμορραγίας μετά την εμμηνόπαυση

• Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
• Λοίμωξη στη μήτρα ή τον τράχηλο.
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων.