Ορισμός
Το σύνδρομο Zollinger Ellison (SZE) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών σοβαρών πεπτικών ελκών διαφόρων σημείων και συχνά επαναλαμβανόμενων. Αυτά τα έλκη είναι δευτερογενή σε υπερβολικές εκκρίσεις στον βλεννογόνο που περιλαμβάνουν γαστρική υπερευαισθησία και υπερέκκριση, τις οποίες οι θεραπείες δεν μπορούν να θεραπεύσουν. Το σύνδρομο Zollinger Ellison φαίνεται να έχει την προέλευσή του σε κακοήθη όγκο παγκρεατικών κυττάρων ή μερικές φορές μπορεί να είναι δευτερογενές σε όγκο στη διασταύρωση μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που ονομάζεται γαστρίνωμα. Αυτός ο όγκος εκκρίνει τη γαστρίνη με υπερβολικό τρόπο που δημιουργεί γαστρικές υπερέκκρισεις και ως εκ τούτου εμφανίζονται έλκη.
Συμπτώματα
Το σύνδρομο Zollinger Ellison εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κοιλιακό άλγος;
- διάρροια;
- επαναλαμβανόμενα έλκη στομάχου.
- ναυτία και έμετο.
- αιμορραγία στομάχου?
- απώλεια της όρεξης και προοδευτική απώλεια βάρους.
Διάγνωση
Εκτός από την κλινική εξέταση, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του συνδρόμου Zollinger Ellison. Μπορεί να είναι η διερεύνηση των επιπέδων γαστρίνης στο αίμα, τα οποία θα φαίνονται υψηλά, ή μιας δοκιμασίας εκκριματίνης που δείχνει μια παράδοξη αντίδραση στην υπερβολική έκκριση γαστρίνης. Μια εξέταση που θα αποκαλύψει τον όγκο μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί. Γενικά, η σάρωση, η κοιλιακή σάρωση ή η ηωοσκοπική εξέταση του παγκρέατος εντοπίζει τον όγκο.
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι απαραίτητη για την ελαχιστοποίηση πιθανών επιπλοκών. Βασίζεται στη λήψη φαρμάκων που καταπολεμούν τη γαστρική υπερευαισθησία όπως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων που χρησιμοποιούνται σε πολύ ισχυρές δόσεις. Μπορεί να εξεταστεί η αφαίρεση όγκων (γαστρίνωμα) με χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχουν μεταστάσεις που υποδεικνύουν επέκταση του όγκου σε άλλα όργανα, η χημειοθεραπεία είναι απαραίτητη.
Πρόληψη
Χειρουργική θεραπεία, εκτός από την ανακούφιση του πόνου, βοηθά στην πρόληψη της επανάληψης του συνδρόμου του Zollinger Ellison. Αλλά δεν γνωρίζουμε, επί του παρόντος, μια πραγματική πρόληψη του SZE.
