Τι είναι η κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος είναι το αποτέλεσμα μιας επίδρασης που εκτείνεται σε ολόκληρο το ήπαρ και είναι το πιο προηγμένο στάδιο διάφορων χρόνιων παθήσεων του οργάνου.

Τι είναι κίρρωση στο ήπαρ

Κατ 'αρχάς αναπτύσσεται μια διαδικασία ίνωσης (περίσσεια συνδετικού ιστού) και στη συνέχεια η φυσιολογική ηπατική αρχιτεκτονική χάνεται. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μικρά οζίδια - τα οποία δεν είναι αυτά του ίδιου του οργάνου - και ο φυσιολογικός ιστός εξαφανίζεται. Το ήπαρ δεν μπορεί κανονικά να εκτελεί τις λειτουργίες του και αρχίζουν προβλήματα στο αγγειακό σύστημα.

Στο τέλος, η υπέρταση της πυλαίας φλέβας, η φλέβα που μεταφέρει αίμα από την πεπτική οδό και η σπλήνα στο ήπαρ, αυξάνει την κλίση της ηπατικής φλεβικής πίεσης κατά περισσότερο από 10 mm Hg, όταν η κανονική είναι μικρότερη ή ίση με 5 mm Hg. Με την αύξηση της πίεσης εμφανίζεται μια παράπλευρη κυκλοφορία μεταξύ της πυλαίας φλέβας και της κυκλοφορίας του υπόλοιπου οργανισμού, ειδικά στο επίπεδο του οισοφάγου, του ορθού και του κοιλιακού τοιχώματος. Στην εξέλιξη αυτής της ασθένειας, το μέγεθος της σπλήνας αυξάνεται και το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης).

Ποιες είναι οι αιτίες της κίρρωσης του ήπατος

Αιτίες της κίρρωσης περιλαμβάνουν υπερβολική και χρόνια πρόσληψη αλκοόλ. ηπατίτιδα λόγω μόλυνσης, δηλαδή, Β, C και D, εκτός από την αυτοάνοση ηπατίτιδα . κληρονομικές νόσοι όπως έλλειψη άλφα-1 αντιτρυψίνης (δεν παράγεται μια πρωτεΐνη που προστατεύει το ήπαρ). κυστική ίνωση (συσσώρευση βλέννας). αιμοχρωμάτωση (περίσσεια σιδήρου); Ασθένεια Wilson (περίσσεια χαλκού); ή χολική αθησία (οι οδοί που φέρουν χολή δεσμεύονται).

Μπορεί επίσης να είναι η σοβαρή αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα. ορισμένη έκθεση σε περιβαλλοντικούς ρύπους και καταστάσεις καρδιακής ανεπάρκειας που εμφανίζονται επανειλημμένα και συνοδεύονται από συμφόρηση του ήπατος . Η κίρρωση δεν είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται γρήγορα, αλλά όλες αυτές οι αιτίες χρειάζονται χρόνια για να την προκαλέσουν.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος

Τα γενικά συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως σε οποιοδήποτε είδος κίρρωσης είναι η κούραση, η εξασθένιση, η ανορεξία που μπορεί να συνοδεύεται από εμετό και απώλεια βάρους, κοιλιακό πρήξιμο και αίσθημα κακουχίας.

Συγκεκριμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν φλέβες αράχνης που βρίσκονται συνήθως στο άνω μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού και του προσώπου. παλαμικό ερύθημα, δηλαδή ερυθρότητα των χεριών των χεριών. ερυθρότητα των χειλιών και της γλώσσας? γενικευμένη φαγούρα; το δέρμα γίνεται λεπτό με ρυτίδες και δείχνει τα αιμοφόρα αγγεία. κοιλιακοί πόνοι που βρίσκονται στην άνω δεξιά περιοχή ή υποχονδρίου. πυρετικές εικόνες, μώλωπες και αιμορραγία. οίδημα στα κάτω άκρα και στην κοιλιά (ασκίτης). Στυτική δυσλειτουργία και γυναικομαστία (ανάπτυξη των μαστικών αδένων) στους άνδρες και μεταβολές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Σε πολύ προχωρημένα στάδια της νόσου, εμφανίζεται κιτρίνισμα του δέρματος και των οφθαλμών (ίκτερος). προβλήματα πήξης του αίματος. αυξημένη αρτηριακή πίεση στην πυλαία φλέβα. κιρσώδεις φλέβες στον οισοφάγο και αύξηση του μεγέθους της σπλήνας. Στα τελικά στάδια, μπορεί να βρεθεί μια νευρολογική εικόνα που ονομάζεται ηπατική εγκεφαλοπάθεια που υποδηλώνει ότι το ήπαρ δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελεί σωστά τις λειτουργίες του. Για το λόγο αυτό, διάφορες ουσίες τοξικές στο νευρικό σύστημα συσσωρεύονται στο αίμα.

Εργαστηριακές εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος

Για τη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, χρησιμοποιούνται εξετάσεις αίματος - όπως ο χρόνος προθρομβίνης (πήξη) και τα ηπατικά ένζυμα - κλινικές εξετάσεις και τεστ απεικόνισης όπως ο υπερηχογράφος. Αυτό γίνεται σε έναν ασθενή με ιστορικό που υποδηλώνει αυτή την παθολογία, όπως προβλήματα με αλκοόλ ή ηπατίτιδα Β ή C. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιο περίπλοκο να προσδιοριστούν οι αιτίες που προκάλεσαν την κίρρωση. Συχνά, απαιτείται βιοψία ηπατικού ιστού για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Πώς είναι ο υπερηχογράφος του ήπατος στην κίρρωση του ήπατος

Οι άκρες του ηπατικού θολώματος και γίνονται ακανόνιστες. Ο αριστερός λοβός και ο λοβός του αυλού είναι ασυνήθιστα μεγάλοι, ενώ ο δεξιός λοβός είναι μικρότερος από το συνηθισμένο. Η υπέρταση στη φλεβική φλέβα εκδηλώνεται με την εμφάνιση διαστολής (διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm) και την παρουσία της περιγραφόμενης παράπλευρης κυκλοφορίας, ειδικά στην αριστερή γαστρική φλέβα, τη σπληνική φλέβα και την ομφαλική φλέβα. Αυξάνει επίσης το μέγεθος της σπλήνας και μερικές φορές τη χοληδόχο κύστη, καθώς και τον τοίχο της, με ή χωρίς την παρουσία πέτρων μέσα.

Όταν αναπτύσσεται επίσης καρκίνος του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί μικρή υπεροχημική βλάβη στον υπέρηχο (εάν η διάμετρος είναι μεγαλύτερη από 2 cm, με πιθανότητα εμφάνισης πολύ καρκίνου). Η υπολογισμένη αξονική τομογραφία (CAT) δεν συμβάλλει πολύ στον υπερηχογράφημα, δίνει μόνο περισσότερες πληροφορίες όταν υπάρχει υποψία καρκίνου του ήπατος.

Τι είναι το αλκοολικό ηπατικό νόσημα;

Η κίρρωση του ήπατος αντιπροσωπεύει την τρίτη και τελική φάση των ηπατικών προβλημάτων (που ονομάζονται επίσης ασθένειες του ήπατος) που προκαλούνται από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Αυτή η φάση είναι μη αναστρέψιμη. Τα δύο προηγούμενα στάδια είναι το λιπώδες ήπαρ (η φάση αυτή εξακολουθεί να είναι καλοήθη και αναστρέψιμη αν διακοπεί η κατανάλωση αλκοόλ) και η ήπια αλκοολική ηπατίτιδα (στην οποία υπάρχουν πολλές αλλοιώσεις στις εξετάσεις αίματος και μπορεί να είναι αντιστρέψιμη αν διακοπεί πόσιμο) ή σοβαρό (μπορεί να είναι θανατηφόρο). Το αλκοόλ που φθάνει στο αίμα καθαρίζεται στο ήπαρ και είναι η πρώτη αιτία κίρρωσης (μεταξύ 50% και 75% των περιπτώσεων).

Πώς μπορεί να αποφευχθεί η κίρρωση

Μόλις διαπιστωθεί η κίρρωση του ήπατος, δεν υπάρχει λύση, καθώς πρόκειται για μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Το πιο σημαντικό είναι να αποφευχθεί η κατάχρηση οινοπνεύματος και η πρόληψη της ηπατίτιδας Β ή C, δύο από τις συχνότερες αιτίες.

Ποια είναι η θεραπεία για την κίρρωση του ήπατος

Επομένως, αυτό που αντιμετωπίζεται είναι οι πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν όταν έχει ήδη διαγνωσθεί. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να μην πίνετε αλκοόλ. αποφύγετε να παίρνετε φάρμακα τόσο όσο χάσατε την κάθαρση του ήπατος και κάνετε μια υγιεινή διατροφή με πολλά λαχανικά, φρούτα και λίγο αλάτι . Συνήθως δεν χρειάζεστε θεραπεία με φάρμακα, εκτός εάν υπάρχει κάποια επιπλοκή, αιτία ή σύμπτωμα που την δικαιολογεί, για παράδειγμα, διουρητικά σε περίπτωση οίδημα ή χολεστυραμίνη σε περίπτωση κνησμού.

Η μόνη πραγματικά θεραπευτική αγωγή είναι η μεταμόσχευση που τίθεται σε πολύ προχωρημένα στάδια της νόσου και έχει πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Υπάρχει μόνο ένα πρόβλημα όταν η αιτία που έχει προκαλέσει κίρρωση είναι η ιογενής ηπατίτιδα, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ξανά στο μεταμοσχευμένο ήπαρ.

Φωτογραφία: © designua - 123RF.com