Διάτρηση αρθρώσεων στο γόνατο: ενδείξεις και πορεία

Η διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που συνίσταται στην εισαγωγή αποστειρωμένης βελόνας στην κοιλότητα της άρθρωσης και τη συλλογή του συσσωρευμένου υγρού για εξέταση. Ποιες είναι οι ενδείξεις και αντενδείξεις για παρακέντηση στο γόνατο; Ποια είναι η παρακέντηση της άρθρωσης του γόνατος και ποιες είναι οι επιπλοκές;

Πίνακας περιεχομένων

1. Διάτρηση αρθρώσεων στο γόνατο: ενδείξεις
2. Διάτρηση αρθρώσεων στο γόνατο: αντενδείξεις
3. Διάτρηση αρθρώσεων στο γόνατο: προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
4. Διάτρηση αρθρώσεων στο γόνατο: φυσικά
5. Διάτρηση αρθρώσεων στο γόνατο: επιπλοκές

Η διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος (ευρέως, η παρακέντηση του γόνατος) είναι μια διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία, δηλαδή χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση παθήσεων από το μυοσκελετικό σύστημα, όσο και για τη φαρμακολογική τους θεραπεία.

Η διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς και σχετίζεται με μικρό αριθμό επιπλοκών, γι 'αυτό χρησιμοποιείται συχνά στη διάγνωση και τη θεραπεία του πόνου στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος.

Διάτρηση αρθρώσεων στο γόνατο: ενδείξεις

Η διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία. Πραγματοποιείται συχνότερα σε ασθενείς που παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, αυξάνονται κατά τη διάρκεια του περπατήματος και εμποδίζουν σημαντικά την καθημερινή λειτουργία, προκειμένου να προσδιοριστεί η πιθανή αιτία και να ξεκινήσει η κατάλληλη φαρμακοθεραπεία.

Η διάτρηση της κοιλότητας των αρθρώσεων και η απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού προκαλεί μείωση της πίεσης στο εσωτερικό της άρθρωσης, μειώνοντας έτσι τον αντιληπτό πόνο. Η αυξημένη παραγωγή και κατακράτηση υγρού στην κοιλότητα των αρθρώσεων συμβαίνει μετά από τραυματισμό στις αρθρώσεις του γόνατος και την έναρξη μιας λοίμωξης εντός αυτής.

Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της εντατικοποίησης των φλεγμονωδών και εκφυλιστικών αλλαγών στην πορεία χρόνιων αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της ουρικής αρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Το υγρό που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της διάτρησης πρέπει να υποβάλλεται σε βιοχημική και βακτηριολογική ανάλυση σε ιατρικό εργαστήριο, καθώς και μικροσκοπική εξέταση για τον προσδιορισμό της πιθανής αιτίας της υπερβολικής παραγωγής και κατακράτησης στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι γιατροί συχνά αποφασίζουν να κάνουν παρακέντηση της άρθρωσης του γόνατος ταυτόχρονα με τη χορήγηση φαρμάκων. Συνήθως αυτά είναι τοπικά αναισθητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή ή υαλουρονικό οξύ.

Έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν τον πόνο, το πρήξιμο και τη φλεγμονή, και στην περίπτωση του υαλουρονικού οξέος - βοηθούν στην ανοικοδόμηση του αρθρικού χόνδρου.

Διάτρηση αρθρώσεων στο γόνατο: αντενδείξεις

Η διάτρηση της κοιλότητας των αρθρώσεων δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με πυώδεις βλάβες στο δέρμα γύρω από το σημείο της ένεσης, επειδή υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης βακτηρίων και μόλυνσης της φυσιολογικά στείρας άρθρωσης.

Επιπλέον, η διαδικασία θα πρέπει να αποφεύγεται σε άτομα με διαταραχές πήξης του αίματος, που πάσχουν από αιμορραγικές διαταραχές ή λαμβάνουν χρόνια φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος, χωρίς να εκτελούν προηγούμενες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Σε αυτούς τους ασθενείς, πριν από τη διάτρηση της κοιλότητας των αρθρώσεων, συνιστάται να προσδιοριστούν οι παράμετροι πήξης του αίματος - χρόνος προθρομβίνης (δηλαδή PT) και χρόνος κοαλίνης-κεφαλίνης (δηλ. APTT), καθώς και ο αριθμός των αιμοπεταλίων.

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ενημερώστε το γιατρό για τυχόν αλλεργίες στα φάρμακα, τόσο τοπικά αναισθητικά όσο και γλυκοκορτικοστεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε άτομα που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στα αποτελέσματά τους όταν χορηγούνται στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Διάτρηση αρθρώσεων στο γόνατο: προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ένας ασθενής που πληροί τις προϋποθέσεις για τη διαδικασία παρακέντησης στο γόνατο δεν χρειάζεται να προετοιμαστεί για αυτό με έναν ειδικό τρόπο. Ωστόσο, θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να αποφεύγετε να πιέζετε το άκρο και να κάνετε έντονες σωματικές ασκήσεις λίγες μέρες πριν επισκεφθείτε το γιατρό.

Διάτρηση αρθρώσεων στο γόνατο: φυσικά

Η διαδικασία διάτρησης της άρθρωσης του γόνατος εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί νοσηλεία. Ζητείται από τον ασθενή να ξαπλώσει σε έναν ιατρικό καναπέ στην πλάτη του και ο γιατρός (συνήθως ένας ορθοπεδικός ειδικός) ψηλαφεί την άρθρωση του γόνατος και καθορίζει πού εισάγεται η βελόνα.

Μετά την πλήρη απολύμανση του δέρματος και εφαρμογή τοπικής αναισθησίας, υπό στείρες συνθήκες, τοποθετεί μια αποστειρωμένη βελόνα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Τραβώντας το έμβολο της σύριγγας, παίρνει το αρθρικό υγρό, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται για εξέταση.

Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο να χορηγήσει τοπικά φάρμακα, τότε μπορεί να τα εισαγάγει στην κοιλότητα της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές είναι τοπικά αναισθητικά, παυσίπονα, γλυκοκορτικοστεροειδή ή παράγοντες που βελτιώνουν την κατάσταση και υποστηρίζουν την ανοικοδόμηση του αρθρικού χόνδρου, όπως το υαλουρονικό οξύ.

Τα φάρμακα που χορηγούνται απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης προορίζονται να μειώσουν τον πόνο, το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Αφού αφαιρέσετε τη βελόνα, καλύψτε το σημείο της ένεσης με ένα αποστειρωμένο επίδεσμο. Η διάτρηση των αρθρώσεων του γόνατος είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία και χαμηλού πόνου.

Μετά την εφαρμογή του, δεν είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί το άκρο, αλλά να χρησιμοποιήσετε την κοινή λογική και να μην υπερβάλλετε το άκρο για τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία.

Διάτρηση αρθρώσεων στο γόνατο: επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά από μια σωστή διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος είναι σπάνιες. Οι πιο συχνά παρατηρούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν λοίμωξη στις αρθρώσεις, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με αύξηση του πόνου στην περιοχή της αρθρώσεως του γόνατος που έχει υποστεί αγωγή.

Η περιοχή του γόνατος είναι επώδυνη κατά την ψηλάφηση, είναι πρησμένη, ζεστή και το δέρμα γύρω από την άρθρωση είναι συχνά κόκκινο.

Σε περίπτωση πρόσθετου πυρετού και ρίγη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, επειδή η εμφάνιση γενικών συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής λοίμωξης και απαιτεί περαιτέρω διάγνωση με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, καθώς και κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.

Οι λιγότερο συχνές επιπλοκές της διάτρησης της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν βλάβη στον αρθρικό χόνδρο, καθώς και εσωτερική αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης, που προκαλείται από τυχαία διάτρηση ενός αιμοφόρου αγγείου.