Η μεταμόσχευση σταυρού νεφρών είναι μια μέθοδος μεταμόσχευσης στην οποία δύο ξένα ζεύγη ανταλλάσσουν νεφρά. Η μεταμόσχευση νεφρού προσφέρει ελπίδα σε ασθενείς που δεν έχουν συγγενικό άτομο να δωρίσουν νεφρό σε αυτούς και που δεν μπορούν να βρουν νεκρό δότη. Τι είναι η διασταυρούμενη μεταμόσχευση; Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου μεταμόσχευσης;
Η διασταυρούμενη μεταμόσχευση νεφρού από ζωντανούς άσχετους δότες είναι μια μέθοδος μεταμόσχευσης στην οποία δύο ξένα ζεύγη ανταλλάσσουν νεφρά. Η ιδέα της μεταμόσχευσης οργάνων "εγκάρσια" γεννήθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1980 στις ΗΠΑ. Ωστόσο, στις Ηνωμένες Πολιτείες, η πρώτη διασταυρούμενη μεταμόσχευση δεν πραγματοποιήθηκε μέχρι το 2000 στο Νοσοκομείο Johns Hopkins. Σήμερα, η διασταυρούμενη μεταμόσχευση είναι δημοφιλής όχι μόνο στην Αμερική (κάθε δέκατο ζωντανό μόσχευμα δότη είναι διασταυρούμενη μεταμόσχευση) αλλά και στην Ελβετία, τις Κάτω Χώρες, τη Μεγάλη Βρετανία, την Αυστραλία και τον Καναδά. Στην Πολωνία, η πρώτη τέτοια διαδικασία πραγματοποιήθηκε στις 10 Φεβρουαρίου 2015.
Μεταμόσχευση σταυρού - τι είναι αυτό;
Ο άρρωστος λαμβάνει συνήθως νεφρό από στενό μέλος της οικογένειας. Ωστόσο, συμβαίνει ότι δεν υπάρχει γενετική συμβατότητα μεταξύ του δότη και του δέκτη, παρά τη σχέση - η ομάδα αίματος διαφέρει ή η ομάδα αίματος είναι συμβατή, αλλά η λεγόμενη η διασταύρωση είναι θετική, δηλ. ο δέκτης αναπτύσσει αντισώματα εναντίον του ιστού δότη τα οποία θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε απόρριψη της μεταμόσχευσης.
Στη συνέχεια, ένα τέτοιο ζεύγος πηγαίνει στη βάση δεδομένων και περιμένει να βρεθεί ένα ζεύγος με παρόμοιο πρόβλημα. Εάν, μετά τις δοκιμές, αποδειχθεί ότι υπάρχει 100% συμβατότητα αντιγόνου μεταξύ δύο ξένων ζευγών, μπορεί να πραγματοποιηθεί εγκάρσια μεταμόσχευση, δηλαδή ο ασθενής από το πρώτο ζεύγος λαμβάνει το νεφρό δότη από το δεύτερο ζεύγος, το οποίο, παρά το γεγονός ότι είναι ξένος προς τον ασθενή, αποδείχθηκε ο «γενετικός δίδυμος» του. Σε αντάλλαγμα, το νεφρό δότη από το πρώτο ζεύγος πηγαίνει σε έναν ξένο παραλήπτη από το δεύτερο ζεύγος.
Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο δύο, αλλά και τρία, τέσσερα ή ακόμη και έξι ζευγάρια που είναι διαφορετικά μεταξύ τους. Τότε είναι μεταμόσχευση αλυσίδας.
Μεταμόσχευση σταυρού νεφρών - πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου μεταμόσχευσης
Χάρη στην πιθανότητα διασταυρούμενης μεταμόσχευσης, η ουρά των ατόμων που περιμένουν έναν νεφρό, η οποία είναι πολύ μεγάλη στην Πολωνία, μειώνεται. Το 2013, 2.565 άτομα τοποθετήθηκαν στον εθνικό κατάλογο αναμονής για αυτήν τη μεταμόσχευση οργάνων. Ωστόσο, υπήρχαν μόνο 1.134 χειρουργικές επεμβάσεις. Το 2013, 59 άτομα που περιμένουν έναν νεφρό πέθαναν χωρίς να υποβληθούν σε μεταμόσχευση.
Επιπλέον, ο νεφρός προέρχεται από έναν ζωντανό δότη, όχι από έναν νεκρό δότη, κάτι που έχει μεγάλη σημασία.Στην περίπτωση ενός ζωντανού δότη, ο νεφρός παραμένει έξω από το σώμα (και συνεπώς - δεν τροφοδοτείται με αίμα) μόνο για 2 ώρες και στην περίπτωση του αποθανόντος - για τουλάχιστον 20 ώρες. Ως αποτέλεσμα, ένα ζωντανό νεφρό είναι καλύτερης ποιότητας και λειτουργεί πολύ περισσότερο μετά τη μεταμόσχευση (15 χρόνια κατά μέσο όρο) από αυτό ενός νεκρού δότη (10 χρόνια). Κατά συνέπεια, τα άτομα που λαμβάνουν ένα νεφρό από έναν ζωντανό δότη ζουν περισσότερο από εκείνα που λαμβάνουν ένα όργανο από έναν νεκρό δότη.
Το κόστος είναι επίσης σημαντικό. Τα άτομα που περιμένουν μεταμόσχευση νεφρού καταδικάζονται σε αιμοκάθαρση ακόμη και για χρόνια. Και το κόστος μιας θεραπείας αιμοκάθαρσης στην Πολωνία είναι περίπου 400 PLN, πράγμα που σημαίνει ότι δαπανάται 62 χιλιάδες PLN ανά ασθενή ετησίως. PLN. Ωστόσο, το κόστος μιας μεταμόσχευσης νεφρού είναι περίπου 5.000 PLN. PLN.
ΣπουδαίοςΜεταμόσχευση νεφρού - απαιτείται δικαστική έγκριση
Σύμφωνα με το νόμο, η συλλογή κυττάρων, ιστών ή οργάνων από ζωντανό δότη, η οποία πρόκειται να μεταφερθεί σε άτομο που δεν είναι άμεσος συγγενής, αδελφός, υιοθετημένο άτομο ή σύζυγος, απαιτεί τη συγκατάθεση του περιφερειακού δικαστηρίου που έχει δικαιοδοσία για τον τόπο διαμονής ή διαμονής του δότη. Το δικαστήριο κινεί διαδικασία κατόπιν αιτήματος του υποψηφίου δότη, αφού άκουσε τον δότη και άκουσε τη γνώμη της Επιτροπής Δεοντολογίας του Εθνικού Συμβουλίου Μεταμόσχευσης. Η απόφαση λαμβάνεται συνήθως αρκετά γρήγορα, επειδή σε μη αμφισβητούμενες διαδικασίες.
Η πρώτη μεταμόσχευση σταυρού στα νεφρά στην Πολωνία
Στην Πολωνία, η πρώτη μεταμόσχευση σταυρού στα νεφρά πραγματοποιήθηκε στις 10 Φεβρουαρίου 2015 στο Τμήμα Γενικής και Χειρουργικής Μεταμόσχευσης του Κλινικού Νοσοκομείου Βρετανού Ιησού στη Βαρσοβία. Η επιχείρηση διευθύνθηκε από τον καθηγητή. Ο Artur Kwiatkowski, ο οποίος είναι συν-συγγραφέας του προγράμματος δότη νεκρού νεφρού και ο πρώτος Πολωνός συντονιστής του προγράμματος «Δωρητής νεφρού ζωντανού» και το υπουργικό πρόγραμμα για την ανάπτυξη της ιατρικής μεταμόσχευσης για την περίοδο 2011-2020, καθώς και ο καθηγητής Andrzej Chmura, ο οποίος είναι ο επικεφαλής της κλινικής όπου έγινε η χειρουργική επέμβαση. , και ο Δρ Rafał Kieszek Δύο ζευγάρια συμμετείχαν στην επέμβαση.
Τα ζευγάρια που θα ενδιαφερόταν για διασταυρούμενη μεταμόσχευση μπορούν να επικοινωνήσουν με τον συντονιστή της κλινικής στη Βαρσοβία, Aleksandra Tomaszek.
Διαβάστε επίσης: KIDNEY TRANSPLANT - Η ιστορία του Grzegorz Μεταμόσχευση οικογενειακού νεφρού: όταν δεν μπορείτε να δωρίσετε έναν νεφρό; Μεταμόσχευση νεφρού. Ελέγξτε πότε είναι αδύνατο να γίνει
