Η υγεία των γυναικών μέσα από τα μάτια ενός γυναικολόγου: συνέντευξη με τον καθηγητή. Δρ hab. ν. med. Violetta Skrzypulec-Plintą

Η υγεία μιας γυναίκας σχετίζεται στενά με την έκκριση των ορμονών του φύλου. Προσδιορίζουν την ψυχή, την εμφάνιση του δέρματος και τον τρόπο με τον οποίο εναποτίθεται ο λιπώδης ιστός. Οιστρογόνα κανόνα, αλλά για τη θηλυκότητά μας είναι επίσης πολύ σημαντικό το πώς φροντίζουμε το σώμα μας. - Και από μικρή ηλικία - τονίζει τον καθηγητή. Δρ hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, med.

Ρώτησα τον καθηγητή. Δρ hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, γυναικολόγος και σεξολόγος.

• Πρέπει η φροντίδα για την υγεία μιας γυναίκας να ξεκινήσει στο λίκνο;

Καθηγητής Violetta Skrzypulec-Plinta: Φυσικά. Μετά από όλα, ακόμη και σε ένα νεογέννητο κορίτσι, μπορεί να εμφανιστούν ενοχλητικά συμπτώματα με τη μορφή κηλίδας ή κολπικής αιμορραγίας, τα οποία σχετίζονται με την οιστρογόνωση της εγκυμοσύνης της μητέρας. Στην περίοδο της πρώιμης παιδικής ηλικίας, όταν ένα κορίτσι αρχίζει να αναπτύσσεται, τα χείλη μπορεί να κολλήσουν μεταξύ τους (συσσωρεύοντας). Αυτό απαιτεί την ταχεία εφαρμογή ορμονικής θεραπείας (οιστρογόνων) ή χειρουργικής επέμβασης για τον διαχωρισμό των χειλέων. Πριν από την πρώτη εμμηνόρροια, οι φλεγμονώδεις αλλαγές συμβαίνουν συχνότερα στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Συνήθως η αιτία είναι, για παράδειγμα, η αλλεργική δερματίτιδα. Μετά την πρώτη εμμηνορροϊκή περίοδο, οι αλλαγές επηρεάζουν τα εσωτερικά γεννητικά όργανα και συνήθως σχετίζονται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι βακτηριακό, τριχρωματικό, μυκητιακό, ιικό υπόβαθρο.

• Ποια είναι η πιο κοινή λοίμωξη σε μικρά κορίτσια;

V. S.-P .: Οι μολύνσεις σε μικρά κορίτσια συχνά οφείλονται στην αδυναμία τους να διατηρήσουν την υγιεινή. Ο ρόλος των γονέων είναι να εκπαιδεύσουν τα παιδιά για τη σεξουαλικότητά τους από νεαρή ηλικία, όπου το πιο σημαντικό συστατικό είναι η προσωπική υγιεινή. Η δυσκολία ξεκινά όταν η λοίμωξη επιστρέφει αρκετές φορές το χρόνο. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας είναι απαλλαγμένο από παράσιτα (π.χ. pinworms). Σε περίπτωση συχνών λοιμώξεων, υπάρχει ένα πολύ σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε - σεξουαλική παρενόχληση, η οποία δεν είναι ασυνήθιστη. Την περασμένη εβδομάδα, είχα δύο εγκληματολογία ενός κοριτσιού που κακοποιήθηκε από κάποιον στην οικογένεια. Και εδώ υπάρχει ένα άλλο κομμάτι της σεξουαλικής εκπαίδευσης. Από ψευδή ντροπή, δεν μιλάμε στα παιδιά μας για καλή και κακή αφή. Δεν σας προειδοποιούμε ότι ακόμη και κάποιος κοντά σας μπορεί να μας βλάψει.

• Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από σεξουαλική παρενόχληση;

V. S.-P .: Συνήθως είναι κορίτσια με μέτρια διανοητική καθυστέρηση, ελαφρώς παχύσαρκα. Αλλά αν ένα κορίτσι είναι διανοητικά ικανό ή όχι, είναι σημαντικό να της μιλήσουμε για την εφηβεία. Σχετικά με το γεγονός ότι η μορφή της θα αρχίσει να αλλάζει, ότι το στήθος της θα μεγαλώσει, τα μαλλιά θα εμφανιστούν, θα εμμηνόρροια και τι σημαίνει αυτό. Η εκπαίδευση είναι αναντικατάστατη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα κορίτσια με διανοητική αναπηρία μεγαλώνουν σωματικά με τον ίδιο τρόπο όπως αυτά που δεν έχουν αναπηρία. Είναι μεγάλο λάθος να προσποιούμαστε ότι αυτό δεν ισχύει για αυτούς. Εάν δεν την προετοιμάσουμε για εμμηνόρροια, θα την αντιμετωπίζει ως βρώμικο πράγμα, θα κρύψει το γεγονός της εμμήνου ρύσεως και αυτό θα δημιουργήσει περισσότερα συναισθηματικά προβλήματα.

Διαβάστε επίσης: 5 ερωτήσεις σε έναν γυναικολόγο σχετικά με τις γυναικείες ασθένειες - διάβρωση, κολπίτιδα, φλεγμονή των μυών ... Από τι υποφέρουν οι Πολωνές γυναίκες; Πρόληψη των γυναικείων ασθενειών Οι Πολωνές γυναίκες ντρέπονται να μιλήσουν για τα ινομυώματα της μήτρας

Η εφηβεία ξεκινά μεταξύ των ηλικιών 8 και 9. Τι αξίζει να προσέξετε τότε;

V. S.-P .: Στην ηλικία των 8-9, εμφανίζεται η πρώτη τρίχα, τα στήθη αρχίζουν να μεγαλώνουν και τέλος ο χρόνος της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Εδώ και πάλι, ο ρόλος των μητέρων δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί και θα πρέπει να διδάξουν στο κορίτσι όχι μόνο τη σωστή υγιεινή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά επίσης να εισαγάγουν τη συνήθεια να καταγράφουν τις ημερομηνίες των επόμενων περιόδων. Για κορίτσια που έρχονται σε εμένα μετά την πρώτη εμμηνόρροια, διδάσκω την αυτοεξέταση του μαστού. Επαναλαμβάνω στις μητέρες ότι αξίζει να ρίξουμε μια ματιά στη διατροφή της κόρης τους, να τους ενθαρρύνω να τρώνε λαχανικά και φρούτα, να παίξουν σπορ, γιατί όλα θα αποφέρουν καρπούς αργότερα.

Αυτή τη στιγμή, υπάρχει επίσης ενδιαφέρον για το σεξ ...

V. S.-P .: Είναι φυσικό, επειδή οι ορμόνες έρχονται στο προσκήνιο. Τα κορίτσια ηλικίας 15-16 ετών έχουν περισσότερη σεξουαλική μύηση από τα αγόρια αυτής της ηλικίας. Αυτή η τάση παρατηρείται σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, στην Πολωνία, το πρόβλημα είναι η στάση των νέων στο σεξ. Μαθαίνουν για αυτό κυρίως από το Διαδίκτυο. Δυστυχώς, κανείς δεν λέει στις νέες γυναίκες τις επιπτώσεις του αυθόρμητου σεξ. Εάν δείξουμε μόνο τις κακές συνέπειες της πρώιμης και «αυθόρμητης» σεξουαλικής ζωής, μπορούμε να περιμένουμε τις σωστές στάσεις ως προς αυτό. Η τρομακτική εγκυμοσύνη δεν θα κάνει τίποτα, γιατί δεν είναι μόνο αυτό.

Τι άλλο είναι σημαντικό στη σεξουαλική εκπαίδευση των παιδιών μας;

V. S.-P .: Η αξία της σχέσης πρέπει να τονιστεί. Τώρα η έλλειψη συναισθήματος, δέσμευσης, σχεδόν μηχανικής προσέγγισης στο σεξ και, τέλος, χαμηλού επιπέδου γνώσεων για αυτό είναι κοινή. Πέρυσι, το στοματικό σεξ ήταν το πιο δημοφιλές, συμπεριλαμβανομένου του πρωκτικού σεξ. Και οι νέοι συχνά πιστεύουν ότι αυτό δεν είναι καθόλου σεξ επειδή δεν κάνει παιδιά. Για πολλούς, το σεξ είναι μόνο όταν πρόκειται για κολπική διείσδυση. Και μην αφήσετε κανέναν να σκεφτεί ότι αυτό είναι ένα διακριτικό χαρακτηριστικό της νεολαίας από τα περιθώρια ή από «σπασμένες» πόλεις. Το ίδιο συμβαίνει στην ύπαιθρο, μόνο οι συνθήκες της φύσης είναι διαφορετικές. Η επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά είναι παντού. Δεν είμαι πουριτανός, αλλά είναι δύσκολο να το βρω κατάλληλο για να γδύνομαι μπροστά από την κάμερα και να ανεβάζω βίντεο στον ιστό.

Τι γίνεται με την αντισύλληψη μεταξύ νεαρών γυναικών;

V. S.-P .: Διαφορετικά. Πολλά εξαρτώνται επίσης από τους γονείς. Η πολωνική νομοθεσία επιτρέπει τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης σε ηλικία 16-18 ετών, αλλά μόνο με τη συγκατάθεση των φροντιστών. Όλο και πιο συχνά, οι μητέρες έρχονται στο γραφείο με τις έφηβες κόρες τους και δίνουν τη συγκατάθεσή τους για χρήση αντισύλληψης. Είναι δροσερό γιατί μπορείτε να προστατεύσετε τα κορίτσια από την απρόβλεπτη εγκυμοσύνη. Αλλά το χάπι από μόνο του δεν είναι αρκετό: προστατεύει από την εγκυμοσύνη, αλλά όχι από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Η μέθοδος που συνιστάται από τον ΠΟΥ για τις νεαρές γυναίκες είναι η ορμονική αντισύλληψη (δισκίο, έμπλαστρο, δακτύλιο, IUD, εμφύτευμα) και ένα προφυλακτικό. Οι πρώτες αγάπης των κόρων μας είναι συνήθως υπέροχες, αυθόρμητες και ο ρόλος μας είναι να τις κάνουμε να τις περάσουν με σύνεση. Αυτό είναι ένα άλλο στοιχείο της σεξουαλικής εκπαίδευσης.

Σπουδαίος

Ποιος αποφεύγει τον γυναικολόγο;

Η πιο παραμελημένη ομάδα γυναικών από την άποψη της εκπαίδευσης είναι οι γυναίκες 40+ και 50+. Αυτό μεταφράζεται στην υγεία τους. Είναι οι λιγότερο συχνές εξετάσεις και συχνά δεν έχουν δικό τους γυναικολόγο. Και αυτοί που συχνά πάσχουν από καρκίνο του ενδομητρίου ή του τραχήλου της μήτρας - καρκίνοι δεν πρέπει να συμβούν καθόλου, γιατί με συστηματικό έλεγχο μπορούν να εντοπιστούν νωρίς και να αντιμετωπιστούν νωρίς. Επιπλέον, ορισμένοι καρκίνοι που διαγνώστηκαν κάποτε σε γυναίκες στα 80 τους επηρεάζουν τώρα τους 50χρονους (π.χ. καρκίνο του αιδοίου). Οι νέες γυναίκες είναι πιο μορφωμένες επειδή μπορούν να πλοηγηθούν στο Διαδίκτυο και να αποκτήσουν μόνες τους γνώσεις.

Αναφέρατε λοιμώξεις των γεννητικών οδών σε νέες γυναίκες. Υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά;

V. S.-P .: Πολύ. Η μυκητίαση, οι βακτηριακές λοιμώξεις, οι μικτές λοιμώξεις που είναι δύσκολο να θεραπευτούν είναι η καθημερινή ζωή ενός γυναικολογικού γραφείου. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για συχνές λοιμώξεις: από την ανεπαρκή διατροφή έως την επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά, όπως συχνές αλλαγές των συντρόφων.

Με τον καιρό όμως, τα κορίτσια θέλουν να εγκατασταθούν και να ξεκινήσουν μια οικογένεια.

V. S.-P .: Είναι αλήθεια. Οι γυναίκες που δεν θέλουν να ακολουθήσουν μια καριέρα αποφασίζουν να αποκτήσουν παιδί αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, συχνά συμβαίνει ότι οι μητέρες είναι γυναίκες ηλικίας 40+. Ανεξάρτητα από την ηλικία, όλες οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι πρέπει να λαμβάνουν φολικό οξύ πριν από την εγκυμοσύνη για να προστατεύσουν το μωρό τους από γενετικές ανωμαλίες. Αλλά δεν το κάνουν. Τέλος πάντων, τι μπορούμε να πούμε για τη συμπλήρωση φολικού οξέος, καθώς τα 3/4 των κυήσεων στην Πολωνία δεν έχουν προγραμματιστεί.

Και τι πρέπει να κάνουν οι ώριμες γυναίκες όσον αφορά την υγεία τους;

V. S.-P .: Στην περίοδο 35-45 ετών, οι γυναίκες αναμένουν αποτελεσματική αντισύλληψη, ώστε να μπορούν να αναπτυχθούν, να εργαστούν και να μην σκεφτούν τις αποτυχίες της εγκυμοσύνης.Αλλά ξεχνούν ότι ο χρόνος της περιμηνόπαυσης ξεκινά από την ηλικία των 43. Υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη λειτουργία του σώματος, ακανόνιστη εμμηνόρροια. Μια μέρα ξυπνάμε με ιδρώτα, ο κόσμος είναι παράξενος, ο σύζυγος φαίνεται λιγότερο όμορφος, ο γαμπρός είναι τρομερός, όλα επειδή το ορμονικό προφίλ μας έχει αλλάξει. Πηγαίνουμε στον γυναικολόγο και αποδεικνύεται ότι είναι ήδη εμμηνόπαυση. Ωστόσο, κατά τη γνώμη μου, μπορεί να είναι η πιο διασκεδαστική στιγμή στη ζωή μιας γυναίκας αν προετοιμαζόμαστε καλά για αυτήν. Αυτό δεν είναι το τέλος μιας ελκυστικής ζωής - εάν έχουμε μια ανεπτυγμένη συνήθεια να πηγαίνουμε σε γυναικολόγο, να κάνουμε κυτταρολογία, μαστογραφία και εξέταση μαστού. Φυσικά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να υπάρχουν ενοχλητικά προβλήματα υγείας. Συχνά, οι γυναίκες ασθενείς παραπονούνται ότι δεν θέλουν σεξ. Ωστόσο, όταν τους ρωτάτε απαλά, αποδεικνύεται ότι δεν θέλουν γκρο πλαν, γιατί είναι οδυνηρές για αυτούς. Σε τελική ανάλυση, το φάρμακο είναι εξαιρετικό για την αντιμετώπιση της ατροφίας, δηλαδή της κολπικής ξηρότητας. Μερικές φορές η θεραπεία με υαλουρονικό οξύ είναι αρκετή και μετά το πρόβλημα! Η χαρά της ζωής και η επιθυμία για σεξ επιστρέφουν. Αυτή είναι, φυσικά, μια προσφορά για γυναίκες που θέλουν να είναι σεξουαλικά ενεργές.

Οι γυναίκες εξακολουθούν να είναι απρόθυμες να κάνουν προληπτικές εξετάσεις, αν και είναι γνωστό ότι χάρη σε αυτές είναι δυνατό να εντοπιστούν νωρίς πολλές ασθένειες.

V. S.-P .: Η απροθυμία να υποβληθείτε σε τακτικές εξετάσεις είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Ακούω περισσότερο από μία φορά: «Γιατί να δοκιμάσω τον εαυτό μου, θα βρουν κάτι για μένα. Έχω τόσα πολλά στο μυαλό μου, είναι καλύτερα να μην ξέρω τι μπορεί να είναι. Όχι, δεν είναι καλύτερο. Αν ξέρω, μπορώ να κάνω κάτι, μπορώ να σώσω τον εαυτό μου. Υπάρχουν εξετάσεις για γυναίκες σε ορισμένες ηλικιακές ομάδες για τον έλεγχο της υγείας τους. Πολλές από τις απλές και ανώδυνες δοκιμές μπορούν να σώσουν ζωές. Πρέπει να κάνετε κυτταρολογία, υπερηχογράφημα ή μαστογραφία. Αλλά εξίσου σημαντικό είναι η αυτοεξέταση του μαστού. Όταν ακούω από μια 30χρονη γυναίκα ότι είμαι ο πρώτος γιατρός που εξέτασε το στήθος της, λυπάμαι και ντρέπομαι για τους συναδέλφους μου. Μια γυναίκα πρέπει να ζητήσει εξετάσεις και μια αξιόπιστη αξιολόγηση της υγείας της. Και αν δεν το καταλάβει, θα πρέπει να αλλάξει γιατρό. Στο γυναικολογικό γραφείο, θα πρέπει να χρειαστείτε εξοπλισμό μίας χρήσης, ένα σκουλήκι, εξέταση μαστού, κυτταρολογία και μεταφορά του αποτελέσματος της δοκιμής.

Στις μεγαλύτερες γυναίκες, πολλά προβλήματα προκύπτουν από τη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών.

V. S.-P .: Ναι, αλλά τα περισσότερα από αυτά μπορούν να διορθωθούν. Ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει απαλά για την ακράτεια ούρων, επώδυνη επαφή. Είναι καλύτερο να κάνετε μια τέτοια συνομιλία σε ένα γραφείο, όχι όταν η γυναίκα ξαπλώνει στη γυναικολογική καρέκλα. Σύμφωνα με έρευνα, το 40 τοις εκατό. Οι γυναίκες τότε δεν καταλαβαίνουν τι τους λένε. Είναι δεμένα, και δεν είναι περίεργο. Εάν μια γυναίκα πάσχει από ακράτεια ούρων, υπάρχουν θεραπείες που θα βελτιώσουν σημαντικά τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Συμβαίνει ότι μια γυναίκα σε περιμηνόπαυση πάσχει από φαγούρα στα αναπαραγωγικά όργανα. Είναι μια δυσάρεστη ασθένεια, αλλά επιτυγχάνονται πολύ καλά αποτελέσματα, για παράδειγμα με θεραπεία με λέιζερ, κολπική ενυδάτωση και υαλουρονικό οξύ σφαιρίδια. Η αισθητική γυναικολογία προσφέρει πολλές καλές κυρίες όλων των ηλικιών. Εάν μια ώριμη γυναίκα έχει διευρυμένα χείλη και ως εκ τούτου δεν μπορεί να καθίσει, να οδηγήσει ένα ποδήλατο ή να κάνει σεξ επειδή την πονάει - μπορείτε να την βοηθήσετε. Υπάρχει συμβουλή για τα πάντα, αλλά η βασική προϋπόθεση πρέπει να πληρούται: η γυναίκα πρέπει να έρθει σε ραντεβού, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για το πρόβλημά της.

μηνιαία "Zdrowie"