Παράλυση του Bell (νεύρο του προσώπου) - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, αποκατάσταση

Η παράλυση του Bell είναι μια αυθόρμητη παράλυση του νεύρου του προσώπου. Η παράλυση του Bell δεν είναι ασυνήθιστη, καθώς επηρεάζει 10-40 άτομα ανά 100.000. οι κατοικοι. Μεταξύ άλλων, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone ή Katie Holmes. Ποια είναι τα συμπτώματα της παράλυσης του Bell; Ποια είναι η θεραπεία; Πώς πηγαίνει η αποκατάσταση; Τι ασκήσεις πρέπει να κάνω; Τι ρόλο παίζει το μασάζ στην ανάρρωση;

Η παράλυση του Bell είναι μια αυθόρμητη παράλυση του νεύρου του προσώπου (δηλαδή, του 7ου κρανιακού νεύρου). Η ουσία της νόσου είναι η ξαφνική αδυναμία ή παράλυση των μυών του προσώπου από τη μία πλευρά. Υπολογίζεται ότι η παράλυση του Bell επηρεάζει 10-40 άτομα στα 100.000.

Παράλυση του Bell - αιτίες

Η παράλυση του Bell προκύπτει από βλάβη στον πυρήνα του νευρικού προσώπου του εγκεφάλου ή των ινών του. Δεν είναι γνωστό ποιες είναι οι αιτίες μιας τέτοιας κατάστασης - συμβαίνει αυθόρμητα. Κάποιοι εικάζουν ότι η παράλυση του Bell μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της επανενεργοποίησης του ιού του απλού έρπητα τύπου Ι (HSV I) στο λεγόμενο του γαγγλίου του γόνατος του νεύρου του προσώπου ή της επίδρασης ενός απενεργοποιημένου εμβολίου ενδορινικής γρίπης (το αποτέλεσμα της χρήσης της λεγόμενης εντεροτοξίνης εντεροτοξίνης κολικού ως ανοσοενισχυτικό). Οι έγκυες γυναίκες και τα άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 45 ετών διατρέχουν τον κίνδυνο της παράλυσης του νευρικού προσώπου του Μπελ 3-6 φορές περισσότερο από άλλα άτομα.

Παράλυση του Bell - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της παράλυσης του Bell εμφανίζονται ξαφνικά και συνήθως αυτοπεριορίζονται. Μερικές φορές ο πρόδρομος της παράλυσης του Bell είναι πόνος κοντά στο αυτί που εμφανίζεται μία ή δύο ημέρες πριν από την παράλυση.

• ασυμμετρία προσώπου με κινήσεις του προσώπου - ο ασθενής έχει την εντύπωση ότι το πρόσωπο είναι άκαμπτο και κάτι το τραβάει από τη μία πλευρά
• το βλέφαρο δεν είναι κλειστό, γεγονός που καθιστά τον ασθενή δύσκολο να κλείσει το βλέφαρο και να κλείσει το μάτι
• χαμηλώνοντας τη γωνία του στόματος στην πλευρά της βλάβης που μοιάζει με μετα-εγκεφαλική κατάσταση. Ο άρρωστος δεν μπορεί να χαμογελάει τα δόντια του, να σφυρίζει, να ξεφλουδίζει το μάγουλό του. Το σάλιο μπορεί να ρέει από τη γωνία του στόματος σας
• λειαίνοντας το μέτωπο, ο άρρωστος δεν μπορεί να το τσαλακώσει
• εξομάλυνση της ρινοχειλικής πτυχής

Τα πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ωταλγία
• μονομερής εξασθένιση της αίσθησης της γεύσης
• υπερευαισθησία στα ακουστικά ερεθίσματα
• βλάβη της έκκρισης δακρύων

Παράλυση του Bell - διάγνωση

• Η ηλεκτρονευρογραφία (ENG) είναι μια νευρολογική εξέταση που στοχεύει στην αξιολόγηση της λειτουργίας των περιφερικών νεύρων
• ηλεκτρομυογραφία (EMG) - αξιολογεί τα χαρακτηριστικά της αδυναμίας των μυών του προσώπου
• ανακλαστικό αναβοσβήνει
• υπολογιστική τομογραφία των χρονικών οστών

Παράλυση του Bell - θεραπεία, πρόγνωση

Η ασθένεια συνήθως περνά από μόνη της χωρίς θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως μετά από μια περίοδο αρκετών εβδομάδων έως αρκετών μηνών. Σε μια μειονότητα ασθενών, τα συμπτώματα εξαφανίζονται για πολύ περισσότερο, συχνά ατελή, αφήνοντας περισσότερο ή λιγότερο ασυμμετρία στους μύες του προσώπου. Οι ασθενείς με σοβαρή πάρεση των μυών του προσώπου είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτό, όταν στην αρχή υπάρχουν διαταραχές έκκρισης δακρύων, διαταραχές γεύσης στη γλώσσα, υπερευαισθησία στους ήχους. Άτομα άνω των 60 ετών, με αρτηριακή υπέρταση και διαβήτη έχουν επίσης χειρότερη πρόγνωση.

Το μασάζ προσώπου μυών παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία αποκατάστασης για την αποφυγή συσπάσεων.

Η ασθένεια συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας χορηγήσει γικοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη) που μπορεί να μειώσουν την ανάρρωσή σας και να βελτιώσουν μετρίως την κατάστασή σας.

Εάν υπάρχει υποψία ότι ο HSV-1 μπορεί να έχει εμπλακεί στην ανάπτυξη της νόσου, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας χορηγήσει αντιιικά φάρμακα (συνήθως acyclovir). Ωστόσο, χρησιμοποιούνται σε ασθενείς των οποίων η παράλυση των νεύρων του προσώπου είναι πολύ υψηλή.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιεί λιπαντικά ματιών (τα λεγόμενα τεχνητά δάκρυα) και μια ταινία (ή μπαλώματα) για να κλείσει τα άνω βλέφαρα, εμποδίζοντας έτσι το μάτι να στεγνώσει τη νύχτα.

Παράλυση του Bell - αποκατάσταση. Ασκήσεις και μασάζ

Η φυσικοθεραπεία διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην ανάρρωση και πρέπει να εφαρμοστεί το συντομότερο δυνατό. Οι προτεινόμενες θεραπείες είναι μια λάμπα Solux, θερμές κομπρέσες στην περιοχή του μάγουλου και του αυτιού και πιθανώς ηλεκτροθεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό να ασκήσετε τους μύες του προσώπου, τους οποίους ο ασθενής πρέπει να εκτελεί αρκετές φορές την ημέρα με περιοδικό έλεγχο από φυσιοθεραπευτή. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, το νεύρο του προσώπου πρέπει να αποσυμπιεστεί χειρουργικά.