Η περίοδος από τη γέννηση έως τον έκτο μήνα της ζωής ενός βρέφους είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη ενός παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αμέσως μετά τον τοκετό και στη συνέχεια, το μωρό σας υποβάλλεται σε μια σειρά σημαντικών εξετάσεων. Ποτέ δεν θα υποβληθεί σε τόσο προσεκτικό έλεγχο αργότερα. Τι δοκιμές περιμένουν το νεογέννητο;
Το Apgar Scale είναι μια εκτίμηση της κατάστασης ενός παιδιού στις πρώτες στιγμές μετά τη γέννηση, που αναπτύχθηκε από τη Virginia Apgar το 1953. Σύμφωνα με αυτό, κάθε μία από τις παραμέτρους βαθμολογείται σε σημεία (από 0 έως 2), σε σταθερά διαστήματα. Το άθροισμα των πόντων καθορίζει την κατάσταση του μικρού παιδιού.
- Το αποτέλεσμα από 7 έως 10 σημεία σημαίνει ότι το μωρό άρχισε να ουρλιάζει και να αναπνέει αμέσως μετά τη γέννηση, το δέρμα ήταν η σωστή σκιά και η καρδιά χτυπούσε σταθερά. Ένα τέτοιο παιδί δεν απαιτεί πρόσθετη παρατήρηση.
- Το αποτέλεσμα από 3 έως 6 σημεία σημαίνει ότι το μωρό ήταν υποξικό, αντέδρασε ελάχιστα στα ερεθίσματα, η καρδιά χτύπησε πολύ αργά, το δέρμα ήταν μπλε και οι μύες - χαλαροί. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί αφαιρούν προσεκτικά τους αεραγωγούς του μωρού και μετά από λίγα λεπτά επανεκτιμούν την κατάστασή του. Ο νεογνολόγος μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις και να συνταγογραφήσει φάρμακα.
- 3 βαθμοί ή λιγότερο είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλείται από υποξία ή τραύμα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το νεογέννητο στη συνέχεια αναζωογονείται από νεογνολόγο ή αναισθησιολόγο και στη συνέχεια πηγαίνει στον επωαστήρα. Δεν θα απολυθεί από το νοσοκομείο έως ότου ο γιατρός αποφασίσει ότι η κατάστασή του είναι αποδεκτή.
| Κριτήρια | 0 πόντοι | 1 πόντο | 2 πόντοι |
|---|---|---|---|
| Αναπνοή | έλλειψη | αβαθής | δυνατή φωνή |
| Καρδιακή λειτουργία | έλλειψη | λιγότερο από 100 / λεπτό | πάνω από 100 / λεπτό |
| Η εμφάνιση του δέρματος | μπλε, χλωμό | γαλάζια άκρα | ροζ σε όλο το σώμα |
| Αντανάκλαση για να εισαγάγετε έναν καθετήρα στη μύτη | έλλειψη | ελαφρά μορφασμός | βήχας, φτέρνισμα |
| Ένταση των μυών των άκρων | πλαδαρός
| αδύναμες κινήσεις | δυνατός, ενεργητικός |
Εξετάσεις νεογέννητων - βάρος και μήκος μωρού
Το κανονικό βάρος ενός νεογέννητου μωρού είναι μεταξύ 3.000 και 4.000 γραμμαρίων, και το μήκος - μεταξύ 47 και 57 cm.
Μελέτη αντανακλαστικών
Σκοπός του είναι να ανακαλύψει εάν το κεντρικό νευρικό σύστημα ενός νεογέννητου λειτουργεί σωστά. Το δοκιμασμένο είναι:
- Ανακλαστικό πιάσιμο - ο παιδίατρος βάζει ένα δάχτυλο στο χέρι του μωρού, τα δάχτυλα του μικρού παιδιού θα πρέπει να σφίξουν. Ο γιατρός θα γαργαλάει επίσης το πόδι του μωρού για να δει αν στρίβει τα δάχτυλά του.
- Αναρρόφηση απορρόφησης - αξιολογείται τοποθετώντας ένα δάχτυλο στο στόμα του παιδιού.
- Αναζητώντας αντανακλαστικό - το παιδί, αφού τρίβει το μάγουλό του με ένα δάχτυλο, γυρίζει το κεφάλι του προς αυτόν.
- Moro reflex - ο γιατρός θα πάρει το μωρό, αφήνοντας το κεφάλι να πέσει ελαφρώς προς τα πίσω. Το νεογέννητο πρέπει να απλώσει ξαφνικά τα χέρια και τα πόδια του και στη συνέχεια να τα λυγίσει.
- Αντανακλαστικό ανίχνευσης - το μικρό παιδί που τοποθετείται στο στομάχι του πρέπει να ρίξει τα πόδια του προς τα πίσω σαν να σέρνεται.
- Περπατώντας αντανακλαστικό - ένα μωρό που κρατάει τα χέρια του κινεί τα πόδια του.
Οφθαλμολογική εξέταση
Ο γιατρός εξετάζει την όραση του παιδιού με ένα φανάρι, ελέγχοντας την αντίδραση των μαθητών στο φως. Ο έλεγχος για αμφιβληστροειδοπάθεια και άλλα προβλήματα όρασης γίνεται μόνο σε πρόωρα μωρά.
Δοκιμή ακοής
Η δοκιμή πραγματοποιείται τη δεύτερη ημέρα της ζωής - με έναν ανιχνευτή τοποθετημένο στο αυτί. Εάν το αποτέλεσμα είναι λανθασμένο, η δοκιμή πραγματοποιείται την επόμενη μέρα.
Αξιολόγηση νεογέννητων
Στις πρώτες 24 ώρες της ζωής, ο νεογνολόγος θα αξιολογήσει επίσης εάν το μικρό άτομο είναι υγιές, έχει τα πάντα στη θέση του.
- Κεφάλι - η περιφέρεια του πρέπει να είναι 1-2 cm μεγαλύτερη από αυτή του στήθους. Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης το μέγεθος της γραμματοσειράς.
- Κοιλιά - ο νεογνολόγος θα αξιολογήσει εάν τα ψηλαφητά όργανα (ήπαρ, σπλήνα, νεφρά, κύστη) έχουν το σωστό μέγεθος και πού πρέπει να είναι.
- Σπονδυλική στήλη - γίνονται έλεγχοι για οζίδια ή λακκάκια που υποδηλώνουν ανώμαλη δομή.
- Μύες - το παιδί που βρίσκεται στην πλάτη τραβιέται από το γιατρό από τις λαβές σε καθιστή θέση (το κεφάλι δεν πρέπει να πετάει προς τα πίσω) και στη συνέχεια θα ελέγξει εάν το μωρό, που βρίσκεται στην κοιλιά του, μπορεί να σηκώσει το κεφάλι του για λίγα δευτερόλεπτα.
- Πόδια και πόδια - Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει ότι τα πόδια κάμπτονται σωστά στα γόνατα και ότι τα πόδια δεν είναι πολύ στραμμένα προς τα μέσα.
- Ουρανίσκο - ελέγχεται εάν δεν είναι χωρισμένο και εάν το μωρό μπορεί να μετακινήσει τη γλώσσα του ελεύθερα.
- Σεξουαλικά όργανα - σε ένα κορίτσι, ο γιατρός ελέγχει το μέγεθος της κλειτορίδας και το άνοιγμα του κόλπου, στην περίπτωση ενός αγοριού - εάν το άνοιγμα της ουρήθρας είναι στο τέλος της βλεφαρίδας και και οι δύο όρχεις βρίσκονται στο όσχεο.
- Καρδιά και κυκλοφορία - Ο νεογνολόγος θα ακούσει την καρδιά σας (θα πρέπει να χτυπά με ρυθμό 100 έως 160 παλμούς ανά λεπτό) και, στη συνέχεια, αγγίζει τη βουβωνική χώρα σας για να δει αν το αίμα ρέει μέσω των αρτηριών.
- Άρθρωση ισχίου - το μωρό εκτιμάται για συγγενή εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου. Σε ορισμένα νοσοκομεία, γίνεται υπέρηχος, σε άλλα ο γιατρός απλώνει τα πόδια του μωρού προς τα πλάγια.
Δοκιμή επιπέδου χολερυθρίνης
Εάν ο φυσιολογικός ίκτερος είναι σοβαρός, θα πρέπει να ελεγχθούν τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα (μια χρωστική που προκαλεί το δέρμα να γίνει κίτρινο). Εάν αποδειχθεί πολύ ψηλό, το μικρό παιδί θα εκτεθεί σε μια λάμπα, το φως της οποίας θα επιταχύνει τη διάσπαση της χολερυθρίνης.
Δοκιμή για φαινυλκετονουρία και υποθυρεοειδισμό
Το μωρό εξετάζεται επίσης στο νοσοκομείο. Η φαινυλκετονουρία είναι μια σοβαρή συγγενής ασθένεια. Ως αποτέλεσμα ακατάλληλου μεταβολισμού, οι τοξίνες παράγονται και συσσωρεύονται που προκαλούν διανοητική καθυστέρηση. Μόνο μια δίαιτα που εξαλείφει προϊόντα που περιέχουν το αμινοξύ φαινυλαλανίνη εξασφαλίζει την ορθή ανάπτυξη του παιδιού. Με τη σειρά του, ο υποθυρεοειδισμός είναι συγγενής υποθυρεοειδισμός. Η έλλειψη ή ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε διανοητική καθυστέρηση και αποτυχία ανάπτυξης. Κάθε νεογέννητο τη δεύτερη ημέρα της ζωής υποβάλλεται σε εξετάσεις που επιτρέπουν τη γρήγορη ανίχνευση και των δύο ασθενειών. Το αίμα του μικρού παιδιού αντλείται σε ειδικό χαρτί, το οποίο επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ενζύμων και μεταβολιτών του μεταβολισμού και την ανίχνευση ανεπάρκειας ορμονών.
Προειδοποίηση! Οι δοκιμές πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Εάν το αποτέλεσμα είναι λανθασμένο ή ασαφές, θα ειδοποιηθείτε με επιστολή, οπότε όταν συμπληρώνετε τα νοσοκομειακά σας έγγραφα, δώστε τη διεύθυνση στην οποία θα ζείτε (όχι την καταχωρισμένη διεύθυνση).
Ομάδα αίματος, παράγοντας Rh
Γίνονται κυρίως σε παιδιά που μπορεί να παρουσιάσουν ορολογική σύγκρουση. Η δοκιμή πραγματοποιείται επίσης όταν το μωρό έχει αναιμία, σοβαρό ίκτερο ή σοβαρές συγγενείς ασθένειες τις πρώτες ώρες της ζωής. Το τεστ πρέπει να επαναλαμβάνεται όταν το παιδί είναι μεγαλύτερο.
Οι πρώτοι προληπτικοί εμβολιασμοί
Στο νοσοκομείο, το παιδί σας θα εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης και της ηπατίτιδας Β. Θα λάβει επίσης προφυλακτική δόση βιταμίνης Κ ενδομυϊκά.
μηνιαία "M jak mama"
