Καρδιογενές συγκοπή: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η καρδιογενής λιποθυμία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη καθώς μπορεί μερικές φορές να είναι σύμπτωμα σοβαρής καρδιακής νόσου. Μάθετε πότε να υποπτεύεστε καρδιογενή συγκοπή, τι το προκαλεί και πώς να το διαγνώσετε και να το αντιμετωπίσετε.

Πίνακας περιεχομένων

1. Καρδιογενής συγκοπή: αιτίες
2. Χαρακτηριστικά καρδιογενετικής συγκοπής
3. Διαγνωστικά καρδιογενετικού συγκοπίου
4. Θεραπεία καρδιογόνου συγκοπής
5. Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση λιποθυμίας

Καρδιογενής συγκοπή - που προκαλείται από καρδιαγγειακά νοσήματα είναι σπάνια, αλλά πολύ επικίνδυνα. Οι κύριοι μηχανισμοί της καρδιακής συγκοπής είναι η απότομη μείωση του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου, η διαταραχή της επέκτασης του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου, οι αρρυθμίες ή η απόφραξη της εκροής αίματος από την καρδιά.

Η βασική διάγνωση βασίζεται σε ιατρική εξέταση, ΗΚΓ, ο ειδικός πρέπει να πραγματοποιείται από καρδιολόγο και να περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων: ηχοκαρδιογραφική εξέταση, Holter EKG, λιγότερο συχνά επεμβατική εξέταση. Ο βασικός παράγοντας της θεραπείας του καρδιογενετικού συγκοπίου είναι ο προσδιορισμός της αιτίας και η θεραπεία της.

Το Syncope είναι μια πλήρης απώλεια συνείδησης λόγω μιας διαταραχής στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ξεκινά ξαφνικά και συνήθως υποχωρεί αρκετά γρήγορα. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι διαφορετικές και λόγω της προέλευσής τους, η λιποθυμία χωρίζεται σε:

• αυτοπαθής
• προκαλείται από ορθοστατική υπόταση
• καρδιογενής
• νευρογενής

Τα πιο συνηθισμένα είναι το αντανακλαστικό συγκοπή, προκαλούνται, μεταξύ άλλων, από παρατεταμένη στάση, υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος ή συναισθηματικό στρες. Αυτός ο τύπος ασυνείδητου δεν σχετίζεται με συγκεκριμένη ασθένεια και δεν είναι σοβαρός.

Οι καρδιογενείς αιτίες είναι λιγότερο συχνές, αλλά τις περισσότερες φορές είναι οργανικής προέλευσης, δηλαδή είναι σύμπτωμα καρδιακής ή αγγειακής νόσου. Κατά συνέπεια, η υποτροπιάζουσα συγκοπή ή εκείνα που συνοδεύονται από συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω θα πρέπει να διαγνωστεί για καρδιαγγειακή νόσο. Η σωστή διάγνωση σας επιτρέπει συνήθως να τα αντιμετωπίσετε και να αποτρέψετε μελλοντικά επεισόδια.

Καρδιογενής συγκοπή: αιτίες

Λιποθυμία συμβαίνει όταν η ανάγκη του σώματος για οξυγόνο ή θρεπτικά συστατικά αυξάνεται, προκειμένου να καλυφθεί αυτή η ανάγκη, ο όγκος του αίματος που αντλείται από την καρδιά ή ο καρδιακός ρυθμός πρέπει να αυξηθεί. Εάν κάποιος από αυτούς τους μηχανισμούς δεν μπορεί να λειτουργήσει, θα σβήσετε. Το ίδιο ισχύει όταν η ζήτηση παραμένει σταθερή, αλλά μια ξαφνική κατάσταση μειώνει τον όγκο ή τη συχνότητα της αντλίας αίματος.

Οι αιτίες της καρδιογενετικής συγκοπής μπορεί να είναι:

• έμφραγμα μυοκαρδίου
• αρρυθμίες: κοιλιακές αρρυθμίες, λιγότερο συχνά κολπικές αρρυθμίες
• διακλαδώσεις, δηλαδή συγγενείς ανωμαλίες των μεταφορέων ιόντων, ηλεκτρικές ασθένειες της καρδιάς
• διαταραχές αγωγιμότητας στην καρδιά - κολποκοιλιακά μπλοκ
• διαταραχή του σχηματισμού παλμών από τον κόλπο του κόλπου στην καρδιά
• πνευμονική εμβολή
• ελαττώματα της βαλβίδας, ειδικά στένωση της αορτής
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
• κολπικό μυξώμα - ένας καλοήθης όγκος που παρεμβαίνει στη ροή του αίματος στην καρδιά
• πνευμονική υπέρταση
• μυοκαρδίτιδα
• συγγενείς ανωμαλίες των στεφανιαίων αρτηριών
• αρτηριακές παθήσεις όπως η νόσος Kawasaki

Μερικές από τις αναφερόμενες ασθένειες είναι συγγενείς και ως εκ τούτου είναι συχνότερες στα παιδιά, επομένως η συγκοπή στα παιδιά πρέπει να διαγνωστεί από παιδιατρικό καρδιολόγο. Οι περισσότερες από τις παραπάνω ασθένειες έχουν και άλλα συμπτώματα που επιτρέπουν τη διάγνωση καρδιολογικών παθήσεων.

Χαρακτηριστικά καρδιογενετικής συγκοπής

Μια καρδιακή αιτία συγκοπής είναι πιο πιθανή εάν έχετε ιστορικό καρδιακής κατάστασης (π.χ. ισχαιμική καρδιακή νόσο), απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια της άσκησης ή εάν είχατε πόνο στο στήθος ή αίσθημα παλμών.

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν αυτήν την πιθανότητα είναι:

• ηλικίας άνω των 60 ετών
• ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ
• λιποθυμία όταν ξαπλώνετε
• ή ξαφνική έναρξη

Επιπλέον, η διαφοροποίηση της καρδιογενετικής αιτίας από τη νευρογενή αιτία διευκολύνεται από την απουσία σπασμών, την ακούσια ούρηση και τη λεγόμενη επιληπτική αύρα.

Διαγνωστικά καρδιογενετικού συγκοπίου

Οι περισσότερες καρδιογενείς αιτίες της συγκοπής είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή και ταυτόχρονα υπόκεινται σε αποτελεσματική θεραπεία, επομένως η διάγνωση της απώλειας συνείδησης επικεντρώνεται στην αναζήτηση αιτιών στο κυκλοφορικό σύστημα.

Η διαπίστωση της διάγνωσης μιας ασθένειας που οδηγεί σε συγκοπή ξεκινά με μια συνέντευξη, ιατρική εξέταση, είναι πολύ σημαντικό να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση και να εκτελεστεί ένα ΗΚΓ.Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αρχικά το καρδιαγγειακό σύστημα και την ανάγκη για άμεση δράση.

Η βασική αξιολόγηση θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις για τον αποκλεισμό της αναιμίας, διαταραχών ηλεκτρολυτών ή ακατάλληλων επιπέδων γλυκαιμίας - σακχάρου στο αίμα.

Εάν αυτά τα τεστ δεν δείχνουν αποκλίσεις από τον κανόνα, πραγματοποιούνται εξειδικευμένες δοκιμές, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ο γιατρός που είναι υπεύθυνος για τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρδιογόνου και αντανακλαστικού συγκοπίου είναι καρδιολόγος ή παιδιατρικός καρδιολόγος, στην περίπτωση νευρογενών αιτιών, νευρολόγος. Μια πιο λεπτομερής αξιολόγηση της απώλειας συνείδησης περιλαμβάνει:

• εξέταση ακτινογραφίας στο στήθος
• ηχοκαρδιογραφική εξέταση για την ανίχνευση πιθανών δομικών ελαττωμάτων - ελαττωματικών βαλβίδων, δυσλειτουργίας του καρδιακού μυός ή καρδιακών όγκων
• Καταγραφέας ΗΚΓ, δηλ. Μια συνεχής εγγραφή, η οποία συχνά επιτρέπει την εκτίμηση του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της λιποθυμίας και τον προσδιορισμό του κατά πόσον οι ασθένειες του αγώγιμου συστήματος είναι η αιτία του συγκοπή
• εμφύτευση ILR - μια συσκευή που παρακολουθεί συνεχώς το ηλεκτρικό έργο της καρδιάς και σε περίπτωση λιποθυμίας, μπορεί να καταγραφεί και αργότερα να επαληθευτεί από γιατρό. Αυτό είναι χρήσιμο καθώς η δοκιμή Holter εκτελείται για 24 ώρες και τα ΗΚΓ συνήθως δεν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του συγκοπτικού, επειδή αυτά τα επεισόδια είναι αρκετά σπάνια.
• ασκήστε ΗΚΓ εάν η απώλεια συνείδησης συσχετίστηκε με σωματική δραστηριότητα
• μερικές φορές επίσης μια ηλεκτροφυσιολογική δοκιμή, η οποία επιτρέπει την ακριβή αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς και της πιθανής εμφάνισης επικίνδυνων αρρυθμιών

Η εκτεταμένη διάγνωση της συγκοπής μπορεί επίσης να περιλαμβάνει αναζήτηση άλλων αιτιών εκτός από τις τυπικές καρδιολογικές, οπότε εκτελούνται τα ακόλουθα:

• υπολογιστική τομογραφία της κεφαλής ή EEG σε αναζήτηση νευρογενών αιτιών
• Υπερηχογράφημα Doppler καρωτίδων και σπονδυλικών αρτηριών
• δοκιμή κλίσης εάν υπάρχει υποψία αντανακλαστικού συγκοπίου

Θεραπεία καρδιογόνου συγκοπής

Η διάγνωση καρδιακών παθήσεων ως αιτία λιποθυμίας απαιτεί συνεχή φροντίδα και καρδιολογική θεραπεία. Ανάλογα με τη διάγνωση, η επείγουσα νοσοκομειακή θεραπεία εφαρμόζεται σε περίπτωση:

• καρδιακή προσβολή - στεφανιαία αγγειοπλαστική (μπαλόνι και stenting),
• νοσοκομειακή θεραπεία πνευμονικής εμβολής και φάρμακα "αραίωση του αίματος"
• Η καρδιακή χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη για καρδιακή νόσο και όγκους

Μια άλλη θεραπευτική επιλογή είναι η κατάλυση των τοποθεσιών που είναι υπεύθυνες για την αρρυθμία. Στην περίπτωση της νόσου των κόλπων, δηλαδή, εάν η καρδιά αποτύχει να δημιουργήσει ή να πραγματοποιήσει σωστά παλμούς, πρέπει να εμφυτευτεί ένας βηματοδότης.

Εάν η απώλεια συνείδησης συσχετίστηκε με καρδιακή ανακοπή και σοβαρή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, όπως η κοιλιακή αρρυθμία, τότε μερικές φορές είναι απαραίτητο να εμφυτευθεί ένας καρδιακός μετατροπέας-απινιδωτής - ένας ειδικός βηματοδότης. Το ίδιο ισχύει και για τις συγγενείς οδοντιατρικές παθήσεις, οι οποίες μπορεί να ενέχουν κίνδυνο καρδιακής ανακοπής.

Σε λιγότερο σοβαρές ασθένειες, είναι δυνατή η διαχείριση εξωτερικών ασθενών και αποτελεσματική φαρμακολογική θεραπεία. Η ακριβής διαδικασία και η λειτουργία της εξαρτώνται από την εντοπισμένη αιτία.

Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση λιποθυμίας

Ο μάρτυρας της απώλειας συνείδησης είναι υποχρεωμένος να βοηθήσει τον άρρωστο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ελέγξετε τη συνείδηση ​​και την αναπνοή. Εάν ο τραυματισμένος δεν αναπνέει, καλέστε για βοήθεια - τηλ. 112 και ξεκινήστε καρδιοπνευμονική ανάνηψη: συμπίεση στο στήθος και εισπνοές διάσωσης στο σχήμα 30: 2. Ενώ διατηρείται η αναπνοή, το αναίσθητο άτομο τοποθετείται σε ασφαλή πλευρική θέση, καλείται για βοήθεια και ο ασθενής παρακολουθείται.

Αξίζει επίσης να παρέχετε καθαρό αέρα και να διευκολύνετε την αναπνοή, για παράδειγμα ξεβιδώνοντας ένα κολάρο πουκάμισου ή βγάζοντάς το από ένα βουλωμένο δωμάτιο. Αφού ξανακερδίσει τη συνείδηση, είναι απαραίτητο να σταθεί σταδιακά όρθιος ο τραυματίας, ενώ ασφαλίζεται τρίτος.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Maciej Grymuza Απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Ιατρικού Πανεπιστημίου K. Marcinkowski στο Πόζναν. Αποφοίτησε με πολύ καλό αποτέλεσμα. Επί του παρόντος, είναι γιατρός στον τομέα της καρδιολογίας και διδακτορικός φοιτητής. Ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για επεμβατική καρδιολογία και εμφυτεύσιμες συσκευές (διεγέρτες).

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη