Πέμπτη 28 Νοεμβρίου 2013.- Η ιατρική δεν είναι αυτό που ήταν πριν από μερικά χρόνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι φόβοι και μύθοι. Ο Henry Cohen, Καθηγητής Γαστρεντερολογίας, μίλησε με τον Ελ Πάι για τους και εξήγησε γιατί δείχνουν όλο και περισσότερο περισσότερες κολονοσκοπίες στην Ουρουγουάη.
Εάν το στομάχι σας πονάει, έχετε καούρα για πολλές ημέρες και υποψιάζεστε ότι μπορεί να πάσχετε από γαστρίτιδα, δεν θα ήταν περίεργο αν δεν πήγαινα στον γαστρεντερολόγο από το φόβο ότι θα ήταν εκπαιδευμένος για μια πεπτική ενδοσκόπηση, μια μελέτη που περιλαμβάνει τη λειτουργία ενός σωλήνα μέσω του το λαιμό να παρατηρήσει, μέσω μιας φωτογραφικής μηχανής, πώς είναι το πεπτικό σας σύστημα.
Εάν η δυσφορία και το οικογενειακό ιστορικό τον κάνουν να υποψιάζεται καρκίνο του παχέος εντέρου, τότε το αντικείμενο του φόβου του θα είναι κολονοσκόπηση, μια παρόμοια μελέτη, αλλά στην οποία το όργανο τοποθετείται μέσω του ορθού για να μελετήσει το παχύ έντερο.
Ο Henry Cohen, διευθυντής της Γαστρεντερολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο de Clínicas, λέει ότι αυτοί οι φόβοι είναι αποτέλεσμα μιας εποχής που οι σπουδές ήταν περισσότερο επεμβατικές.
"Η αναισθησία χρησιμοποιείται σήμερα, πολλά γίνεται με τον ύπνο ασθενή. Όταν ξυπνά, περπατά ήρεμα", λέει.
Στην πραγματικότητα, την περασμένη Παρασκευή η κλινική του άνοιξε δύο οθόνες αναισθησίας που θα επιτρέψουν στους ασθενείς να ελέγχονται περαιτέρω. Μέσω της δωρεάς ιδιωτικών εταιρειών, η ομάδα καθηγητών και ερευνητών ενσωμάτωσε έναν πύργο «βιντεοενδοσκόπησης με ηλεκτρονική χρώση».
Αυτή η τελευταία ομάδα, εξηγεί ο Cohen, χρησιμεύει για να παρατηρήσει με μεγάλη λεπτομέρεια τομείς του οργάνου που μελετάται ή να ορίσει σαφέστερα κάθε περιοχή που θέλετε να αναλύσετε σε εργαστηριακό επίπεδο (μπορεί να δει σε εικόνες με διαφορετικούς χρωματικούς τόνους) Επιβεβαιώστε μια παθολογία
Για τον Cohen, ο νέος εξοπλισμός θα επιτρέψει την καλύτερη διάγνωση, την παρακολούθηση περισσότερων ασθενών και την καλύτερη ποιότητα, διότι θα διπλασιάσουν την ικανότητα να πραγματοποιούν μελέτες με αναισθησία στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο.
Ερωτηθείς για την τρέχουσα πραγματικότητα της Γαστρεντερολογίας στην Ουρουγουάη, ο καθηγητής τόνισε ιδιαίτερα το μέτρο του Υπουργείου Δημόσιας Υγείας ότι τα ιατρικά ιδρύματα διαχειρίζονται ένα συγκεκριμένο τεστ που προσδιορίζει την παρουσία αίματος στο σκαμνί.
Αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει μια βλάβη στο έντερο που θα μπορούσε τελικά να γίνει κακοήθης. Όταν ο έλεγχος (ονομάζεται "fecatest") είναι θετικός, οι ασθενείς λαμβάνουν μια κολονοσκόπηση για να ανακαλύψουν τι θα μπορούσε να προκάλεσε την παρουσία αίματος. Η δοκιμή υποδεικνύεται δωρεάν για άτομα ηλικίας μεταξύ 45 και 64 ετών.
Στο βαθμό που αυτό το είδος της δοκιμασίας γίνεται πιο γνωστό στον πληθυσμό και τα ιδρύματα το δείχνουν περισσότερο, είπε ο ειδικός, εκτελώντας κολονοσκόπηση γίνεται όλο και πιο συνηθισμένο.
Αυτός είναι ο λόγος, είπε ο Cohen, δεν θα ήταν ασυνήθιστο για τους ανθρώπους σήμερα να ακούσουν περισσότερο τους συγγενείς ή τους γνωστούς στους οποίους αναφέρεται η μελέτη αυτή. Διεξάγεται προληπτική εξέταση και για να αποκλείεται ή να ελέγχεται αυτό που ανιχνεύεται, η κολονοσκόπηση υποδεικνύεται στη δεύτερη περίπτωση.
Ενώ είναι πιθανόν να μην βρεθεί τίποτα αρνητικό, μακροπρόθεσμα το μέτρο μπορεί να βοηθήσει στην αντιστροφή του γεγονότος ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου παίρνει τη ζωή δύο Ουρουγουανών κάθε μέρα. Σύμφωνα με το Εθνικό Αρχείο Καρκίνου, 940 Ουρουγουάοι πεθαίνουν ετησίως από αυτή την αιτία. Ο εντοπισμός και η εξάλειψη των προκαρκινικών βλαβών θα μπορούσε να βοηθήσει στη διάσωση ζωών.
Τα τελευταία χρόνια, κάψουλες που καταπιούν και συλλαμβάνουν εικόνες του πεπτικού συστήματος έχουν αναδυθεί χωρίς την ανάγκη εισαγωγής του συμβατικού οργάνου. Το Κλινικό Νοσοκομείο έχει αυτές τις κάψουλες αλλά τα χρησιμοποιεί μόνο για ορισμένες μελέτες.
Συγκεκριμένα, η παραδοσιακή διαδικασία αντικαθίσταται από την κάψουλα όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί το λεπτό έντερο. Εκεί η παραδοσιακή ομάδα αποτυγχάνει να αποκτήσει καλές εικόνες, οπότε η κάψουλα χρησιμοποιείται με την κάμερα. Έχουν ήδη κάνει 300 μελέτες μαζί τους.
Ερωτηθείς για ποιο λόγο αυτός ο λιγότερο επεμβατικός εξοπλισμός δεν είναι δημοφιλής, ο Cohen είπε ότι δεν το θεωρεί απαραίτητο. Όταν κάποιος εκτελεί μια κολονοσκόπηση και βρίσκει έναν πολύποδα (διαμόρφωση που μπορεί να καταστεί κακοήθης), απεικονίζεται, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ή να εξαχθεί ένα δείγμα ταυτόχρονα.
Εάν, αντίθετα, μόνο οι κάψουλες είχαν υποστεί επεξεργασία, θεωρούσε, και βρέθηκε ένα ύποπτο στοιχείο, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί για δεύτερη φορά για μια νέα εξέταση. Προς το παρόν, δεν είναι απαραίτητο να γενικευθεί η χρήση του, εκτιμά ο Cohen, ο οποίος μόλις έφυγε από την προεδρία του Παγκόσμιου Οργανισμού Γαστρεντερολογίας.
300 Αυτές είναι οι μελέτες που έγιναν με κάψουλες που καταπιούν και συλλαμβάνουν εικόνες.
940 Πρόκειται για τον αριθμό των Ουρουγουανών που πεθαίνουν ετησίως από καρκίνο του παχέος εντέρου.
Ο νέος πύργος χρησιμεύει για να παρατηρήσει με μεγάλη λεπτομέρεια τα μέρη του οργάνου που θα μελετηθούν. Θα χρησιμεύσει για να κάνει καλύτερες και περισσότερες διαγνώσεις.
Τους τελευταίους μήνες, η Παναμερικανική Οργάνωση Υγείας έδωσε στην Γαστρεντερολογική Κλινική την επίσημη υποστήριξη της για την ανάπτυξη του ECHO Project, ενός προγράμματος που επιδιώκει να εκπαιδεύσει γιατρούς στο εσωτερικό της χώρας σε σύνθετες ασθένειες. Λειτουργεί σε δίκτυο, επικοινωνώντας μέσω τηλεδιάσκεψης.
Πηγή:
Ετικέτες:
Οικογένεια Δίαιτα Και Διατροφή, Φάρμακα
Εάν το στομάχι σας πονάει, έχετε καούρα για πολλές ημέρες και υποψιάζεστε ότι μπορεί να πάσχετε από γαστρίτιδα, δεν θα ήταν περίεργο αν δεν πήγαινα στον γαστρεντερολόγο από το φόβο ότι θα ήταν εκπαιδευμένος για μια πεπτική ενδοσκόπηση, μια μελέτη που περιλαμβάνει τη λειτουργία ενός σωλήνα μέσω του το λαιμό να παρατηρήσει, μέσω μιας φωτογραφικής μηχανής, πώς είναι το πεπτικό σας σύστημα.
Εάν η δυσφορία και το οικογενειακό ιστορικό τον κάνουν να υποψιάζεται καρκίνο του παχέος εντέρου, τότε το αντικείμενο του φόβου του θα είναι κολονοσκόπηση, μια παρόμοια μελέτη, αλλά στην οποία το όργανο τοποθετείται μέσω του ορθού για να μελετήσει το παχύ έντερο.
Ο Henry Cohen, διευθυντής της Γαστρεντερολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο de Clínicas, λέει ότι αυτοί οι φόβοι είναι αποτέλεσμα μιας εποχής που οι σπουδές ήταν περισσότερο επεμβατικές.
"Η αναισθησία χρησιμοποιείται σήμερα, πολλά γίνεται με τον ύπνο ασθενή. Όταν ξυπνά, περπατά ήρεμα", λέει.
Στην πραγματικότητα, την περασμένη Παρασκευή η κλινική του άνοιξε δύο οθόνες αναισθησίας που θα επιτρέψουν στους ασθενείς να ελέγχονται περαιτέρω. Μέσω της δωρεάς ιδιωτικών εταιρειών, η ομάδα καθηγητών και ερευνητών ενσωμάτωσε έναν πύργο «βιντεοενδοσκόπησης με ηλεκτρονική χρώση».
Αυτή η τελευταία ομάδα, εξηγεί ο Cohen, χρησιμεύει για να παρατηρήσει με μεγάλη λεπτομέρεια τομείς του οργάνου που μελετάται ή να ορίσει σαφέστερα κάθε περιοχή που θέλετε να αναλύσετε σε εργαστηριακό επίπεδο (μπορεί να δει σε εικόνες με διαφορετικούς χρωματικούς τόνους) Επιβεβαιώστε μια παθολογία
Για τον Cohen, ο νέος εξοπλισμός θα επιτρέψει την καλύτερη διάγνωση, την παρακολούθηση περισσότερων ασθενών και την καλύτερη ποιότητα, διότι θα διπλασιάσουν την ικανότητα να πραγματοποιούν μελέτες με αναισθησία στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο.
Περισσότερες περιπτώσεις;
Ερωτηθείς για την τρέχουσα πραγματικότητα της Γαστρεντερολογίας στην Ουρουγουάη, ο καθηγητής τόνισε ιδιαίτερα το μέτρο του Υπουργείου Δημόσιας Υγείας ότι τα ιατρικά ιδρύματα διαχειρίζονται ένα συγκεκριμένο τεστ που προσδιορίζει την παρουσία αίματος στο σκαμνί.
Αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει μια βλάβη στο έντερο που θα μπορούσε τελικά να γίνει κακοήθης. Όταν ο έλεγχος (ονομάζεται "fecatest") είναι θετικός, οι ασθενείς λαμβάνουν μια κολονοσκόπηση για να ανακαλύψουν τι θα μπορούσε να προκάλεσε την παρουσία αίματος. Η δοκιμή υποδεικνύεται δωρεάν για άτομα ηλικίας μεταξύ 45 και 64 ετών.
Στο βαθμό που αυτό το είδος της δοκιμασίας γίνεται πιο γνωστό στον πληθυσμό και τα ιδρύματα το δείχνουν περισσότερο, είπε ο ειδικός, εκτελώντας κολονοσκόπηση γίνεται όλο και πιο συνηθισμένο.
Αυτός είναι ο λόγος, είπε ο Cohen, δεν θα ήταν ασυνήθιστο για τους ανθρώπους σήμερα να ακούσουν περισσότερο τους συγγενείς ή τους γνωστούς στους οποίους αναφέρεται η μελέτη αυτή. Διεξάγεται προληπτική εξέταση και για να αποκλείεται ή να ελέγχεται αυτό που ανιχνεύεται, η κολονοσκόπηση υποδεικνύεται στη δεύτερη περίπτωση.
Ενώ είναι πιθανόν να μην βρεθεί τίποτα αρνητικό, μακροπρόθεσμα το μέτρο μπορεί να βοηθήσει στην αντιστροφή του γεγονότος ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου παίρνει τη ζωή δύο Ουρουγουανών κάθε μέρα. Σύμφωνα με το Εθνικό Αρχείο Καρκίνου, 940 Ουρουγουάοι πεθαίνουν ετησίως από αυτή την αιτία. Ο εντοπισμός και η εξάλειψη των προκαρκινικών βλαβών θα μπορούσε να βοηθήσει στη διάσωση ζωών.
Κάψουλες
Τα τελευταία χρόνια, κάψουλες που καταπιούν και συλλαμβάνουν εικόνες του πεπτικού συστήματος έχουν αναδυθεί χωρίς την ανάγκη εισαγωγής του συμβατικού οργάνου. Το Κλινικό Νοσοκομείο έχει αυτές τις κάψουλες αλλά τα χρησιμοποιεί μόνο για ορισμένες μελέτες.
Συγκεκριμένα, η παραδοσιακή διαδικασία αντικαθίσταται από την κάψουλα όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί το λεπτό έντερο. Εκεί η παραδοσιακή ομάδα αποτυγχάνει να αποκτήσει καλές εικόνες, οπότε η κάψουλα χρησιμοποιείται με την κάμερα. Έχουν ήδη κάνει 300 μελέτες μαζί τους.
Ερωτηθείς για ποιο λόγο αυτός ο λιγότερο επεμβατικός εξοπλισμός δεν είναι δημοφιλής, ο Cohen είπε ότι δεν το θεωρεί απαραίτητο. Όταν κάποιος εκτελεί μια κολονοσκόπηση και βρίσκει έναν πολύποδα (διαμόρφωση που μπορεί να καταστεί κακοήθης), απεικονίζεται, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ή να εξαχθεί ένα δείγμα ταυτόχρονα.
Εάν, αντίθετα, μόνο οι κάψουλες είχαν υποστεί επεξεργασία, θεωρούσε, και βρέθηκε ένα ύποπτο στοιχείο, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί για δεύτερη φορά για μια νέα εξέταση. Προς το παρόν, δεν είναι απαραίτητο να γενικευθεί η χρήση του, εκτιμά ο Cohen, ο οποίος μόλις έφυγε από την προεδρία του Παγκόσμιου Οργανισμού Γαστρεντερολογίας.
Αριθμητικά στοιχεία
300 Αυτές είναι οι μελέτες που έγιναν με κάψουλες που καταπιούν και συλλαμβάνουν εικόνες.
940 Πρόκειται για τον αριθμό των Ουρουγουανών που πεθαίνουν ετησίως από καρκίνο του παχέος εντέρου.
Νέος εξοπλισμός
Ο νέος πύργος χρησιμεύει για να παρατηρήσει με μεγάλη λεπτομέρεια τα μέρη του οργάνου που θα μελετηθούν. Θα χρησιμεύσει για να κάνει καλύτερες και περισσότερες διαγνώσεις.
Ηπατίτιδα C
Τους τελευταίους μήνες, η Παναμερικανική Οργάνωση Υγείας έδωσε στην Γαστρεντερολογική Κλινική την επίσημη υποστήριξη της για την ανάπτυξη του ECHO Project, ενός προγράμματος που επιδιώκει να εκπαιδεύσει γιατρούς στο εσωτερικό της χώρας σε σύνθετες ασθένειες. Λειτουργεί σε δίκτυο, επικοινωνώντας μέσω τηλεδιάσκεψης.
Πηγή:
