Μονοκύτωση: αιτίες. Είναι επικίνδυνα τα υπερβολικά μονοκύτταρα;

Η μονοκυττάρωση είναι μια αύξηση του επιπέδου των μονοκυττάρων στο περιφερικό αίμα. Τα μονοκύτταρα είναι κύτταρα που ανήκουν στον πληθυσμό των λευκοκυττάρων ή τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, επομένως οι αυξήσεις στα μονοκύτταρα αίματος σχετίζονται κυρίως με λοιμώξεις και άλλες καταστάσεις ασθένειας. Ποια είναι τα συμπτώματα της μονοκυττάρωσης; Είναι επικίνδυνη η μονοκυττάρωση;

Πίνακας περιεχομένων

1. Μονοκύτωση: αιτίες
2. Μονοκυττάρωση: διάγνωση
3. Είναι επικίνδυνη η μονοκυττάρωση;

Η μονοκυττάρωση είναι μια κατάσταση όταν παρατηρούμε αύξηση του επιπέδου των μονοκυττάρων στον αριθμό αίματος στον αριθμό αίματος. Τα μονοκύτταρα αποτελούν περίπου το 3-8% του συνολικού πληθυσμού λευκοκυττάρων περιφερικού αίματος και είναι ο μεγαλύτερος του είδους του. Μετά την ωρίμανση, τα μονοκύτταρα βρίσκουν το δρόμο τους στους ιστούς και μετά μετατρέπονται σε μακροφάγα.

Ορισμένα μονοκύτταρα έχουν τις ιδιότητες των βλαστικών κυττάρων, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να διαφοροποιηθούν σε άλλους τύπους κυττάρων.

Τα μονοκύτταρα παράγονται κυρίως στο μυελό των οστών. Από το μυελό των οστών πηγαίνουν στο περιφερικό αίμα, όπου μένουν για αρκετές ημέρες, από όπου έχουν τη δυνατότητα να φτάσουν σε φλεγμονώδεις θέσεις στο σώμα.

Τα μονοκύτταρα παράγουν διάφορες ενώσεις που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ιντερφερόνη, λευκοτριένια και ιντερλευκίνες.

Αλλά τι μπορεί να προκαλέσει μια περίσσεια μονοκυττάρων στο περιφερικό αίμα και ποιες είναι οι αιτίες;

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Μονοκύτωση: αιτίες

Τα αίτια της μονοκυττάρωσης μπορούν να χωριστούν σε ήπια και σοβαρά.

Λόγω του γεγονότος ότι τα μονοκύτταρα παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα και είναι φαγοκύτταρα, δηλαδή κύτταρα που έχουν την ικανότητα να καθαρίζουν το αίμα, μεταξύ άλλων, βακτηρίων, η παραγωγή τους θα αυξηθεί σε διάφορες βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές λοιμώξεις ή πρωτοζωικές λοιμώξεις, καθώς και στη φάση επούλωσης που ακολουθεί αυτές τις λοιμώξεις όταν το σώμα αυξάνει εντατικά την παραγωγή μονοκυττάρων που «εξαντλήθηκαν» κατά τη διάρκεια της νόσου.

Η μονοκυττάρωση εμφανίζεται επίσης σε καταστάσεις όπως:

• αυτοάνοσες ασθένειες, για παράδειγμα συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
• αιματολογικές παθήσεις: λέμφωμα Hodgkin, οξεία και χρόνια μυελομονοκυτταρική λευχαιμία, μυελοπολλαπλασιαστικά νεοπλάσματα, πολλαπλό μυέλωμα, μακροσφαιριναιμία Waldenström, αιμολυτική αναιμία, πρωτογενής ανοσοποιητική θρομβοπενία
• σαρκοείδωση
• κατάσταση μετά τη σπληνεκτομή (αφαίρεση του σπλήνα)
• ασθένειες αποθήκευσης
• κατάσταση μετά από θεραπεία με στεροειδή
• κίρρωση
• αναγέννηση μυελού των οστών μετά από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία
• χρήση ανασυνδυασμένων ανθρώπινων αυξητικών παραγόντων
• εγκυμοσύνη

Η μονοκυττάρωση εμφανίζεται συχνά μετά από μολυσματικές ασθένειες, όταν υπάρχει εντατική ανανέωση των λευκοκυττάρων μετά τη μόλυνση.

Μονοκυττάρωση: διάγνωση

Όπως γνωρίζετε, τα μονοκύτταρα είναι περιφερικά αιμοσφαίρια, οπότε ο αριθμός τους μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας έναν πλήρη αριθμό αίματος, πιο συγκεκριμένα ένα επίχρισμα. Οι αυτόματες κηλίδες γίνονται πιο συχνά χρησιμοποιώντας μηχανήματα, η οποία είναι η ταχύτερη μέθοδος.

Επιχρίσματα αίματος: κανόνες και ερμηνεία

Μονοκύτταρα (MONO) - ρόλος, κανόνας, περίσσεια και ανεπάρκεια

Μερικές φορές, ωστόσο, τα αυτόματα επιχρίσματα μπορούν να μας μπερδέψουν, καθώς τα μονοκύτταρα μπορούν να εκληφθούν ως ουδετερόφιλα από το μηχάνημα, κάτι που θα οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση της μονοκυττάρωσης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα πρέπει να συγκρίνεται με χειροκίνητο επίχρισμα. Ωστόσο, αυτή η έρευνα απαιτεί μεγάλη εμπειρία και δεξιότητα.

Είναι επικίνδυνη η μονοκυττάρωση;

Οποιαδήποτε απόκλιση στις εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να μας προκαλέσει άγχος. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μερικές φορές ένα λανθασμένο αποτέλεσμα μορφολογίας προκύπτει από ένα σφάλμα που έγινε κατά τη διάγνωση, οπότε όταν εντοπίσουμε μονοκυττάρωση, το τεστ πρέπει να επαναληφθεί πρώτα.

Πρέπει πάντα να λαμβάνουμε υπόψη τη συνολική εικόνα του ασθενούς, δηλαδή, ακόμη και αν επιβεβαιώσουμε τη μονοκυττάρωση σε επακόλουθες εξετάσεις και ο ασθενής μας δεν παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα και αισθάνεται καλά, δεν χρειάζεται να ανησυχούμε για αυτό.

Το πιο σημαντικό είναι να θυμόμαστε ότι δεν αντιμετωπίζουμε τα αποτελέσματα, αλλά τον ασθενή.

Ωστόσο, εάν, εκτός από την επιβεβαιωμένη μονοκυττάρωση, ανησυχούμε για κάτι στο ιατρικό ιστορικό ή τη φυσική εξέταση, η διάγνωση πρέπει να παραταθεί και ο ασθενής να παραπεμφθεί σε κατάλληλο ειδικό.

Όπως μπορείτε να δείτε, είναι πολύ σημαντικό στη διαγνωστική διαδικασία της μονοκυττάρωσης να συλλέξετε μια λεπτομερή και αξιόπιστη συνέντευξη με τον ασθενή.

Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες μονοκυττάρωσης, αλλά πρέπει πάντα να αποκλείσουμε πρώτα τις πιο κοινές και τις πιο «αβλαβείς» αιτίες.

Μόνο τότε σκεφτόμαστε τις πιο σοβαρές αιτίες της μονοκυττάρωσης.

Όλοι ανησυχούν πάντα για τον καρκίνο, στην περίπτωση της μονοκυττάρωσης σκεφτόμαστε κυρίως τη χρόνια μυελομονοκυτταρική λευχαιμία.

Σε αυτήν την ασθένεια, υπάρχει χρόνια μονοκυττάρωση που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες, ενώ έχουν αποκλειστεί και άλλες πιθανές αιτίες μονοκυττάρωσης.

Επιπλέον, μπορούμε να παρατηρήσουμε ουδετεροπενία ή ουδετεροφιλία, αναιμία, μερικές φορές θρομβοπενία, ανωμαλίες στον μυελό των οστών και κυτταρογενετικές και μοριακές εξετάσεις, καθώς και την παρουσία υγρών στις κοιλότητες του σώματος.

Ωστόσο, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα, όπως:

• αδυναμία
• απώλεια βάρους
• πυρετός χαμηλού βαθμού
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• ταχυκαρδία
• μεγαλύτερη ευαισθησία σε λοιμώξεις και παρατεταμένη αιμορραγία
• αλλαγές στο δέρμα
• διευρυμένοι λεμφαδένες
• διευρυμένο ήπαρ
• διευρυμένη σπλήνα

Όπως μπορούμε να δούμε, η συνολική κλινική εικόνα πρέπει πάντοτε να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση του ασθενούς, επειδή η εφάπαξ απόκλιση στις εργαστηριακές εξετάσεις δεν αποδεικνύει ακόμη τίποτα.