Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθη λειομυώματα (ινομυώματα) που αναπτύσσονται στα τοιχώματα της μήτρας. Κάθε γυναίκα, σε οποιαδήποτε ηλικία, μπορεί να τα έχει. Αρχικά, τα ινομυώματα της μήτρας είναι ασυμπτωματικά και δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, τα ινομυώματα της μήτρας πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά για να διασφαλιστεί ότι τίποτα δεν πάει στραβά. Διαβάστε ή ακούστε για να μάθετε ποιοι τύποι ινομυωμάτων και ποια είναι τα συμπτώματά τους. Πώς αντιμετωπίζεται το μυώμα;
Ινομυώματα της μήτρας (ινομυώματα της μήτρας, lat. μυώμα, πλ myomata uteri)) είναι καλοήθη λειομυοκύτταρα που προκύπτουν από τον μυϊκό ιστό της μήτρας. Τα ινομυώματα της μήτρας πολύ σπάνια (0,1-0,8 τοις εκατό) κακοήθη για να σχηματίσουν λιομυοσάρκωμα (lat. λιομυοσάρκωμα).
Κάθε πέμπτη γυναίκα άνω των 35 και κάθε δευτερόλεπτο εμμηνόρροιας 50 ετών πάσχει από ινομυώματα της μήτρας. Το Myomas αντιπροσωπεύει το 95 τοις εκατό. όλους τους καλοήθεις όγκους του αναπαραγωγικού οργάνου.
Τα περισσότερα ινομυώματα ανιχνεύονται τυχαία. Μόλις εντοπιστούν, τα ινομυώματα της μήτρας παρατηρούνται συνήθως μόνο. Λειτουργείτε σε ινομυώματα που προκαλούν πόνο, βαριές (αιμορραγικές) περιόδους, παρατεταμένη αιμορραγία ή όταν μεγαλώνουν υπερβολικά μεγάλα. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη όταν ένα μεγάλο μυώμα πιέζει την ουροδόχο κύστη, προκαλεί συνεχή πίεση, καθιστά δύσκολη ή αδύνατη την ούρηση.
Πίνακας περιεχομένων
- Ινομυώματα της μήτρας: αιτίες
- Ινομυώματα της μήτρας: τύποι
- Ινομυώματα της μήτρας: συμπτώματα
- Ινομυώματα της μήτρας: διάγνωση
- Ινομυώματα της μήτρας: θεραπεία με φάρμακα
- Αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας: πότε και πώς;
- Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας
- Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας: εμβολή ινομυωμάτων
- Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας: οξικό ulipristal
- Ινομυώματα της μήτρας και εγκυμοσύνη
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5
Ινομυώματα της μήτρας: αιτίες
Οι αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας δεν είναι απολύτως σαφείς, καθώς καμία από τις θεωρίες δεν είναι 100% επιβεβαιωμένη. Τα καλά νέα είναι ότι τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι της μήτρας. Μόνο 1 τοις εκατό. από αυτούς υφίστανται κακοήθη μεταμόρφωση σε λιομυοσάρκωμα.
Η πιο συχνά αναφερόμενη αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι τα υπερβολικά υψηλά επίπεδα οιστρογόνων ή η υπερευαισθησία των κυττάρων στα οιστρογόνα. Ωστόσο, δεν αναπτύσσουν όλες οι γυναίκες με υψηλά επίπεδα οιστρογόνων ινομυώματα της μήτρας. Όταν έγιναν προσπάθειες για τη θεραπεία των ινομυωμάτων με προγεστίνες, αποδείχθηκε ότι σε πολλές περιπτώσεις οδήγησε στην ανάπτυξή τους. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι η προγεστερόνη μπορεί επίσης να προκαλέσει το σχηματισμό ινομυωμάτων της μήτρας.
Συμβαίνει επίσης ότι συμβαίνουν ινομυώματα, π.χ. μετά από διόρθωση της μήτρας για άλλους λόγους. Αυτό θεωρείται ότι είναι μια κυτταρική απόκριση στο τραύμα, παρόμοιο με το δέρμα στο οποίο σχηματίζονται χηλοειδή.
Μερικοί γιατροί υποστηρίζουν τη θεωρία ότι οι λόγοι για την τάση ανάπτυξης αυτών των καλοήθων οζιδίων πρέπει να βρεθούν σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αναπαραγωγικών οργάνων που βρίσκονται ακόμη στην εμβρυϊκή περίοδο του κοριτσιού. Οι γενετικοί παράγοντες είναι σίγουρα σημαντικοί, επειδή τα ινομυώματα της μήτρας συχνά τρέχουν σε οικογένειες.
Πολλές γυναικολογικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων της μήτρας, είναι κληρονομικές.Η γνωριμία με το ιστορικό της νόσου στην οικογένεια μπορεί να συμβάλει στον αποτελεσματικό προσδιορισμό του εάν διατρέχουμε κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που θέτουν μια γυναίκα σε υψηλότερο κίνδυνο ινομυωμάτων της μήτρας. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν είναι 100% υπεύθυνο για την εμφάνιση της νόσου. Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος προάγουν τα ινομυώματα της μήτρας.
Η περίσσεια του λιπώδους ιστού, όπως λένε οι γιατροί - η ανάπτυξη του πλαισίου του λιπώδους ιστού - οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Κάθε 10 κιλά πάνω από το κανονικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο ινομυωμάτων κατά 20%.
Είναι ενδιαφέρον ότι ακόμη και η απώλεια βάρους δεν αναστέλλει την παραγωγή οιστρογόνων, ακριβώς επειδή το σώμα του λιπώδους ιστού έχει αναπτυχθεί. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να μην αυξήσετε το βάρος και να προσέξετε να μην επιτρέψετε στα κορίτσια να γίνουν υπέρβαρα.
Οι γυναίκες που έχουν μεγαλύτερες περιόδους είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν ινομυώματα της μήτρας. Ένας παράγοντας κινδύνου είναι η άφιξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 10 ετών. Ωστόσο, αυτό επίσης δεν λειτουργεί για 100 τοις εκατό. γυναίκες.
Ινομυώματα της μήτρας: τύποι
Τα μυώματα είναι φτιαγμένα από λείο μυ, ακριβώς όπως το τοίχωμα της μήτρας. Σπάνια εμφανίζονται ως μεμονωμένοι όγκοι. Συνήθως υπάρχουν αρκετές ή δώδεκα από αυτές. Έρχονται σε διαφορετικά μεγέθη: από 2-3 cm έως το μέγεθος ενός ποδοσφαίρου.
Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, δεν υπερβαίνουν τα 10-12 cm. Όταν υπάρχουν πολλά ινομυώματα στη μήτρα, χάνει το φυσιολογικό σχήμα και το μέγεθός του. Στη συνέχεια, οι γιατροί μιλούν για μια μυοματώδη μήτρα, η οποία μπορεί να εκτείνεται μέχρι τις πλευρικές καμάρες.
Ανάλογα με την τοποθεσία, τα μυώματα είναι:
- υποστύλιο - αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, προς τον ορό που τον καλύπτει από την πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας
- ενδομυϊκή - αναπτύσσονται στον τοίχο της μήτρας, διευρύνοντας την τόσο κατά μήκος όσο και κατά μήκος
- submucosa - μεγαλώνουν προς τα μέσα προς την επένδυση της μήτρας
Τα υπολογισμένα ινομυώματα μπορούν να αναπτυχθούν έξω και μέσα στη μήτρα. Συνδέονται στο σώμα της μήτρας με μια ζώνη συνδετικού ιστού, το λεγόμενο μίσχους (μοιάζει με μπαλόνι σε χορδή).
Ινομυώματα της μήτρας: συμπτώματα
Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας εξαρτώνται, μεταξύ άλλων, από σχετικά με την τοποθεσία και το μέγεθός τους.
- Υπο-ορός και ενδομυϊκά ινομυώματα - μερικές φορές προκαλούν πόνο ασκώντας πίεση σε παρακείμενα εσωτερικά όργανα. Μπορεί να είναι πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή ισχιαλγία, υπάρχει αίσθημα πίεσης στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό. Μερικές φορές οδηγούν σε κατακράτηση ούρων ή ακράτεια, άλλες φορές προκαλούν χρόνια δυσκοιλιότητα και ακόμη και εντερική απόφραξη.
- Υποβλεννογόνο ινομυώματα - μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές, παρατεταμένες, βαριές περιόδους, με θρόμβους ή αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Αυτά τα συμπτώματα εξηγούνται από την παρεμποδισμένη συστολή των αιμοφόρων αγγείων και την παρατεταμένη επούλωση του απολεπισμένου βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η βαριά εμμηνόρροια και η μακρά αιμορραγία μπορούν να οδηγήσουν σε αναιμία και ακόμη και καρδιακή ανεπάρκεια. Οι γυναίκες στη συνέχεια βιώνουν αδυναμία, πονοκεφάλους, δύσπνοια και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Μυώματα που καθίστανται κάτω από την επένδυση της μήτρας είναι μερικές φορές η αιτία της στειρότητας (καθιστώντας δύσκολη την εμφύτευση ενός αυγού), καθώς και την αποβολή και την πρόωρη γέννηση.
- Υποβλεννογονικά ινομυώματα - μερικές φορές διογκώνεται στην κοιλότητα της μήτρας και περνά (γεννιέται) στον κόλπο μέσω του τραχήλου. Όταν το μύωμα γεννιέται, προκαλεί τη μήτρα να συστέλλεται έντονα, παρόμοια με τον τοκετό. Οξύς πόνος και αιμορραγία συμβαίνουν επίσης όταν ο μίσχος του μυώματος που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα στρίβει.
Τα μυώματα είναι μια ασθένεια που απαντάται συχνά στις γυναίκες. Δεν προκαλούν ασθένειες όλοι οι τύποι, αλλά όλοι τους έχουν τη δυνατότητα να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία. Τα μυώματα μπορούν να επηρεάσουν την ευημερία των γυναικών ασθενών, τη γονιμότητά τους, να εμποδίσουν τον τοκετό, να προκαλέσουν αιμορραγίες και τελικά να οδηγήσουν στην ανάγκη αφαίρεσης της μήτρας. Θα ήταν χρήσιμο να είναι μεγαλύτερη η συνειδητοποίηση αυτής της ασθένειας και για τις γυναίκες να συμβουλευτούν έναν γιατρό εκ των προτέρων για συντηρητική ή, τελικά, χειρουργική θεραπεία.
Ινομυώματα της μήτρας: διάγνωση
Ήδη βάσει των συμπτωμάτων, ο γυναικολόγος μπορεί να υποψιάζεται ινομυώματα. Αλλά για τη διάγνωση, χρειάζεστε γυναικολογική εξέταση και το αποτέλεσμα ενός διακολπικού υπερήχου. Ο υπερηχογραφικός υπέρηχος πρέπει να εκτελείται από γυναικολόγο υπερήχων και σε αποδεδειγμένο γραφείο - τότε είναι αξιόπιστο.
Μετά την εισαγωγή της κεφαλής της συσκευής στον κόλπο, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει προσεκτικά τον τράχηλο, το εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας και τις ωοθήκες και να προσδιορίσει τον τύπο και το μέγεθος των ινομυωμάτων (η εξέταση είναι σε θέση να ανιχνεύσει ακόμη και πολύ μικρά οζίδια όταν δεν παρουσιάζουν συμπτώματα).
Ινομυώματα της μήτρας: θεραπεία με φάρμακα
Τα μυώματα που δεν προκαλούν δυσφορία δεν απαιτούν θεραπεία. Δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία. Ωστόσο, πρέπει να πάτε στον γυναικολόγο για έλεγχο για να ελέγξετε εάν τα οζίδια αναπτύσσονται.
Οι ειδικοί διαβεβαιώνουν ότι οι όγκοι που αναπτύσσονται συστηματικά αλλά αργά είναι συνήθως καλοήθεις αλλαγές. Είναι κακοήθεις μόνο στο 0,2-0,5 τοις εκατό. θήκες. Επίσης, δεν είναι όλοι αυτοί που αναπτύσσονται γρήγορα κακοήθεις όγκοι.
Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας ποικίλλει - συχνά δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία και κοιλιακή ανατομή. Τα μυώματα αντιμετωπίζονται φαρμακολογικά, καθώς και με λαπαροσκόπηση ή εμβολή.
Σύμφωνα με την έρευνα, στη χώρα μας το 2009, πραγματοποιήθηκαν 127 361 υστερεκτομές (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας), 12 578 μυομεκτομές (χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων) και 2619 κολπικές υστερεκτομές στη χώρα μας. Η χειρουργική αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες για γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας.
Τα μυώματα που προκαλούν μικρά συμπτώματα αντιμετωπίζονται φαρμακολογικά (με παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και σε αιτιολογημένες περιπτώσεις χορηγούνται ορμονικά φάρμακα.
Όταν τα ινομυώματα προκαλούν αιμορραγία, μια ενδομήτρια συσκευή που απελευθερώνει την ορμόνη στη μήτρα μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, δεν συμβάλλει στη μείωση των μεγάλων όγκων. Ωστόσο, τα ανάλογα της γοναδολιβερίνης (GnRH), τα οποία χρησιμοποιούνται 3-4 μήνες πριν από τη διαδικασία εκπυρήνωσης των ινομυωμάτων, έχουν τέτοιο αποτέλεσμα για να διευκολύνουν την αφαίρεσή τους.
Αλλά οι ορμόνες δεν είναι θεραπεία για τα ινομυώματα, μερικές φορές μπορούν μόνο να βοηθήσουν στη μείωση τους.
Οι γιατροί τις χρησιμοποιούν όλο και λιγότερο, επειδή εισάγουν τις γυναίκες στο λεγόμενο Η φαρμακολογική εμμηνόπαυση σχετίζεται με έντονα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εμμηνόπαυση (εξάψεις, αϋπνία ή οστεοπόρωση), τα οποία πρέπει να εξαλειφθούν με τη χορήγηση άλλων ορμονών. Μετά τη διακοπή των ορμονικών φαρμάκων, τα ινομυώματα μπορεί να αναπτυχθούν γρηγορότερα. Επομένως, μια τέτοια θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες.
Αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας: πότε και πώς;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή των ινομυωμάτων. Ο γιατρός το προτείνει συνήθως όταν:
- Τα ινομυώματα προκαλούν επίμονη δυσφορία, π.χ. αιμορραγία, πόνο
- οι όγκοι σας εμποδίζουν να μείνετε έγκυος
- ο όγκος αναπτύσσεται ταχύτατα, π.χ. σε τρεις μήνες θα αυξηθεί από 10 έως 25 cm (υπάρχει υποψία ότι δεν είναι καλοήθη μύωμα, αλλά κακοήθη σάρκωμα)
- Τα υπολογισμένα ινομυώματα είναι κινητά - όχι επειδή είναι επικίνδυνα από μόνα τους, αλλά για να αποτρέψουν τη συστροφή της "κορδέλας" που είναι προσκολλημένη στη μήτρα (αυτό θα εμπόδιζε την παροχή αίματος στον ιστό, οδηγώντας στη νέκρωση).
Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας;
Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, τα ινομυώματα αφαιρούνται μετά την εμμηνόρροια στην πρώτη φάση του κύκλου (πριν από την ημέρα 14). Πιθανότατα, η γυναίκα δεν είναι έγκυος τότε και υπάρχει λιγότερη αιμορραγία τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη διαδικασία αυτές τις μέρες.
Μετά την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, συνήθως αφήνετε το νοσοκομείο την τέταρτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μετά από λαπαροσκόπηση - τη δεύτερη ημέρα, μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων από την κολπική πλευρά - μετά από μια μέρα. Ο χρόνος ανάρρωσης είναι ατομικό θέμα για κάθε γυναίκα. Αλλά συνήθως μετά από ένα μήνα επιστρέφει στη φόρμα και ξεχνά ότι η επέμβαση πραγματοποιήθηκε καθόλου.
Τα ινομυώματα αφαιρούνται συχνότερα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή χώρα, υπό επισκληρίδιο αναισθησία (πόρο ή σπονδυλική στήλη).
Χειρουργική των ινομυωμάτων της μήτρας - λαπαροσκόπηση
Μερικές φορές μια λαπαροσκοπική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση μικρών υποζώνων οζιδίων πεντικίωσης.
Συνήθως, ωστόσο, αφαιρούνται "παρεμπιπτόντως" χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο, π.χ. κατά την αφαίρεση μιας κύστης. Μόνο οι απόλυτα υγιείς γυναίκες μπορούν να υποβληθούν σε λαπαροσκόπηση.
Οι αντενδείξεις στη διαδικασία περιλαμβάνουν:
- υπέρταση
- νευρολογικές ασθένειες
- ευσαρκία
- διαταραχές του κυκλοφορικού
- κιρσοί
- ενδοκρινικά προβλήματα
Η θέση στην οποία εκτελείται - ανάποδα - είναι επικίνδυνη για γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση ή νευρολογικές καταστάσεις, καθώς προκαλεί συμφόρηση στον εγκέφαλο.
Μερικές φορές τα υποβλεννογονικά ινομυώματα που γεννιούνται στον κόλπο μπορούν να αφαιρεθούν από τον κόλπο. Μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται υπό σπονδυλική στήλη ή σύντομη ενδοφλέβια αναισθησία.
Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας
Η έκταση της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, το μέγεθος των ινομυωμάτων και τη συνολική υγεία της γυναίκας. Μπορεί να αποτελείται από:
- εκπυρήνωση των ινομυωμάτων (ωστόσο, δεν εγγυάται ότι δεν θα εμφανίζονται νέα) ή
- μερική ή πλήρης (υστερεκτομή) αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου
Ολόκληρη η μήτρα δεν πρέπει να αποκοπεί εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
Η αρχή είναι αυτή: αφαιρείται μόνο αυτό που είναι άρρωστο. Η γυναίκα πρέπει να ξέρει τι θα κερδίσει και θα χάσει ως αποτέλεσμα της επέμβασης και θα αποφασίσει εάν αποδέχεται ή όχι την προτεινόμενη θεραπεία. Και αυτό που προτείνουν οι γιατροί εξαρτάται συνήθως από την ηλικία της γυναίκας.
- Σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ακόμα και σε γυναίκες που θέλουν να αποκτήσουν παιδιά
Πραγματοποιούνται εργασίες συντήρησης, δηλαδή αφαιρούνται τα ινομυώματα, διατηρώντας ολόκληρη τη μήτρα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εκπυρήνωσής τους, η κοιλότητα της μήτρας μπορεί να ανοίξει. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εισαγάγετε μια ενδομήτρια συσκευή, η οποία λειτουργεί ως αντισυλληπτικό, επιταχύνει την επούλωση της χειρουργικής περιοχής και προστατεύει από τις συμφύσεις που αποτρέπουν την εγκυμοσύνη. Μετά από τρεις μήνες, το IUD αφαιρείται και η γυναίκα μπορεί να προσπαθήσει να μείνει έγκυος.
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική επέμβαση στα ινομυώματα είναι ένας από τους υψηλού κινδύνου και απαιτεί συχνότερες από τις συνηθισμένες επισκέψεις στον γυναικολόγο και όταν έχει ανοίξει η μήτρα - η παράδοση πραγματοποιείται με καισαρική τομή. Ο φυσικός τοκετός μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της μήτρας.
- Εάν μια προεμμηνοπαυσιακή γυναίκα έχει μεγάλους όγκους, βαριά εμμηνόρροια
και καλή κυτταρολογία, προτείνεται να αφαιρεθεί το σώμα της μήτρας αλλά να φύγει από τον τράχηλο. Όταν τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας δεν είναι καλά, ο τράχηλος αφαιρείται επίσης. Εάν η γυναίκα είναι κάτω των 47 ετών, οι ωοθήκες μπορούν επίσης να αφεθούν, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν βλάβες και ότι τα δείγματα ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Γυναίκες ηλικίας περίπου 50 ετών
Τόσο όσοι έχουν ακόμα κανονική εμμηνόρροια όσο και όσοι έχουν εισέλθει στην κλιμακτηρική περίοδο, αφαιρώντας τα ινομυώματα (ανεξάρτητα από το εάν αφαιρούνται μόνο η μήτρα ή η μήτρα με τον τράχηλο), προτείνεται επίσης η αφαίρεση των ωοθηκών, επειδή σε αυτήν την ηλικία λειτουργεί στο σώμα εξαφανίζεται. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εισάγεται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT).
- Σε γυναίκες άνω των 60 ετών, ολόκληρο το αναπαραγωγικό όργανο αφαιρείται συνήθως όταν αφαιρούνται τα ινομυώματα.
Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας: εμβολή ινομυωμάτων
Ο εμβολισμός των ινομυωμάτων προκαλεί θρόμβωση γύρω από το μυώμα, με αποτέλεσμα το κλείσιμο της παροχής αίματος στον όγκο. Ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στις αρτηρίες της μήτρας, μέσω των οποίων χορηγείται πρώτα ο παράγοντας αντίθεσης, και στη συνέχεια οι λεγόμενοι Παρασκευή εμβολισμού PVA, το οποίο κλείνει τα αγγεία που τροφοδοτούν το μυώμα με αίμα. Με αυτόν τον τρόπο, ένα ή περισσότερα ινομυώματα μπορούν να αφαιρεθούν ταυτόχρονα.
Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Συνήθως, την επόμενη μέρα μετά τον εμβολισμό, οι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι. Ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας, τα μυώματα μειώνονται κατά μέσο όρο κατά μισό τρεις μήνες μετά τη διαδικασία και κατά 70-80%. μετά από εξάμηνο.
Ωστόσο, μερικές φορές πέφτουν στην κοιλότητα της μήτρας και στη συνέχεια πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Οι θεραπείες πραγματοποιούνται στην περίπτωση μη-υπολογιζόμενων ινομυωμάτων, όχι μεγαλύτερων από 5-10 cm. Το Εθνικό Ταμείο Υγείας δεν χρηματοδοτεί τον εμβολισμό. Πρέπει λοιπόν να πληρώσετε για τη διαδικασία από τη δική σας τσέπη.
Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας: οξικό ulipristal
Από το 2012, ένα νέο φάρμακο που χορηγείται από το στόμα βασισμένο σε οργανική χημική ένωση από την ομάδα των στεροειδών ορμονών είναι διαθέσιμο στη Δυτική Ευρώπη και την Πολωνία. Η δραστική ουσία είναι η ulipristal acetate, η οποία σταματά την αιμορραγία 10 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, ανακουφίζοντας τα ενοχλητικά συμπτώματα και μια θεραπεία τριών μηνών μειώνει το μέγεθος του μυώματος έως και 30-50%.
Επιπλέον, αυτό το αποτέλεσμα παραμένει μετά τη διακοπή του παρασκευάσματος, χάρη στο οποίο, σε ορισμένους ασθενείς, η φαρμακολογική θεραπεία μόνο σας επιτρέπει να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση και να μείνετε έγκυος.
Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι ακόμη απαραίτητη, η μείωση του όγκου του μυώματος με ulipristal acetate αυξάνει τις πιθανότητες διατήρησης της χειρουργικής επέμβασης. Η νέα θεραπεία δεν έχει επιστραφεί ακόμη από το Εθνικό Ταμείο Υγείας και το κόστος της θεραπείας τριών μηνών υπερβαίνει τα 2.000 PLN. PLN.
Σύμφωνα με νέες ενδείξεις στην Πολωνία, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί δύο φορές σε έναν ασθενή. Η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί, π.χ. σε περίπτωση υποτροπής των συμπτωμάτων, διατηρώντας ένα ελάχιστο διάστημα δύο εμμήνων από το τέλος του πρώτου κύκλου θεραπείας.
Ο καθηγητής Jacques Donnez, ο δημιουργός του ulipristal acetate, δημοσίευσε πρόσφατα έναν αλγόριθμο που επιτρέπει συνολικά 12 μήνες χρήσης του φαρμάκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Προς το παρόν, ωστόσο, έχει τεθεί σε ισχύ μόνο στη Δυτική Ευρώπη.
Ινομυώματα της μήτρας και εγκυμοσύνη
Τα ινομυώματα της μήτρας δεν αντιμετωπίζονται κατά την εγκυμοσύνη - αναπτύσσονται με το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Όταν τα μυώματα είναι τόσο τοποθετημένα ώστε να μην αποτελούν εμπόδιο, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει με τη φύση της φύσης.
Εάν, ωστόσο, θα μπορούσαν να προκαλέσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού, τότε πραγματοποιείται καισαρική τομή.
Τα ινομυώματα μπορούν να αφαιρεθούν το νωρίτερο έξι μήνες μετά τον τοκετό. Ωστόσο, εάν δεν προκαλούν ενόχληση, δεν είναι απαραίτητο. Αντ 'αυτού, πρέπει να απαλλαγείτε από τα ινομυώματα πριν μείνετε ξανά έγκυοι.
Προτεινόμενο άρθρο:
Υπερηχητική θερμοαποστολή των ινομυωμάτων της μήτραςΙνομυώματα της μήτρας: αιτίες και θεραπεία
Τα ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται στα τοιχώματα της μήτρας και δεν είναι κακοήθη - είναι καλοήθη λειομυώματα ή ινομυώματα. Τα ινομυώματα της μήτρας εμφανίζονται σε διαφορετικές γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας. Ποιες είναι οι αιτίες των ινομυωμάτων; Πώς αντιμετωπίζονται τα ινομυώματα; Αυτές οι ερωτήσεις απαντώνται από τον ειδικό μας - lek. med. Ewelina Śliwka-Zapaśnik από το Κέντρο LUX MED.
Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
Το κείμενο χρησιμοποιεί τις πληροφορίες που περιέχονται στην έκθεση που εκπονήθηκε στο πλαίσιο του προγράμματος "Υγιής SHE".
Στο πλαίσιο του προγράμματος "Υγιής SHE", πραγματοποιήθηκε έρευνα για τη συλλογή δεδομένων σχετικά με τις γνώσεις των Πολωνών γυναικών σχετικά με τα ινομυώματα της μήτρας και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται μόνο σε γυναίκες. Η έρευνα διεξήχθη στις 26 Απριλίου - 6 Μαΐου 2019 από τον οργανισμό SW RESEARCH χρησιμοποιώντας τη διαδικτυακή μέθοδο συνέντευξης (CAWI) στον πίνακα ιστού SW Panel. Στο πλαίσιο της μελέτης, πραγματοποιήθηκαν 3204 ερωτηματολόγια με γυναίκες άνω των 16 ετών.
Το "Zdrowa SHE" είναι ένα πρόγραμμα που ξεκίνησε από τον Gedeon Richter, το οποίο για χάρη της υγείας των γυναικών συμμετέχει σε δραστηριότητες που στοχεύουν στην αύξηση της ευαισθητοποίησης για την υγεία των γυναικών και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής για χρόνια.
---sposb-na-miadyc.jpg)
