Το πλευρικό μεσοθηλίωμα είναι ένας σπάνιος κακοήθης όγκος που προκύπτει από τα επιφανειακά κύτταρα στην επένδυση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Μερικές φορές αναπτύσσεται επίσης στο περικάρδιο και το περιτόναιο. Το πλευρικό μεσοθηλίωμα επηρεάζει πιο συχνά άτομα άνω των 60 ετών και οι άνδρες προσβάλλονται 3-5 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες.
Μία από τις κύριες αιτίες του υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος είναι η έκθεση στον αμίαντο. Αυτός ο καρκίνος επηρεάζει συχνότερα τους υπαλλήλους των εργοστασίων επεξεργασίας αμιάντου, των ναυπηγείων, των σιδηροδρόμων, των μηχανικών αυτοκινήτων και των εργαζομένων στη βιομηχανία κατασκευών και θέρμανσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μεσοθηλίωμα αναπτύσσεται αρκετά χρόνια μετά την έκθεση του σώματος στην ασθένεια. Η πορεία του νεοπλάσματος είναι επιθετική, με την κυρίαρχη τοπική διήθηση (θωρακικό τοίχωμα, πνεύμονας, μεσοθωράκιο).
Πλευρικό μεσοθηλίωμα: τύποι
Υπάρχουν δύο τύποι αυτού του καρκίνου:
- Η περιορισμένη μορφή, η οποία συνήθως αναπτύσσεται μόνο μέσα σε έναν υπεζωκότα. Αυτή η μορφή δεν κάνει μετάσταση και αναπτύσσεται σχετικά αργά. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου εγγυάται την ανάρρωση
- Ένας τεράστιος, εξαιρετικά κακόβουλος χαρακτήρας. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται ταχέως, ακόμη και υπερβάλλοντας ολόκληρη την υπεζωκοτική κοιλότητα. Το μεγαλύτερο μέρος του νεοπλαστικού ιστού συσσωρεύεται πάνω από το διάφραγμα και εντός των ενδοσφαιρικών αυλακώσεων. Ο αναπτυσσόμενος όγκος συμπιέζει τον πνεύμονα και περιορίζει την κινητικότητά του. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται πολύ γρήγορα και επηρεάζουν τα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία
Πλευρικό μεσοθηλίωμα: συμπτώματα
Το πιο κοινό κλινικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στο στήθος. Μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρό βήχα και δύσπνοια που προκαλείται από υπεζωκοτική συλλογή. Μερικές φορές ο ασθενής παρουσιάζει ταχεία απώλεια βάρους και αιμόπτυση. Σε πιο προχωρημένα στάδια, παρατηρείται παραμόρφωση και ακινητοποίηση του θώρακα στην πλευρά του όγκου.
Η ωχρή παρακέντηση θα ανιχνεύσει το μεσοθηλίωμα
Η βάση για τη διάγνωση του υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος είναι η απόδοση μιας πλευρικής παρακέντησης και η εύρεση νεοπλαστικών κυττάρων στο υγρό που περιέχεται σε αυτό. Η ιστοπαθολογική εξέταση του δείγματος όγκου βοηθά επίσης στη διάγνωση. Η συνιστώμενη μέθοδος δειγματοληψίας είναι η βινδοθερακοσκόπηση, η οποία επιτρέπει επιπλέον να εκτιμηθεί η τοπική έκταση του νεοπλάσματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να πραγματοποιηθεί ανοιχτή χειρουργική βιοψία.
Πλευρικό μεσοθηλίωμα: θεραπεία
Η θεραπεία του κακοήθους υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος (εκτεταμένος τύπος) είναι πρακτικά αδύνατη, μια συγκεκριμένη πιθανότητα παρέχεται με πλήρη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή απομάκρυνση ολόκληρου του υπεζωκότα (πλευροεκτομή) ή αφαίρεση του υπεζωκότα και του πνεύμονα (πλευροπνευμονιοκτομή). Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ακτινοθεραπεία ως επιπρόσθετη θεραπεία ή στην περίπτωση ατόμων που δεν είναι επιλέξιμα για χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση προχωρημένου όγκου, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία.
ΣπουδαίοςΘεραπεία του υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος με πειραματική θεραπεία
Στην περίπτωση του υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος, το λεγόμενο δυναμική φωτοθεραπεία. Συνίσταται στην εισαγωγή φωτοευαισθητοποιητών στο σώμα - φάρμακα τα οποία, υπό την επίδραση του φωτός ενός συγκεκριμένου μήκους κύματος, απελευθερώνουν τοξικές ενώσεις που καταστρέφουν τα κύτταρα.
