Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, καρκίνος του προστάτη - ασθένειες του προστάτη

Η διεύρυνση του προστάτη, που ορίζεται ως φυσικό μέρος της διαδικασίας γήρανσης, δεν συμβαίνει με την ίδια ένταση σε όλους τους άνδρες. Και όχι όλοι, παρά την πάροδο του χρόνου, πάσχουν από ασθένειες λόγω της διεύρυνσης του προστάτη. Αυτός είναι ο λόγος που αξίζει να εξεταστεί ο προστάτης, επειδή η διεύρυνσή του μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του προστάτη.

Ο προστάτης βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα. Όταν ωριμάσει, έχει πλάτος 3-3,5 cm και μπορεί να ζυγίζει 15-20 g ανάλογα με το σώμα του άνδρα.

Για να αναπτυχθεί και να λειτουργήσει σωστά, ο προστάτης χρειάζεται μια ορμόνη που παράγεται από τους όρχεις, δηλαδή την τεστοστερόνη.

Ο ίδιος ο προστάτης παράγει ένα υγρό που περιέχει γλυκόζη - μια ουσία που τρέφει και προστατεύει το σπέρμα. Έτσι, ο προστάτης είναι υπεύθυνος για την ποιότητα του σπέρματος, και επομένως για την ανδρική γονιμότητα.

Γύρω στα 45-50, το αρσενικό σώμα ξεκινά έναν κύκλο ορμονικών αλλαγών. Πιθανώς υπό την επιρροή τους, ο προστάτης αρχίζει να μεγαλώνει ξανά. Ένας διευρυμένος προστάτης ονομάζεται αδένωμα ή καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. καλοήθης υπερπλασία του προστάτη - BPH).

Οι γιατροί λένε ακόμη και ότι ο διογκωμένος προστάτης είναι μια ασθένεια για την οποία πεθαίνεις και όχι για την οποία πεθαίνεις. Αυτό επιβεβαιώνεται από ιατρικές στατιστικές. Οι μισοί άνδρες άνω των 50 ετών πάσχουν από προστάτη, 75%. στα ογδόντα τους και 90 τοις εκατό άνω των ενενήντα.

Διαβάστε επίσης: Διατρέχετε τον κίνδυνο ενός διευρυμένου προστάτη; Αντιγόνο προστάτη (PSA) - δείκτης όγκου Ψηφιακή ορθική εξέταση - βασική πρωκτολογική εξέταση

Συμπτώματα διογκωμένου προστάτη

Η υπερτροφία του προστάτη εμφανίζεται αργά και οι άνδρες δεν γνωρίζουν πάντα ότι συμβαίνει. Όμως ο διογκωμένος προστάτης σφίγγει όλο και περισσότερο γύρω από την ουρήθρα και αρχίζει το πρόβλημα της ούρησης.

Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, γίνεται πιο δύσκολο να αρχίσετε να ουρείτε και προς το τέλος, η ροή των ούρων σταματά απλώς. Μερικές φορές, αφού φύγει από την τουαλέτα, έρχεται σε μια άβολη αποχώρηση, και ο άντρας αισθάνεται ότι παρά τις προσπάθειές του, η κύστη του δεν έχει αδειάσει εντελώς.

• συχνότερη χρήση της τουαλέτας, επίσης τη νύχτα (ακόμη και 3-4 φορές)
• αίσθημα σταθερής πίεσης στην ουροδόχο κύστη
• περισσότερο χρόνο για να εκκενώσετε την κύστη
• λίγη δύναμη με την οποία ρέουν τα ούρα
• την ανάγκη να ασκήσετε τον εαυτό σας για να αδειάσετε εντελώς την κύστη
• η εμφάνιση ομοιόμορφων ποσοτήτων αίματος στα ούρα
• πλήρης κατακράτηση ούρων

#TOWIDEO Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη;

Καρκίνος του προστάτη - μια σημαντική γρήγορη διάγνωση

Λίγοι άνδρες ξέρουν τι μπορεί να σηματοδοτήσει μια ασθένεια. Ντρέπονται να μιλήσουν ακόμη και με το γιατρό για αυτό. Αυτό είναι ένα σφάλμα. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία.

Οποιαδήποτε ανωμαλία που σχετίζεται με την ούρηση θα σας ζητήσει να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο. Δεν υπάρχει τίποτα να περιμένεις. Εάν ο άνδρας χάσει τον έλεγχο και ο προστάτης μεγαλώσει, είναι πιθανό ότι θα αναπτύξει καρκίνο.

Ο καρκίνος που αναπτύσσεται στον προστάτη ονομάζεται πρωτογενής καρκίνος. Αυτό σημαίνει ότι προέρχεται από ιστό προστάτη και δεν αποτελεί μετάσταση καρκινικών κυττάρων από όγκο σε άλλο όργανο.

Σημαίνει επίσης ότι μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς μαζί με τον αδένα πριν εισβάλει σε άλλα όργανα ή οστά. Εάν εντοπιστεί νωρίς, δίνει την ευκαιρία για πλήρη ανάκαμψη.

Έρευνα προστάτη

Μια επίσκεψη σε έναν ουρολόγο ξεκινά με μια συνέντευξη. Στη συνέχεια, ο γιατρός πραγματοποιεί ορθική εξέταση, δηλαδή με ένα δάχτυλο μέσω του πρωκτού. Δεν είναι ευχάριστο για τον ασθενή, αλλά είναι σημαντικό - με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να φτάσετε πιο κοντά στον προστάτη και να ελέγξετε αν υπάρχουν αλλαγές στους λοβούς του, δηλαδή σβώλους ή σκληρότητα. Ένας υγιής προστάτης είναι ομαλός και εύκαμπτος, έτσι μπορείτε εύκολα να αισθανθείτε τυχόν ανωμαλίες με αυτόν τον τρόπο. Συνήθως, ο γιατρός θα παραγγείλει επίσης εξετάσεις αίματος και ούρων.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, απαιτείται περαιτέρω διάγνωση. Η βιοψία πυρήνα-βελόνας είναι το πιο αξιόπιστο τεστ Πραγματοποιούνται υπό έλεγχο υπερήχων χρησιμοποιώντας μια ειδική κεφαλή που εισάγεται στον πρωκτό. Στη συνέχεια, συλλέγεται υλικό από τα αλλαγμένα μέρη για ανάλυση (ιστοπαθολογική εξέταση). Με αυτόν τον τρόπο, η παρουσία καρκινικών κυττάρων επιβεβαιώνεται ή αποκλείεται, προσδιορίζεται ο τύπος και ο βαθμός κακοήθειας.

Η βιοψία με λεπτή βελόνα πραγματοποιείται όταν, μετά από ορθική εξέταση, ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί και χρειάζεται μόνο επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η δοκιμή είναι ελάχιστα επεμβατική και μετά από κυτταρολογία του συλλεγόμενου δείγματος είναι γνωστό εάν ο ασθενής έχει καρκίνο.

Ένας υπερηχογράφος προστάτη που πραγματοποιείται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος δεν έχει πραγματικά νόημα, εκτός εάν ο ουρολόγος μπορεί να δει τα αποτελέσματα. Μόνο αυτός μπορεί να τα χρησιμοποιήσει για να αξιολογήσει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης και να καθορίσει εάν το μέγεθος του προστάτη είναι απειλή για την υγεία.
Πρόσφατα, μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου PSA (PSA) έχει γίνει μοντέρνα.ειδικό αντιγόνο προστάτη - ειδικό αντιγόνο του προστάτη), μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη.

Το PSA πραγματοποιείται το νωρίτερο 48 ώρες μετά την ψηφιακή ορθική εξέταση, επειδή όλοι οι χειρισμοί στην περιοχή του αδένα (συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής) αυξάνουν το αποτέλεσμα του αντιγόνου. Η συγκέντρωση του αντιγόνου PSA δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng / ml αίματος.Η αύξηση των επιπέδων PSA σημαίνει ότι ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί, ακόμη και αν ο όγκος είναι τόσο μικρός που είναι δύσκολο να ανιχνευθεί σε ορθική εξέταση. Δυστυχώς, η μέτρηση της συγκέντρωσης PSA δεν είναι αξιόπιστη. Το 25% άνδρες με φυσιολογικά αποτελέσματα έχουν καρκίνο του προστάτη και περισσότεροι από τους μισούς άνδρες με αυξημένα επίπεδα PSA έχουν έναν υγιή προστάτη.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, μετράται επίσης ένα ένζυμο στο αίμα - η φωσφοράση του προστατικού οξέος (PAP), η οποία σας λέει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη

Η καλοήθης υπερπλασία αδένων μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Στα πρώτα συμπτώματα της BPH, λαμβάνονται παρασκευάσματα για την ανακούφιση των ουρολογικών παθήσεων. Μειώνουν την ένταση των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος, μειώνουν το πρήξιμο και τη συμφόρηση στον αυχένα της ουροδόχου κύστης και βελτιώνουν την ελαστικότητα του προστάτη και της ευρυχωρίας της ουροδόχου κύστης. Ο ουρολόγος μπορεί επίσης να συστήσει φάρμακα για τη μείωση του όγκου του αδενώματος του προστάτη και των άλφα-αναστολέων για τη βελτίωση της ροής των ούρων μέσω της ουρήθρας.

Κανείς δεν γνωρίζει τους λόγους για τον σχηματισμό αδενώματος του προστάτη, αν και οι επιστήμονες κατηγορούν όλο και περισσότερο τις ανδρικές ορμόνες για την ανάπτυξή του. Δεν είναι γνωστό γιατί ορισμένοι άνδρες αναπτύσσουν αργό προστάτη χωρίς προβλήματα, ενώ άλλοι αναπτύσσουν καρκίνο μέσα σε λίγα χρόνια. Υποψιάζεται ότι ο τύπος του αίματος, η στεφανιαία νόσος, η αγαμία, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα και ένα μολυσμένο περιβάλλον μπορεί να ευθύνονται για την ανάπτυξη της νόσου.
Ο καρκίνος του προστάτη τρέχει σε οικογένειες. Κύριοι, των οποίων οι συγγενείς ήταν άρρωστοι, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και να αρχίζουν να εξετάζονται μετά από σαράντα. Όσοι δεν έχουν τέτοια βάρη πρέπει να ξεκινήσουν τακτικές εξετάσεις γύρω στα 50.

Χειρουργική του προστάτη

Με μεγάλο αδένωμα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η απόφαση σχετικά με αυτό λαμβάνεται όταν τα ούρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη, συχνά εμφανίζονται λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή έχουν διαγνωστεί πέτρες της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται η διατρηθρική ηλεκτροαντομή.

Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μικρο-εργαλεία (όλο και πιο συχνά με λέιζερ) για να φθάσει στον προστάτη μέσω της ουρήθρας και να αφαιρέσει μέρος του αδένα, συνήθως μόνο το υπερβολικό εσωτερικό θραύσμα, για να επιτρέψει στα ούρα να στραγγίσουν ελεύθερα. Εάν το αδένωμα διευρυνθεί σημαντικά, επιτυγχάνεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία πραγματοποιείται με αναισθησία.

Άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου. Όσο περισσότερο αναπτύσσεται ο όγκος, τόσο λιγότερο γίνεται η χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς των οποίων η ασθένεια περιορίζεται στον ίδιο τον αδένα αναφέρονται συνήθως σε μια τέτοια ριζική θεραπεία. Στη συνέχεια αφαιρείται ολόκληρος ο αδένας (αυτή η επέμβαση ονομάζεται προστατεκτομή).

Η ακράτεια των ούρων μπορεί να συμβεί μετά την επέμβαση, καθώς η αφαίρεση του αδένα επηρεάζει δυσμενώς τους μυς του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Αλλά αυτή η επιπλοκή πρέπει να εξαφανιστεί μετά από περίπου μισό χρόνο.

Ένα άλλο πρόβλημα είναι η στυτική δυσλειτουργία. Τα νεύρα που χρειάζονται για να τον προκαλέσουν περνούν πέρα ​​από τον προστάτη και μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πρέπει να το λάβετε αυτό υπόψη - παρόλο που επί του παρόντος οι θεραπείες πραγματοποιούνται με μεγάλη ακρίβεια.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβολία μπορεί να καταστρέψει εντελώς έναν μικρό όγκο και έτσι να θεραπεύσει τον όγκο τόσο αποτελεσματικά όσο και με μια προστατεκτομή. Αυτή είναι μια καλή λύση για άντρες που δεν μπορούν να αναισθητοποιηθούν για διάφορους λόγους, π.χ. με καρδιακή πάθηση.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε άνδρες των οποίων ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον προστάτη, αλλά αυτή η διαδικασία δεν θεραπεύει πλήρως. Ωστόσο, σας επιτρέπει να ζήσετε, μερικές φορές ακόμη και για πολλά χρόνια, χωρίς πόνο και διατήρηση της ανεξαρτησίας. Η ακτινοβολία είναι απίθανο να προκαλέσει ακράτεια ούρων, αλλά η στυτική δυσλειτουργία είναι συχνή. Η κύστη και το ορθό μπορεί επίσης να δυσλειτουργούν.

Η βραχυθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της νόσου. Συνίσταται στην τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος στον προστάτη που περιέχει ραδιενεργό υλικό που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα.

Στοχεύει στη μείωση του μεγέθους του όγκου. Πιστεύεται ότι κάνει τη χειρουργική επέμβαση ή την ακτινοθεραπεία πιο αποτελεσματική, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως η μόνη θεραπεία. Χάρη στις ορμόνες, τα αποτελέσματα του PSA και η αποτελεσματικότητα στην ούρηση βελτιώνονται γρήγορα, επειδή ο όγκος συμπιέζει την ουρήθρα με λιγότερη δύναμη. Μερικοί άνδρες είναι ικανοποιημένοι με αυτό και εγκαταλείπουν την περαιτέρω θεραπεία. Όταν επιστρέψουν για βοήθεια μετά από λίγα χρόνια, μπορεί να είναι πολύ αργά για αυτό.

Η αναγνώρισή του δεν σημαίνει απαραίτητα αδιέξοδο. Οι περισσότεροι καρκίνοι ανήκουν σε μια ομάδα αδενοκαρκινωμάτων που αναπτύσσονται αργά και συνήθως επιτίθενται σε άλλα όργανα και οστά για χρόνια. Ο ευνουχισμός ορμονών είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις. Μπορεί να γίνει είτε με την αφαίρεση των όρχεων (ολόκληρο ή μόνο το μέρος που παράγει ορμόνες) είτε με τη χορήγηση γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Και οι δύο μέθοδοι είναι εξίσου αποτελεσματικές επειδή ο προστάτης δεν διευρύνεται χωρίς ανδρογόνα.

Θεραπεία με ορμόνες

Η ανάπτυξη του όγκου σταματά επίσης από φάρμακα που αποτελούν φράγμα μεταξύ του όγκου και των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών, αλλά δεν επηρεάζουν το επίπεδο των ανδρογόνων στο αίμα. Η ένεση χορηγείται μία φορά το μήνα. Οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας είναι η χαμηλή σεξουαλική ορμή και η δυσκολία στη στύση. Ένα άλλο πρόβλημα είναι οι εξάψεις - τα ίδια hot flashes που βιώνουν οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Υπάρχει έντονη εφίδρωση τη νύχτα. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της ορμονικής θεραπείας και όχι, όπως πιστεύουν ορισμένοι, της εξέλιξης του καρκίνου.