Ενδοκρανιακά αιματώματα, επιπλοκές μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς

Τα ενδοκρανιακά αιματώματα είναι οι πιο σοβαρές επιπλοκές μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς, π.χ. ως αποτέλεσμα ατυχήματος. Μόνιμη σωματική πάρεση, κώμα και ακόμη και θάνατος μπορεί να προκύψει από τη συσσώρευση αίματος στον εγκέφαλο. Τα αιματώματα συμβαίνουν συχνότερα ως αποτέλεσμα αδρανειακών τραυματισμών, δηλαδή εκείνων όπου υπήρξε μια γρήγορη αλλαγή στην ταχύτητα, π.χ. όταν χτυπήσατε το κεφάλι σε ένα στάσιμο εμπόδιο. Μάθετε ποιοι τύποι αιματωμάτων του εγκεφάλου και πώς να αναγνωρίσετε εάν έχουν συμβεί.

Το ενδοκρανιακό αιμάτωμα - επίσης γνωστό ως ενδοκρανιακό αιμάτωμα - είναι ένα αιμάτωμα που σχηματίζεται σε μια περιορισμένη περιοχή του εσωτερικού του κρανίου ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι. Οι συνέπειες των κλειστών τραυμάτων στο κεφάλι μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή πίεσης στον εγκέφαλο που προκύπτει από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία εντός του κρανίου και ενδοκρανιακή αιμορραγία. Ανάλογα με τη θέση του σχηματιζόμενου αιματώματος σε σχέση με τη μήτρα της μήτρας (μία από τις μηνιγγίνες) και τον εγκέφαλο, διακρίνονται τα επισκληρίδια, τα υποδόρια και τα ενδοεγκεφαλικά αιματώματα.

Ακούστε για τα ενδοκρανιακά αιματώματα. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Επισκληρίδιο αιμάτωμα

Το επισκληρίδιο (επισκληρίδιο) αιμάτωμα είναι μια αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ του οστού του κρανίου και της μήτρας. Με κάθε λεπτό, αυξάνεται η ποσότητα του αίματος στον επισκληρίδιο χώρο και ασκείται μεγαλύτερη πίεση στον εγκέφαλο, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί ρήξη της μηνιγγικής αρτηρίας. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του επισκληριδίου αιματώματος είναι το λεγόμενο φωτεινότητα της συνείδησης, δηλ. αρχικά ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του, μετά το ξαναβρίσκω για αρκετές δεκάδες λεπτά (ή ακόμα και αρκετές ώρες) και μετά λιποθυμώ ξανά. Η συσσώρευση επισκληριδίου αιματώματος συνοδεύεται επίσης από άλλα συμπτώματα, όπως:

• διαστολή του μαθητή στην πλευρά της βλάβης,
• πάρεση του παραβωτικού νεύρου και αυξανόμενη πάρεση του μισού σώματος (συνήθως προηγείται σπασμοί τύπου Τζάκσον (οι λεγόμενες σπασμοί - οι σπασμοί περιορίζονται μόνο σε ορισμένες μυϊκές ομάδες. Μπορούν να εξαπλωθούν, για παράδειγμα, από τα δάχτυλα και να καλύψουν σταδιακά ολόκληρο το άκρο ή, για παράδειγμα, από τις γωνίες του στόματος στο μισό του προσώπου) ),
• ναυτία,
• εμετος,
• κάταγμα του οστού του κρανίου στην χρονική-βρεγματική περιοχή.

Οι ασθενείς με επισκληρίδιο αιμάτωμα απαιτούν άμεση χειρουργική θεραπεία. Εάν δεν το κάνετε μπορεί να προκληθεί εγκεφαλικό κώμα. Εάν το αιμάτωμα είναι μικρό, αρκεί να ξαπλώσετε και να πάρετε φάρμακα για να αποτρέψετε τη συσσώρευση ενδοκρανιακής πίεσης. Ωστόσο, σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, απαιτείται επέμβαση και χειρουργική επέμβαση ενός νευροχειρουργού. Το επισκληρίδιο αιμάτωμα είναι μια επιπλοκή περίπου 10% των σοβαρών τραυματισμών στο κεφάλι.

Υποδόριο αιμάτωμα

Ένα υποδόριο αιμάτωμα συμβαίνει όταν το φλεβικό αίμα συσσωρεύεται μεταξύ της dura mater και του arachnoid (arachnoid) και μπορεί να σπάσει τις φλέβες στον εγκέφαλο. Εμφανίζεται συχνότερα σε πολύ σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι, κυρίως σε εκείνους όπου τα οστά του κρανίου ήταν κάταγμα.

Τα συμπτώματά του μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά και εξαρτώνται από τη θέση του αιματώματος. Σε αυτά περιλαμβάνονται πονοκέφαλοι, πάρη, διαταραχές του λόγου και βάδισης, υπνηλία, μειωμένη συνείδηση ​​ή επιληπτικές κρίσεις. Η θεραπεία βασίζεται κυρίως σε χειρουργικές επεμβάσεις. Με τη σειρά του, η θεραπεία των επιπλοκών με τη μορφή διαταραχών πάρεσης και ομιλίας είναι η ίδια με την περίπτωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η συνέπεια της σύγχυσης του εγκεφάλου μπορεί επίσης να είναι μια υποαραχνοειδής αιμορραγία με το αίμα να χύνεται στο διάστημα μεταξύ του αραχνοειδούς και της dura mater. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με την υποαραχνοειδή αιμορραγία λόγω ρήξης ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος, δηλ. Ξαφνικού πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού με έμετο, δυσκαμψία στον αυχένα, συχνά με απώλεια συνείδησης και σπασμούς και μειωμένη κίνηση των ματιών (παράλυση παραvermic νεύρου).

Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα

Το ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα - ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - αντιπροσωπεύει περίπου το 20% όλων των τραυματικών αιματωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, αίμα συλλέγεται στον εγκέφαλο, ειδικά γύρω από τη βάση των μετωπιαίων και κροταφικών λοβών.

Ένα ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα που σχηματίζεται στην παρεγκεφαλίδα (στην πίσω κοιλότητα του κρανίου) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο επειδή πιέζει το αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου, το οποίο αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή.

Οι καθυστερημένες συνέπειες των εγκεφαλικών τραυματισμών περιλαμβάνουν: υποτροπιάζουσα μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, μετατραυματική επιληψία και μετατραυματικό σύνδρομο.