Κοξάρθροση ή εκφυλισμός της άρθρωσης του ισχίου

Η κοξάρθροση δεν είναι τίποτα περισσότερο από εκφυλισμό της άρθρωσης του ισχίου. Η ασθένεια είναι η πιο συχνά διαγνωσμένη ασθένεια των αρθρώσεων του ισχίου σε ενήλικες. Οι εκφυλισμοί στην άρθρωση είναι μη αναστρέψιμες και πολύ συχνά οδηγούν σε βλάβη των αρθρώσεων. Ευτυχώς, μια άρθρωση που έχει υποστεί βλάβη από μια ασθένεια μπορεί να αντικατασταθεί με μια τεχνητή.

Πίνακας περιεχομένων

1. Coxarthrosis (εκφυλισμός της άρθρωσης του ισχίου): αιτίες
2. Coxarthrosis: συμπτώματα εκφυλισμού των αρθρώσεων του ισχίου
3. Coxarthrosis: τι έρευνα αξίζει να κάνουμε;
4. Coxarthrosis: θεραπεία του εκφυλισμού των αρθρώσεων του ισχίου

Η συνάρθρωση ή ο εκφυλισμός της άρθρωσης του ισχίου είναι η βαθμιαία και μη αναστρέψιμη καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και άλλων ιστών που αποτελούν την άρθρωση του ισχίου. Ο άρρωστος χόνδρος χάνει τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών και τριβής για τα οστά που συνθέτουν την άρθρωση. Τα οστά οστά (οστεοφύτα) σχηματίζονται στην επιφάνεια των οστών, τα οποία περιορίζουν την κίνηση και επιταχύνουν την καταστροφή της άρθρωσης.

Coxarthrosis (εκφυλισμός της άρθρωσης του ισχίου): αιτίες

Οι αλλαγές στην άρθρωση του ισχίου χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Η αιτία του πρωτογενούς εκφυλισμού δεν είναι γνωστή. Οι ειδικοί υποπτεύονται ότι προκύπτουν όταν ο μεταβολισμός του αρθρικού χόνδρου διαταράσσεται ή υπάρχει αλλαγή στη σύνθεση του αρθρικού υγρού. Και στις δύο περιπτώσεις, ο χόνδρος είναι υποσιτισμένος.

Τα δομικά ελαττώματα παρατίθενται μεταξύ των δευτερευόντων αιτιών της συνξάρθρωσης. Ένας λανθασμένος σύνδεσμος έχει μια πολύ ρηχή υποδοχή, δηλαδή μια κατάθλιψη στη λεκάνη.Όταν η άρθρωση κινείται, μέρος της μηριαίας κεφαλής γλιστρά πέρα ​​από την κοτύλη και αυτό οδηγεί σε βλάβη των αρθρώσεων. Η ασθένεια ενισχύεται επίσης από:

• υψηλή χοληστερόλη και τριγλυκερίδια
• Διαβήτης
• υπέρβαρος
• μικροτραυματισμοί που προκύπτουν από υπερφόρτωση της άρθρωσης, π.χ. κατά την ανύψωση
• διαταραχές των οστών και των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
• τραυματισμούς κατά τη διάρκεια ενός φθινοπώρου ή αθλητισμού

Coxarthrosis: συμπτώματα εκφυλισμού των αρθρώσεων του ισχίου

Το πρώτο σύμπτωμα εκφυλισμού του ισχίου είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα και το ισχίο όταν στέκεστε όρθιοι και περπατώντας. Συχνά ακτινοβολεί μέχρι το γόνατο.

Όταν η ασθένεια αναπτύσσεται, ο πόνος εμφανίζεται επίσης όταν ξαπλώνετε. Η άρθρωση γίνεται όλο και λιγότερο κινητή, και ο ασθενής αρχίζει να περνάει για να αποφύγει τον πόνο.

Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε όλο το ισχίο και το μηρό. Μπορεί να εμφανιστεί μόνο στο μπροστινό μέρος του μηρού και να ακτινοβολήσει στο γόνατο.

Εκτός από τον πόνο στην εκφυλιστική άρθρωση του ισχίου, υπάρχει ένας σταδιακός περιορισμός της κινητικότητας. Πρώτον, η κινητικότητα εντός της εσωτερικής περιστροφής περιορίζεται, μετά η υπέρταση περιορίζεται και, στη συνέχεια, οι κινήσεις απαγωγής και προσθήκης.

Σε πολύ προχωρημένη συνάρθρωση, το άκρο μπορεί να μειωθεί λειτουργικά.

Κανένα από τα συμπτώματα δεν πρέπει να είναι. Ήδη στις πρώτες ασθένειες, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, επειδή παρόμοιες ασθένειες μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες, όπως:

• σύνδρομα πόνου στην οσφυϊκή μοίρα
• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
• ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής
• φυματίωση των οστών

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, αρχίστε να ανακουφίζετε την άρθρωση - χάστε βάρος, περπατήστε με ένα μπαστούνι που κρατάτε στο χέρι σας στην «υγιή πλευρά», χρησιμοποιείτε φυσιοθεραπεία και ασκείστε τακτικά για να βελτιώσετε την άρθρωση και να ενισχύσετε τους μυς που την περιβάλλουν.

Σε περιόδους αυξημένου πόνου, μπορείτε, αφού συμφωνήσετε με τον γιατρό σας, να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ακόμη καλύτερα, μόνο παυσίπονα (παρακεταμόλη, μεταμιζόλη, τραμαδόλη).

Στην περίπτωση ενός σημαντικά προχωρημένου εκφυλισμού των αρθρώσεων, ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την αποκατάσταση της αποτελεσματικότητάς του είναι η εμφύτευση μιας ενδοπρόθεσης.

Coxarthrosis: τι έρευνα αξίζει να κάνουμε;

Για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας, οι ρευματολόγοι συχνά πρέπει να παίρνουν συνέντευξη από τον ασθενή και να ελέγχουν την κινητικότητά τους.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός παραγγέλνει ακτινογραφία οστού. Στις φωτογραφίες μπορεί να δει, μεταξύ άλλων στένωση του χώρου των αρθρώσεων, δηλ. του χώρου όπου συναντώνται οι χόνδροι των οστών που συνθέτουν την άρθρωση και - εάν είναι - σπόροι οστών, δηλαδή οστεοφύτα.

Μερικές φορές πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και εξετάσεις ούρων για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες των αρθρώσεων, όπως η ουρική αρθρίτιδα.

Coxarthrosis: θεραπεία του εκφυλισμού των αρθρώσεων του ισχίου

• Ενδοπρόθεση, ή τι

Είναι μια τεχνητή άρθρωση που αποτελείται από μια πρίζα (κοίλο ημισφαίριο) και μια μπάλα που καταλήγει σε μια καρφίτσα. Υπάρχουν πολλοί τύποι αντικατάστασης ισχίου. Μπορούν να χωριστούν σε ολικά και μερικά.

Εάν εγκατασταθεί μια συνολική ενδοπρόθεση, τόσο η κοτύλη όσο και η μηριαία κεφαλή πρέπει να αντικατασταθούν με τεχνητά στοιχεία. Με μερική ενδοπρόθεση, αφαιρείται μόνο η μηριαία κεφαλή και τοποθετείται στη θέση της μια πρόσθεση. Το φυσικό κύπελλο παραμένει άθικτο.

Με τα χρόνια, η μέθοδος σύνδεσης τεχνητών αρθρώσεων έχει αλλάξει. Αρχικά, το λεγόμενο τσιμέντο οστών, αλλά αποδείχθηκε επιβλαβές για το σώμα. Αντικαταστάθηκε από ακρυλικό τσιμέντο, το οποίο είχε επίσης πολλά μειονεκτήματα.

Επί του παρόντος, οι μη τσιμεντοειδείς οδοντοστοιχίες χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Η εξωτερική επιφάνεια της πρόσθεσης (κοτύλη και στέλεχος) καλύπτεται με υδροξυαπατίτη, ο οποίος είναι ένα φυσικό ορυκτό συστατικό του οστού.

Τα μέρη της πρόσθεσης γίνονται τραχιά, έχουν μεγάλη επιφάνεια και, με την πάροδο του χρόνου, το οστό μεγαλώνει στους πόρους τους. Αυτό δίνει τη σταθερότητα της πρόσθεσης. Αλλά ο τύπος πρόσθεσης που θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από τον τύπο των αρθρώσεων, την ποιότητα του οστικού ιστού και την ηλικία του ασθενούς.

• Καποπλαστική

Είναι μια οικονομική μέθοδος αντικατάστασης ισχίου, επειδή σας επιτρέπει να διατηρείτε το φυσικό κεφάλι και το λαιμό του μηριαίου οστού, το οποίο εγγυάται την ανατομική διάταξη των οστών, ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εξάρθρωσης και σας επιτρέπει να επιστρέψετε γρήγορα σε μια ενεργή ζωή.

Στην καποπλαστική, η υποδοχή στη λεκάνη αντικαθίσταται και ένα κάλυμμα, δηλαδή ένα καπάκι που μοιάζει με καπάκι, τοποθετείται στο κεφάλι του μηρού. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν τα οστά δεν έχουν αφαλατωθεί και η άρθρωση δεν υποστεί μεγάλη ζημιά λόγω εκφυλιστικών αλλαγών.

Το πλεονέκτημα αυτής της λύσης είναι ότι ο ασθενής αναρρώνει ταχύτερα και αναρρώνει πιο γρήγορα. Επιπλέον, δεν υπάρχει κίνδυνος αλλαγών στο μήκος των ποδιών, χαλάρωση της πρόθεσης ή απώλεια ισορροπίας λόγω αστάθειας του σώματος.

Η τοποθέτηση καλύμματος στη λίμνη δεν είναι η τελική λύση. Σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας ή μετά από τραυματισμό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακές προσθετικές αρθρώσεις.

• Τι μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Ο βασικός κανόνας που πρέπει να ακολουθηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η χρήση ... κοινής λογικής, η οποία πρέπει να θεωρείται ότι δεν επιτρέπει υπερβολικό άγχος στην άρθρωση. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να κάθεστε μόνο στην καρέκλα.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν είναι σκόπιμο να ξαπλώνετε στο πλάι σας, να βάλετε το πόδι σας στο υγιές πόδι, να καθίσετε σε χαμηλές καρέκλες, να σηκώσετε βάρη και να καθίσετε στην μπανιέρα.

Εάν το κάθισμα της τουαλέτας δεν είναι αρκετά υψηλό, μπορείτε να εγκαταστήσετε λαβές για να διευκολύνετε το να σηκωθείτε και ακόμη καλύτερα να αγοράσετε ένα ψηλό κάλυμμα καθίσματος τουαλέτας.

Ομοίως με το κρεβάτι. Η επιφάνεια ύπνου πρέπει να είναι αρκετά υψηλή ώστε τα πόδια σας να αγγίζουν το πάτωμα όταν κάθεστε στην άκρη του κρεβατιού.

Κατά τη μετεγχειρητική αποκατάσταση, όλες οι στροφές και οι στροφές του σώματος πρέπει να γίνονται προσεκτικά. Στο σπίτι, πρέπει να φοράτε μαλακές και γεμάτες παντόφλες που διατηρούνται καλά στο πόδι. Τα παπούτσια πρέπει να έχουν χαμηλό, φαρδύ και σταθερό τακούνι.

Υπάρχει επίσης ανάγκη για τακτική άσκηση, περπάτημα και κολύμπι. Πρέπει να μετακινείτε τα πόδια σας ήρεμα ενώ κολυμπάτε. Μπορείτε να κάνετε ποδήλατο, cross-country ή να κατεβείτε στις απαλές πλαγιές. Όλα εξαρτώνται από τη γενική σας φυσική κατάσταση.

Οι σύγχρονες ενδοπροθέσεις επιβάλλουν μικρούς περιορισμούς στους ασθενείς. Μετεγχειρητικές επιπλοκές εμφανίζονται σε πολύ μικρό αριθμό ατόμων.

Όλοι οι τύποι χειρουργικής αντικατάστασης ισχίου για ενδοπρόθεση επιστρέφονται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας.