Η καρδιομετατροπή και η απινίδωση είναι διαδικασίες που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας. Τόσο η απινίδωση όσο και η καρδιομετατροπή βασίζονται στο βραχυπρόθεσμο ηλεκτρικό ρεύμα στην καρδιά του ασθενούς. Ωστόσο, και οι δύο διαδικασίες εκτελούνται για άλλους τύπους αρρυθμίας. Υπάρχουν άλλες διαφορές μεταξύ απινίδωσης και καρδιοανάταξης.
Η απινίδωση και η καρδιομετατροπή είναι διαδικασίες που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εργασίας (ρυθμός) της καρδιάς. Τόσο η απινίδωση όσο και η καρδιομετατροπή βασίζονται στο βραχυπρόθεσμο ηλεκτρικό ρεύμα στην καρδιά του ασθενούς. Ωστόσο, και οι δύο διαδικασίες εκτελούνται για άλλους τύπους καρδιακών αρρυθμιών. Υπάρχουν άλλες διαφορές μεταξύ απινίδωσης και καρδιοανάταξης;
Απινίδωση - ενδείξεις
Η απινίδωση είναι μια διαδικασία έκτακτης ανάγκης που εκτελείται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που απαιτούν άμεση θεραπεία, δηλαδή στην περίπτωση:
- κοιλιακή μαρμαρυγή
- Κοιλιακή ταχυκαρδία χωρίς σφυγμούς
Η απινίδωση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αποκατάστασης του καρδιακού ρυθμού στην κοιλιακή μαρμαρυγή.
Πώς λειτουργεί ένας απινιδωτής; Στην κοιλιακή μαρμαρυγή, τα μεμονωμένα κύτταρα του καρδιακού μυός συστέλλονται ανεξάρτητα μεταξύ τους με μη συντονισμένο τρόπο. Κατά συνέπεια, ολόκληρη η καρδιά (αν και λειτουργούν τα μεμονωμένα της κύτταρα) δεν συστέλλεται και δεν μπορεί να αντλήσει αίμα. Ως αποτέλεσμα της λειτουργίας του απινιδωτή, όλα τα κύτταρα του μυοκαρδίου σταματούν ταυτόχρονα και, στη συνέχεια, ξεκινούν ταυτόχρονα σύγχρονες συστολές, προκαλώντας τη συστολή ολόκληρης της καρδιάς.
Πώς να κάνετε απινίδωση; Τοποθετήστε τον ασθενή σε ύπτια θέση σε σταθερή επιφάνεια. Βεβαιωθείτε ότι κανένα μέρος του σώματος δεν αγγίζει το νερό (το θύμα δεν πρέπει να βρίσκεται σε λακκούβα κ.λπ.) ή μεταλλικά μέρη (ο ασθενής δεν πρέπει να αγγίζει το πλαίσιο του κρεβατιού κ.λπ.). Στη συνέχεια, το στήθος του ασθενούς εκτίθεται και δύο ηλεκτρόδια τοποθετούνται ή κολλούν (ανάλογα με τον τύπο του απινιδωτή) σε αυτό. ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Τα ηλεκτρόδια πρέπει να προσκολλώνται απευθείας στο δέρμα - δεν πρέπει να είναι τριχωτό. Στη συνέχεια, η συσκευή στέλνει ηλεκτρικά παλμούς στην καρδιά.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι απινιδωτών:
Διαβάστε επίσης: Παρεμβατική ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ, ή βοηθώντας την καρδιά Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας καρδιακών ελαττωμάτων Σύγχρονη καρδιακή αποκατάσταση: πότε, για τι και για ποιον;Οι εξωτερικοί απινιδωτές αναλαμβάνουν την επίβλεψη της επιχείρησης διάσωσης και εκδίδουν φωνητικές οδηγίες (στα Πολωνικά), επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται από οποιοδήποτε άτομο που είναι μάρτυρας ενός ατυχήματος στο οποίο απαιτείται άμεση βοήθεια.
- ακίνητο - με μεταλλικά "κουτάλια" τοποθετημένα στο στήθος του ασθενούς και οθόνη που δείχνει τον τύπο της αρρυθμίας. Αυτοί οι τύποι απινιδωτών χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία και ασθενοφόρα
- αυτόματο εξωτερικό (AED) - με ηλεκτρόδια μίας χρήσης κολλημένα στο στήθος και συσκευή για την αξιολόγηση του ρυθμού της καρδιάς. Αυτοί οι τύποι απινιδωτών αναλύουν οι ίδιοι τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς και αποφασίζουν εάν η απινίδωση είναι απαραίτητη ή εάν πρέπει να ξεκινήσει ή να συνεχιστεί η CPR. Όταν η συσκευή ανιχνεύει μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοκ, ειδοποιεί το περιβάλλον της και μετά προκαλεί σοκ. Η απινίδωση παραδίδεται έως ότου ο καρδιακός ρυθμός αποκατασταθεί στο φυσιολογικό. Ο εξοπλισμός αυτόματης απινίδωσης είναι γενικά διαθέσιμος σε δημόσιους χώρους (αεροδρόμια, σταθμοί, μουσεία, βενζινάδικα, εμπορικά κέντρα κ.λπ.)
Ο Ariel Szczotok, παραϊατρικός, δείχνει τον τρόπο χρήσης ενός αυτόματου απινιδωτή
Πηγή: x.news.pl/Dzień Dobry TVN
Καρδιομετατροπή - ενδείξεις απόδοσης
Η καρδιομετατροπή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, καθώς και σε εκλεκτική χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- κολπική μαρμαρυγή
- κοιλιακή και υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται EKG της καρδιάς. Το σοκ κατά τη διάρκεια της καρδιοανάταξης πρέπει να συγχρονιστεί με το ίχνος ΗΚΓ. Γιατί; Δεδομένου ότι η εκφόρτιση εμφανίζεται στην κορυφή των κυμάτων R κατά την καρδιομετατροπή. Η αποτυχία συγχρονισμού ενέργειας με την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς ενέχει κίνδυνο κοιλιακής μαρμαρυγής, ειδικά όταν η εκφόρτιση συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σχετικής πυρίμαχης περιόδου των καρδιομυοκυττάρων (κύμα Τ στο ΗΚΓ).
Οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμό πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιπηκτικά για 4 εβδομάδες για την αποφυγή πιθανής εμβολής των αγγείων. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δεν μπορεί να φάει για τουλάχιστον 6 ώρες.
Ποια είναι η διαδικασία; Στον ασθενή χορηγείται βραχυπρόθεσμη γενική αναισθησία. Όταν κοιμάται, ο γιατρός τοποθετεί ηλεκτρόδια στο στήθος και ενεργοποιεί ηλεκτρική ώθηση (μερικές φορές αποτελείται από αρκετές παρορμήσεις) για να αποκαταστήσει τον φυσιολογικό ρυθμό της καρδιάς.
Αξίζει να γνωρίζετεΚαρδιομετατροπή και απινίδωση - η διαφορά
Η καρδιομετατροπή διαφέρει από την απινίδωση στο ότι:
- ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται σε ΗΚΓ
- το σοκ συγχρονίζεται με την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς για την αποφυγή VF κατά την εκφόρτιση κατά την περίοδο της αντιδραστικής διάθλασης
- χρησιμοποιούνται χαμηλότερες τιμές ενέργειας για τη ρύθμιση του καρδιακού παλμού παρά για την απινίδωση
