Ορισμός
Η διακρανιακή υπέρταση, η οποία ονομάζεται HTIC, είναι μια σπάνια παθολογία. Περιλαμβάνει την αύξηση της έντασης μέσα στο κρανίο. Η κρανιακή κοιλότητα αποτελείται από τρία στοιχεία: τον εγκεφαλικό ιστό, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που λυγίζει τον ιστό αυτό και τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα κύτταρα ιστού. Δεδομένου ότι η κρανιακή κοιλότητα είναι μη εκτάσιμη λόγω της δομής του οστού, αν ένα από αυτά τα τρία διαμερίσματα διαπιστώσει ότι ο όγκος του αυξάνεται και αν άλλα στοιχεία δεν μειώνουν τον όγκο του, η τάση αυξάνεται. Έτσι, η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί σε περίπτωση όγκου στον εγκέφαλο, αιμάτωματος δευτερογενούς στο τράνταγμα, αύξησης της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή κατά τη στιγμή της εγκεφαλικής θρόμβωσης που θα αποτρέψει την εκκένωση του αίματος.
Συμπτώματα
Η ενδοκρανιακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από:
- πονοκεφάλους, ειδικά το πρωί και που αυξάνουν το ύπτια.
- ναυτία ή έμετο, που συχνά περιγράφεται ως "σωζόμενο".
- διαταραχές όρασης όπως θολή όραση, διπλή όραση, μερικές φορές.
- διαταραχές της συνείδησης που μπορούν να εξελιχθούν σε κώμα.
Διάγνωση
Προκειμένου να γίνει διάγνωση ενδοκρανιακής υπέρτασης, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια λεπτομερής μελέτη ταυτόχρονα κλινική και, πάνω απ 'όλα, νευρο-ραδιολογική. Η αξονική τομογραφία είναι η πρώτη δοκιμή που πραγματοποιείται και στη συνέχεια μπορεί να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία για την καλύτερη απεικόνιση των αλλοιώσεων. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί αγγειογραφία εγκεφαλικής μαγνητικής τομογραφίας για την παρατήρηση των φλεβικών κόλπων και πιθανή εγκεφαλική θρόμβωση. Ένα από τα βασικά μάτια που εκτελούνται από έναν οφθαλμίατρο συνιστάται μερικές φορές.
Θεραπεία
Η ενδοκράνια υπέρταση χρειάζεται επείγουσα θεραπεία η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με την εξέλιξη των κλινικών συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Σε περίπτωση ταχείας σύστασης των συμπτωμάτων, μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την εκτέλεση μιας εξωτερικής κοιλιακής διακλάδωσης θα μειώσει την πίεση που ασκείται στις δομές του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να είναι υπεύθυνη για μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις. Μετά από αυτή την παραπομπή ή σε άλλες λιγότερο ανησυχητικές ή επείγουσες περιπτώσεις, η αιτία θα αντιμετωπιστεί ως προτεραιότητα και αυτό συχνά θα μειώσει την ενδοκρανιακή υπέρταση. Σε περίπτωση όγκου, μπορεί να γίνει βιοψία για να γίνει διάγνωση και να προταθεί η κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση της εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης χορηγούνται αντιπηκτικά.
