Υπερκαλιαιμία - Συμπτώματα

Διάγνωση

Η υπερκαλιαιμία είναι ένας όρος που αναφέρεται στην αύξηση του ρυθμού του καλίου στο αίμα. Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα του καλίου στο αίμα είναι περίπου 3, 5 έως 5 mmol (μονάδα μέτρησης αναφοράς) ανά λίτρο αίματος. Πέρα από 5 χιλιοστόλιτρα ανά λίτρο, αρχίζουμε να μιλάμε για υπερκαλιαιμία. Όταν ο ρυθμός αυξάνει τα σπάνια συμπτώματα, αλλά ιδιαίτερα οι πιθανές επιπλοκές: όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός, τόσο μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών. Διάφορες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν αυτό το ασυνήθιστα υψηλό ποσοστό και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι μια μείωση στην απέκκριση του καλίου στα ούρα, τη στιγμή της οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Μπορούμε επίσης να βρούμε υπερκαλιαιμία σε άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, όπως φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της υπέρτασης, κυρίως διουρητικά. Μπορεί επίσης να είναι δευτερογενής στην υπερβολική πρόσληψη καλίου που συνταγογραφείται στο πλαίσιο της υποκαλιαιμίας (μείωση του καλίου στο αίμα). Η υπερκαλιαιμία μπορεί τελικά να οφείλεται σε λάθος στο δείγμα, όταν το αίμα "αιμολυθεί".

Συμπτώματα

Γενικά, η υπερκαλιαιμία, αν και σημαντική, δεν είναι υπεύθυνη για οποιαδήποτε συμπτώματα. Το πολύ, σπάνια αισθάνεστε τσούξιμο ή μούδιασμα στα δάχτυλα, στα πόδια ή γύρω από το στόμα και μερικές φορές μυϊκή αδυναμία. Μπορεί να εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα όταν υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές, όπως οι καρδιακές αρρυθμίες. Αυτές οι καρδιακές αρρυθμίες αποτελούν τον κύριο κίνδυνο υπερκαλιαιμίας και εκδηλώνονται με αίσθημα παλμών, ταλαιπωρίες και ακόμη και καρδιακή ανακοπή.

Διάγνωση

Η υπερκαλιαιμία δεν είναι συνήθως υπεύθυνη για τα κλινικά συμπτώματα, οπότε η διάγνωση γίνεται συνήθως τυχαία με μια εξέταση αίματος που διαπιστώνει ασυνήθιστα υψηλό κάλιο. Σε άλλες περιπτώσεις θα είναι ένα αρχείο ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) το οποίο θα αναδείξει μερικά ηλεκτρικά σήματα που υποδηλώνουν υπερκαλιαιμία. Σε αυτήν την περίπτωση, μια εξέταση αίματος θα επιβεβαιώσει την υποψία. Σε όλες τις περιπτώσεις σημαντικής υπερκαλεμίας, είναι απαραίτητη η άσκηση ενός ΗΚΓ.

Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για τη θεραπεία της υπερκαλιαιμίας, οι οποίες ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Ορισμένα μόρια, όπως σουλφονικό νάτριο πολυστερίνης ή διουρητικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν δεν υπάρχει έκτακτη ανάγκη και να μειωθεί η ποσότητα του καλίου στο αίμα. Όταν η υπερκαλιαιμία είναι σημαντική ή μπροστά από μια ανησυχητική καρδιά, μπορούμε να καταφύγουμε σε όξινο ανθρακικό νάτριο, μόρια με βάση το ασβέστιο ή ινσουλίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια μηχανή που επιτρέπει το φιλτράρισμα του αίματος για την γρήγορη απομάκρυνση της περίσσειας καλίου, μια τεχνική που ονομάζεται αιμοκάθαρση.

Πρόληψη

Η πρόληψη της υπερκαλιαιμίας, η οποία βρίσκεται ουσιαστικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, περνάει από μια μειωμένη κατανάλωση καλίου σε αυτούς τους ανθρώπους. Τα φάρμακα που αυξάνουν τη διατήρηση του καλίου από τα νεφρά πρέπει επίσης να αποφεύγονται.