Υπερπλασία του ενδομητρίου ή πυκνό ενδομήτριο: αιτίες

Το ενδομήτριο είναι η εσωτερική επένδυση της μήτρας που αυξάνει το πάχος της κάθε μήνα, σε περίπτωση γονιμοποίησης αυγού. Εάν η γυναίκα δεν μείνει έγκυος - δηλαδή, το ωάριο δεν γονιμοποιήθηκε - το ενδομήτριο σπάει και εμφανίζεται εμμηνόρροια. Το μέγεθος του ενδομητρίου εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου στην οποία βρίσκεται η γυναίκα. Όταν η εμμηνόπαυση επιτευχθεί (δεν υπάρχει εμμηνορρυσιακή περίοδος για τουλάχιστον ένα έτος), το ενδομήτριο δεν πρέπει να είναι παχύτερο από 4 ή 5 χιλιοστά. Ένα μεγαλύτερο πάχος χαρακτηρίζει μια υπερπλασία του ενδομητρίου.

Το βίντεό μας

Πάχος ενδομητρίου

Το ενδομήτριο είναι μια επένδυση που, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετρά πάχος έως και 15 mm. Κατά την εμμηνόρροια, το ενδομήτριο αποβάλλεται και το πάχος του ποικίλει κατά τη διάρκεια της εβδομάδας της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Σε υπερηχογράφημα, το ενδομήτριο μπορεί να έχει ακανόνιστη εμφάνιση σε αυτή την περίοδο. Όταν τελειώνει η εμμηνόρροια, το ενδομήτριο πρέπει να έχει πάχος περίπου 2 έως 3 mm.

Τι είναι η παχιά υπερπλασία του ενδομητρίου ή του ενδομητρίου

Είναι μια ασυνήθιστη ή υπερβολική ανάπτυξη κυττάρων στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του ενδομητρίου . Άλλες αιτίες υπερπλασίας του ενδομητρίου μπορεί να είναι η χρήση φαρμάκων που δρουν όπως οιστρογόνα (ταμοξιφαίνη), θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης ή της παχυσαρκίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τον γυναικολόγο και να εκτελέσετε άλλους τύπους εξετάσεων, όπως βιοψία για να αποκλείσετε κακοήθεια.

Ορμονική θεραπεία αντικατάστασης και ενδομήτριο

Στις γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT), μπορεί να βρεθεί ένα παχύ έντερο . Για τις γυναίκες που δεν λαμβάνουν ορμονική θεραπεία αλλά των οποίων το ενδομήτριο είναι πάνω από 4 ή 5 mm, συνιστάται βιοψία για να αξιολογηθεί τι συμβαίνει.

Τύποι υπερπλασίας του ενδομητρίου

Υπάρχουν δύο τύποι: υπερπλασία χωρίς άτυπες αλλαγές και υπερπλασία με άτυπες αλλαγές.
Σε περίπτωση άτυπων αλλαγών, τα κύτταρα αλλάζουν και καθίστανται μη φυσιολογικά. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της μήτρας και, επομένως, η κατάσταση αυτή πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα και πλήρως.

Αιτίες υπερπλασίας του ενδομητρίου

Το οιστρογόνο είναι υπεύθυνο για την κατασκευή της επένδυσης της μήτρας. Η διατήρηση και ο έλεγχος της ανάπτυξης αυτής πραγματοποιείται παρουσία προγεστερόνης. Όταν υπάρχουν πάρα πολλά οιστρογόνα και ένα χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης, εμφανίζεται υπερβολική ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας που προκαλεί πάχυνση του ενδομητρίου. Υπάρχουν διάφορες αιτίες της αύξησης των οιστρογόνων και της μείωσης της προγεστερόνης, μεταξύ των οποίων είναι ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η απώλεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών και, τέλος, η ορμονοθεραπεία οιστρογόνων χωρίς τη χορήγηση προγεστερόνης .

Συμπτώματα υπερπλασίας του ενδομητρίου

Με την παρουσία υπερπλασίας του ενδομητρίου, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα, όπως μεταβολές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, βαριά και παρατεταμένα χρονικά διαστήματα, αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών κύκλων, εμφάνιση βαριάς κολπικής έκκρισης ή υπερβολική ξηρότητα στον κόλπο. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μεταβολές της διάθεσης, αυξημένες τρίχες του σώματος, καυτές λάμπες, οδυνηρή σεξουαλική επαφή, κοιλιακός ή πυελικός πόνος και ταχυκαρδία.

Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η υπερπλασία του ενδομητρίου έχει ειδική θεραπεία για την αιτία του προβλήματος. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με τη θεραπεία του ενδομητρίου ιστού και τη χρήση φαρμάκων με βάση την προγεστερόνη. Στο τέλος της θεραπείας, είναι σημαντική η εκπόνηση βιοψίας για την αξιολόγηση των ενδομητρικών παθήσεων καθώς και η ιατρική παρακολούθηση για την αντιμετώπιση της πιθανής επανάληψης του προβλήματος.

Υπερπλασία του ενδομητρίου και εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που πάσχουν από υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να μείνουν έγκυες, αλλά είναι προτιμότερο να θεραπεύσουν την πάθηση πριν, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου της μήτρας και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από την άλλη πλευρά, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της υπερπλασίας, η εγκυμοσύνη είναι εντελώς δυνατή.

Φωτογραφία: © Thanapun