Η αιμορροφιλία είναι μια ασθένεια που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Ένα σημαντικό στοιχείο είναι η αποκατάσταση. Ποιες είναι οι γενικές αρχές της αποκατάστασης σε ένα άτομο με αιμορροφιλία; Τι ασκήσεις πρέπει να κάνει; Αυτές και άλλες ερωτήσεις απαντώνται από τον MSc. Janusz Zawilski, φυσιοθεραπευτής από το Διαγνωστικό και Θεραπευτικό Κέντρο Interlab στο Πόζναν.
Η αιμορροφιλία είναι μια ασθένεια που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Η αποκατάσταση είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο της. Η αιμορροφιλία αναπτύσσει επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες. Το αποτέλεσμα είναι αρθρική υπερτροφία, βλάβη στον χόνδρο που καλύπτει τις επιφάνειες των οστών της άρθρωσης και περαιτέρω εκφυλιστικές αλλαγές στα οστά που αποτελούν τις αρθρώσεις. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε προοδευτική δυσλειτουργία της άρθρωσης, καθιστώντας δύσκολο για τον ασθενή να κάνει καθημερινές δραστηριότητες. Ο στόχος της αποκατάστασης ασθενών με αιμορροφιλία είναι να αποκαταστήσουν τη φυσική τους κατάσταση και να αποκαταστήσουν την ικανότητά τους να εργαστούν - υποστηρίζει ο MSc. Janusz Zawilski, φυσιοθεραπευτής από το Διαγνωστικό και Θεραπευτικό Κέντρο Interlab στο Πόζναν.
Χάρη στην πρόοδο της ιατρικής, τα άτομα με σοβαρή αιμοφιλία - μια σπάνια διαταραχή του αίματος - μπορούν τώρα να ζήσουν μια ενεργή ζωή. Μπορούν, ωστόσο, εφόσον η συστηματική τους θεραπεία συνοδεύεται από κατάλληλη αποκατάσταση. Περί τίνος πρόκειται?
Κατά την προσαρμογή των κατάλληλων ασκήσεων στην υγεία του ασθενούς. Η άσκηση θα πρέπει να συνοδεύει την αποκατάσταση της αιμορροφιλίας. Ο τύπος και ο βαθμός εξέλιξής τους, δηλαδή η δραστηριότητα, εξαρτάται από τον θεραπευτικό στόχο που θέλουμε να επιτύχουμε. Ο φυσιοθεραπευτής και η ομάδα θεραπείας πρέπει να καθορίσουν με σαφήνεια αυτόν τον στόχο. Το ζήτημα είναι ο ασθενής μας να είναι σωματικά ικανός, διατηρώντας το σωστό σωματικό βάρος. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι: σωστή διεξαγωγή θεραπείας και ένα σωστό πρόγραμμα άσκησης. Το σημερινό φάρμακο είναι ικανό να "ελέγξει" την αιμορροφιλία, αυξάνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών. Κατά την προετοιμασία ενός προγράμματος άσκησης, πρέπει πρώτα απ 'όλα να προσδιορίσουμε τη φύση της αποκατάστασης: εάν είναι προφυλακτική ή προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση, ή πρόκειται να είναι ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μαζί με τους γιατρούς: αιματολόγος και ορθοπεδικός, καθορίζουμε τον τύπο και το εύρος των ασκήσεων.
Η αιμορροφιλία καταστρέφει κυρίως το σύστημα των οστών και των αρθρώσεων. Η αιμορραγία στις αρθρώσεις τους προκαλεί βλάβη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η άσκηση μπορεί να είναι μια επιπλέον δουλειά;
Μπορεί ή όχι. Η αναποτελεσματικότητα μιας μεγάλης ομάδας ασθενών είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας. Πριν από χρόνια, δεν υπήρχε ευρύτερη πρόσβαση σε παράγοντες πήξης του αίματος. Ως εκ τούτου, η συντριπτική πλειονότητα των ηλικιωμένων ασθενών με αιμορροφιλία έχουν αναπτύξει βλάβη στο σκελετικό σύστημα. Επί του παρόντος, τα παιδιά με την πιο σοβαρή μορφή αιμοφιλίας καλύπτονται από το λεγόμενο προφυλακτική θεραπεία, δηλ. τακτικά δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα, χορηγούν τον ελλειπόμενο παράγοντα πήξης ενδοφλεβίως, έτσι ώστε η αιμορραγία των αρθρώσεων να μην εμφανίζεται καθόλου ή πολύ σπάνια. Εάν η έλλειψη πήξης του αίματος δεν είναι υπό έλεγχο, τότε κάθε επακόλουθη αιμορραγία στις αρθρώσεις και τους μυς προκαλεί βλάβη. Τις περισσότερες φορές, βλάβη και υποβάθμιση συμβαίνουν στο γόνατο, στον αστράγαλο και στις αγκώνες καθώς και στους μύες του αντιβραχίου, του μοσχαριού και του μηρού. Το αποτέλεσμά τους είναι ένας προοδευτικός περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων, των πόνων των αρθρώσεων και των ουλών των μυών που μειώνουν τη δύναμη, την ευελιξία και την περιφέρεια τους. Ένας τέτοιος ασθενής σταματά να περπατά και έτσι λειτουργεί κανονικά στην κοινωνία. Η σωστή αποκατάσταση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη. Οι ασκήσεις υποστηρίζουν τους μύες, οι οποίοι τους κάνουν πιο ευέλικτους, πιο δυνατούς και βελτιώνεται ο συντονισμός τους. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ταχύτερη αναγέννηση μετά την αιμορραγία, ο αριθμός των αιμορραγιών μειώνεται και υπάρχουν λιγότερες επιπλοκές.
Επιστρέφοντας στην αιμορροφιλία. Αυτή η σπάνια ασθένεια του αίματος, εάν αντιμετωπιστεί σωστά, επιτρέπει μια μακρά, σχετικά ενεργή ζωή. Πρέπει αυτή η δραστηριότητα να ελέγχεται δεδομένης της ανάγκης για άσκηση;
Ναί. Οι ασκήσεις κίνησης επιλέγονται ξεχωριστά, προσαρμόζοντάς τις στην υγεία και τις ανάγκες του ασθενούς. Λαμβάνονται επίσης υπόψη οι απόψεις της θεραπευτικής ομάδας. Η διαβάθμιση και η ένταση των ασκήσεων πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την κατάσταση και την ευεξία του ασθενούς. Ξεκινάμε τις ασκήσεις ομαλά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις και χωρίς φορτίο. Είναι καλό να θυμάστε ότι το καλύτερο μέτρο φορτίου είναι το βάρος του άκρου σας. Ο πόνος δεν πρέπει να αφήνεται να συμβεί. Η άσκηση μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά τη χορήγηση του ανεπαρκούς συμπυκνώματος του παράγοντα πήξης. Η κινητική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά και υπό συνεχή έλεγχο. Γι 'αυτό παρέχουμε στους ασθενείς μας ομάδες ασκήσεων που απευθύνονται σε κάθε άτομο. Προσπαθούμε να τα εξασκηθούμε μαζί τους υπό τον έλεγχό μας και, στη συνέχεια, να παρακολουθούμε την απόδοσή τους, ελέγχοντας πώς ασκούνται επίσης στο σπίτι.
Η κλινική όπου εργάζεστε βρίσκεται στο Πόζναν. Πώς αξιολογείτε τη διαθεσιμότητα τέτοιων εξειδικευμένων μορφών αποκατάστασης στην Πολωνία;
Θα μπορούσε αναμφίβολα να είναι καλύτερο. Αν και δεν υπάρχουν πολλοί ασθενείς με αιμορροφιλία στην Πολωνία, η αποκατάστασή τους δεν είναι ικανοποιητική παντού, λαμβάνοντας υπόψη τις τεχνικές δυνατότητες θεραπείας με κίνηση. Δημιουργήθηκε ένα έργο για την επίλυση αυτών των προβλημάτων δημιουργώντας κέντρα αναφοράς, ομαδοποιώντας μια καλά προετοιμασμένη, διεπιστημονική ιατρική ομάδα, σύγχρονα εργαστήρια και κατάλληλα εξοπλισμένα γραφεία φυσικοθεραπείας. Το έργο προέβλεπε ότι τέτοια κέντρα θα αρχίσουν να λειτουργούν από το 2013 και μετά. Δυστυχώς, το έργο τελείωσε. Δεν χρησιμοποιούμε πλήρως τις δυνατότητες που προσφέρει η σύγχρονη ιατρική.
Πηγή: Medicinaria, 3η έκδοση, "Αιμορροφιλία - μια σπάνια ασθένεια του αίματος", Ιούνιος 2015. Διοργανωτής: Ένωση "Δημοσιογράφων για την Υγεία"
Διαβάστε επίσης: Αιμορροφιλία - μια κληρονομική ασθένεια αίματος Αιμοφιλία - επιπλοκές της αιμοφιλίας ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: αναιμία, πολυκυτταραιμία, λευχαιμία, αιμοφιλία
