Πνευμονική εμβολή - Συμπτώματα

Ορισμός

Η πνευμονική εμβολή προκαλείται από την απόφραξη μιας πνευμονικής αρτηρίας από έναν θρόμβο αίματος. Ο θρόμβος είναι σταθερός σε 9 από τις 10 περιπτώσεις πριν από το τοίχωμα μιας φλέβας βαθιά στην κοιλιακή χώρα, τη λεκάνη ή στα κάτω άκρα και όταν μεταναστεύει μέσω του αίματος σταματάει σε πνευμονική αρτηρία. Η πνευμονική εμβολή είναι η αιτία πολλών θανάτων. Μπορεί επίσης να οφείλεται σε
διαταραχές πήξης του αίματος Μερικές συχνές αιτίες:

• ένα μακρινό ταξίδι που κάθεται σε αεροπλάνο ή αυτοκίνητο.
• ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση (προθέσεις των άκρων).
• παρατεταμένη ακινητοποίηση.
• την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό ·
• αύξηση του συνολικού όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων (πολυκυταιμία) ·
• Καρκίνος;
• καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια

Συμπτώματα

Η κυκλοφορική ανεπάρκεια και η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι οι πιθανές συνέπειες μιας πνευμονικής εμβολής. Ανάλογα με τη σημασία τους, μπορεί να έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Άγχος
• Ταχυκαρδία.
• Ήπιος πυρετός;
• Πόνος στο στήθος, αισθάνεται σαν ένα μαχαίρι ή βελονιά.
• Αναπνευστική δυσκολία που μπορεί να συνοδεύεται από αποβολή από το αίμα.
• Καρδιακή ανακοπή, (μερικές φορές.).

Σημάδια φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών συνδέονται μερικές φορές και ενισχύουν την υποψία της διάγνωσης: τα πόδια εμφανίζονται πρησμένα, επώδυνα, με αυξημένη τοπική θερμότητα σε σύγκριση με το άλλο πόδι. Αυτά τα σημάδια βρίσκονται συχνά στους μοσχάρια.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα που περιγράφονται από τον ασθενή. Η γενική κλινική εξέταση δεν είναι πολύ σημαντική, μπορούν να βρεθούν τα ακόλουθα σημεία:

• γρήγορος παλμός.
• έναν αδύναμο παλμό.
• απουσία ανωμαλιών στην ακρόαση των πνευμόνων.
• Σημεία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί να επιδειχθεί αρχικά μια ακτινογραφία θώρακος και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Μια εξέταση αίματος με τη μέτρηση D-dimero θα εξαλείψει τη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής σε περίπτωση φυσιολογικών τιμών. Συχνά, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα Doppler των κάτω άκρων για την αναζήτηση φλεβικής θρόμβωσης. Εάν παρατηρηθούν ανησυχητικά σημεία, μια πνευμονική τομογραφία ή ένας αγγειο-σαρωτής (σαρωτής με αδιαφάνεια των αγγείων) επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Θεραπεία

Η νοσηλεία είναι απαραίτητη στην περίπτωση της πνευμονικής εμβολής. Αυτό θα επιτρέψει τη βέλτιστη αξιολόγηση και θεραπεία με επαρκή παρακολούθηση για να αποφευχθούν επιπλοκές. Ο ασθενής λαμβάνει οξυγόνο. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων θρόμβων και η έκταση των υφιστάμενων θρόμβων, χορηγούνται αντιπηκτικά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει αντιπηκτικά για αρκετούς μήνες ή ακόμα και για μια ζωή.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής συνιστάται:

• περπατήστε και μετακινήστε τα πόδια σας σε περίπτωση παρατεταμένης ακινητοποίησης (μακρινά ταξίδια με αεροπλάνο, με αυτοκίνητο).
• Πρόωρη περπάτημα μετά από χειρουργική επέμβαση κινδύνου.
• Η χρήση κάλτσες συμπίεσης για την προώθηση της ροής του αίματος στα κάτω άκρα και την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβωσης.
• Χορήγηση, αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, προληπτικών αντιπηκτικών.
• Έλεγχος όλων των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου: το κάπνισμα, η υψηλή χοληστερόλη, το υπερβολικό βάρος και ο αυστηρός έλεγχος του διαβήτη ή της υπέρτασης.