Η παιδική επιληψία με απουσίες (πνευμονία, σύνδρομο Friedman) αντιστοιχεί στο 8 έως 15% της παιδικής επιληψίας. Το άρρωστο παιδί «σβήνει»: παγώνει, αλλά δεν πέφτει κάτω, απλά δεν έρχεται σε επαφή για λίγο. Τέτοιες κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν αρκετές φορές την ημέρα. Αν και φαίνεται να είναι ένα μικρό πρόβλημα με την πρώτη ματιά, χρειάζονται θεραπεία. Μπορούν να συμβάλουν σε επικίνδυνα ατυχήματα.
Η παιδική επιληψία με απουσίες (πυκνοληψία, σύνδρομο Friedman) εμφανίζεται μεταξύ 4-10 ετών (η μέγιστη συχνότητα είναι ηλικίας 5-7 ετών). Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις είναι τα συναισθήματα, ο υπεραερισμός και η υπογλυκαιμία.
Παιδική επιληψία με κρίσεις απουσίας: συμπτώματα
- Οι επιθέσεις απουσίας είναι μικρές (4-20 δευτερόλεπτα) και συχνές (δεκάδες ή εκατοντάδες φορές την ημέρα), με ξαφνική και βαθιά διαταραχή της συνείδησης και αναστολή της δραστηριότητας.
- Συχνά, οι επιληπτικές κρίσεις συνοδεύονται από συγκεκριμένη κινητική δραστηριότητα: μη ρυθμική αναλαμπή, τα μάτια μπορεί να στραφούν σε έντονο ερέθισμα στο περιβάλλον, μικρές μυοκλονικές κινήσεις των βλεφάρων, των φρυδιών ή των χειλιών
- Ενδέχεται να υπάρχει αυτοματισμός στο στόμα, κινήσεις κεκλιμένων κεφαλών, πιάσιμο ή τρίψιμο χεριών ή ποδιών εντός 3-6 δευτερολέπτων από την έναρξη μιας επίθεσης.
- Η μη στερεοτυπική φύση των αυτοματισμών και η πιθανότητα να επηρεαστούν ανάλογα με τη θέση του άκρου και τον τύπο δραστηριότητας αμέσως πριν από την κρίση είναι ασυνήθιστη για σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις.
Αμέσως μετά την κρίση, το παιδί είναι συνειδητό, προσανατολισμένο, λειτουργεί σωστά και συχνά δεν θυμάται να έχει επιληπτική κρίση.
Τα παιδιά αναπτύσσονται κανονικά, αν και είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν συμπεριφορικά, μαθησιακά και κοινωνικά προβλήματα, καθώς οι συχνές κρίσεις επηρεάζουν την προσοχή και τη μάθηση. Έως και 30% έχουν ιστορικό εμπύρετων κρίσεων
Διαβάστε επίσης: Άσθμα, επιληψία, διαβήτης και εγκυμοσύνη, τοκετός και υγεία του παιδιού Επιληψία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Διεγέρση του κολπικού νεύρου στη θεραπεία της επιληψίας
Παιδική επιληψία με επιληπτικές κρίσεις απουσίας: διάγνωση
Η βάση είναι η εξέταση EEG. Η εντερική εγγραφή χαρακτηρίζεται από φυσιολογική βασική δραστηριότητα. Η εγγραφή κατά τη διάρκεια μιας κρίσης έχει ένα χαρακτηριστικό μοτίβο, το οποίο αποτελείται από αιχμές υψηλής τάσης και στις δύο πλευρές, που συμβαίνουν σε συχνότητα 3 Hz. Καθώς οι εκκενώσεις συνεχίζονται, η συχνότητα μειώνεται κατά 0,5-1 Hz. Οι κώνοι είναι συνήθως μονό, αλλά μπορούν επίσης να είναι διπλοί. Οι αιχμές και οι εκκενώσεις αργού κύματος έχουν την υψηλότερη ηλεκτροαναβασιμότητα στις μετωπικές περιοχές, μερικές φορές μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα οπίσθια καλώδια. Οι απορρίψεις δεν είναι πλευρικές.
Επιληψία κατάσχεσης απουσίας: θεραπεία και πρόγνωση
Το αιθοξιξιμίδιο και το βαλπροϊκό οξύ είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην επιληψία με επιθέσεις απουσίας συνείδησης. Η αποτελεσματικότητα των νεότερων γενεών αντιεπιληπτικών φαρμάκων έχει αποδειχθεί σε ανεξέλεγκτες κλινικές δοκιμές.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να ληφθεί για τη διάκριση αυτού του τύπου επιληψίας από άλλους τύπους επιληψίας (τοπική επιληψία), καθώς πολλοί συνηθισμένοι AED δεν είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία επιθέσεων απουσίας.
Η ασθένεια εξαφανίζεται με την ηλικία, περιορίζοντας την εμφάνισή της σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας. Οι ενήλικες συχνά δεν γνωρίζουν ότι είχαν τέτοιες κρίσεις στο παρελθόν, και στην τρέχουσα περίοδο της ζωής τους δεν βιώνουν συνέπειες που σχετίζονται με αυτήν.
Προτεινόμενο άρθρο:
Σύνδρομο Lennox-Gastaut: σύνδρομο παιδικής επιληψίας